قد تمنح المتعة الجنسية بعض الأشخاص شعورًا بالاسترخاء أو تحمل لهم معنى عاطفيًا. وقد يشعر آخرون بتغير طفيف أو بمشاعر مختلطة أو بضيق. وتختلف هذه التجارب من شخص إلى آخر. النشوة الجنسية والاستمناء وممارسة الجنس مع شريك ليست علاجات مثبتة للاكتئاب، ولا ينبغي تقديمها بوصفها بدائل للرعاية المناسبة.
يمكن أن يؤثر الاكتئاب في الاهتمام والطاقة والمتعة والتركيز والعلاقات، بما في ذلك العافية الجنسية. وقد تكون التغيرات في الوظيفة الجنسية مزعجة بدورها. ولا يقتضي فهم هذه العلاقة التعامل مع النشاط الجنسي بوصفه دواءً أو التزامًا.
التغير المؤقت في المزاج ليس أثرًا علاجيًا
الشعور بتحسن بعد تجربة ممتعة يختلف عن إثبات أن هذا النشاط يعالج اضطرابًا اكتئابيًا. قد تجد الدراسات التي تتناول الرضا الجنسي والمزاج ارتباطات بينهما، لكنها لا تستطيع تلقائيًا تحديد أيهما سبب الآخر. فالصحة العامة وجودة العلاقة والأدوية وغيرها من الظروف يمكن أن تؤثر في كليهما.
إن وصف الهرمونات أو النواقل العصبية التي تُفرَز أثناء النشاط الجنسي لا يثبت أن النشوة الجنسية تعالج الاكتئاب أو تقي منه أو تُحدث أثرًا علاجيًا يمكن التعويل عليه. فقد يبدو التفسير البيولوجي مقنعًا من دون أن يجيب عن السؤال السريري.
لا يوجد معدل مطلوب لممارسة الجنس
تختلف الاهتمامات الجنسية والتفضيلات ومعدلات الممارسة من شخص إلى آخر. فقد يرغب الشخص في الحميمية مع شريك، أو الاستمناء، أو التعبير عن المودة بطرق غير جنسية، أو عدم ممارسة أي نشاط جنسي. ولا يثبت أي من هذه الخيارات وحده وجود صحة نفسية أو مرض نفسي. ينبغي أن يكون النشاط الجنسي اختيارًا حرًا، وبموافقة يمكن سحبها في أي وقت.
لست ملزمًا بممارسة الجنس مع شريكك لتحسين مزاجه، ولا يلزمك بلوغ النشوة لتحسين مزاجك. وقد يزيد الضغط المتعلق بالأداء الجنسي من الضيق خلال فترة صعبة أصلًا. وإذا كانت العلاقة تنطوي على إكراه أو خوف، فإن الدعم الفردي السري أنسب من التعامل مع المشكلة على أنها حاجة إلى مزيد من الحميمية.
عندما يؤثر الاكتئاب في العافية الجنسية
إذا رغبت في مناقشة تغيرات في الرغبة أو الاستثارة أو النشوة الجنسية، فيمكن للممارس السريري النظر في أعراض الاكتئاب والصحة الجسدية والأدوية وظروف العلاقة. وقد تؤثر بعض مضادات الاكتئاب في الوظيفة الجنسية. لا تتوقف فجأة عن العلاج الموصوف؛ اشرح التغير للممارس الذي وصف لك العلاج وناقش معه الخيارات الممكنة.
قد يفيد الحوار مع الشريك عندما تكون العلاقة آمنة: «التقارب بيننا مهم بالنسبة إليّ، لكن طاقتي ورغبتي تغيرتا. هل يمكننا الاتفاق على طرق للتواصل والتقارب من دون ضغط؟» وقد تفيد الاستعانة بمعالج مؤهل في العلاج النفسي الجنسي عند استمرار المشكلات الجنسية، إلى جانب رعاية الاكتئاب عند الحاجة.
بعد الولادة
يتطلب اكتئاب ما بعد الولادة تقييمًا وعلاجًا مناسبين. ولا ينبغي التعامل معه بوصف النشوة الجنسية علاجًا أو بتشجيع المرأة على استئناف ممارسة الجنس قبل أن ترغب في ذلك. ويستحق التعافي بعد الولادة والألم والإرهاق ومتطلبات تغذية الطفل والتغيرات في العلاقة اهتمامًا يراعي ظروف كل حالة.
تحدثي مع أحد اختصاصيي رعاية الأمومة أو الرعاية الأولية بشأن استمرار انخفاض المزاج أو فقدان الاستمتاع أو صعوبة التكيف. ويستلزم الارتباك الشديد أو المعتقدات غير المعتادة أو الهلوسة أو الهياج الملحوظ بعد الولادة تقييمًا عاجلًا. وأي خطر مباشر على الأم أو الطفل يستدعي طلب المساعدة الطارئة.
ما الذي يساعد فعلًا في علاج الاكتئاب؟
يعتمد العلاج على الأعراض وشدتها والرعاية السابقة والتفضيلات الشخصية. وتشمل الخيارات العلاجات النفسية القائمة على الأدلة، والأدوية عندما تكون مناسبة. ويمكن أن يكون الدعم العملي المتعلق بالنوم والنشاط اليومي والتواصل جزءًا من خطة أشمل. ويوضح دليل هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية لعلاج الاكتئاب الخيارات الشائعة.
يمكن أن يكون النشاط الممتع جزءًا من حياتك من دون الحاجة إلى الترويج له بوصفه علاجًا شافيًا. وإذا شعرت بأن نشاطك الجنسي قهري، أو كان يسبب ضررًا، أو يتعارض مرارًا مع أهدافك الشخصية، أو أصبح وسيلتك الوحيدة للتكيف، فناقش هذه التجربة من دون خجل مع اختصاصي مؤهل. ولا يكفي معدل الممارسة أو الاستنكار الأخلاقي وحده لتشخيص اضطراب.
متى تطلب المساعدة؟
احجز موعدًا للتقييم إذا استمر انخفاض المزاج أو تراجع الاهتمام أو غيرهما من الأعراض، أو أثرت في الحياة اليومية. يمكنك طرح المشكلات الجنسية في الموعد نفسه؛ فهي مسائل صحية جديرة بالمناقشة. وإذا راودتك أفكار عن الانتحار أو إيذاء النفس، فاطلب دعمًا عاجلًا للتعامل مع الأزمة. أما الخطر المباشر أو عدم القدرة على الحفاظ على سلامتك فيستدعي الاستعانة بخدمات الطوارئ المحلية.
