تصف إحصاءات اضطرابات الأكل مجموعات سكانية، ولا تتنبأ بمآل حالة شخص بعينه. ولكي يكون الرقم مفيدًا، يجب تحديد البلد والفئة العمرية والفترة الزمنية والتعريف التشخيصي والمصدر. وتستند التقديرات أدناه إلى دراسات ونماذج محددة بالاسم. ولا ينبغي عرضها بوصفها أعدادًا عالمية راهنة، أو مقارنتها كما لو كانت تقيس الشيء نفسه.
الانتشار بين البالغين في الولايات المتحدة: مسح محدد بوضوح
يعرض المعهد الوطني للصحة النفسية نتائج النسخة المكررة من المسح الوطني للاضطرابات المصاحبة، الذي أُجري بين عامَي 2001 و2003 لدى بالغين في الولايات المتحدة. وقد جرى تقييم اضطرابات الأكل في عينة فرعية من 2,980 مشاركًا باستخدام مقابلات تشخيصية وتعريفات الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV). وتظل هذه الأرقام التاريخية مفيدة عند توضيح تاريخها ومنهجيتها؛ لكنها ليست نتائج مسح للانتشار أُجري في عام 2026.
| الاضطراب | الانتشار خلال السنة السابقة | الانتشار مدى الحياة |
|---|---|---|
| اضطراب نهم الطعام | 1.2% | 2.8% |
| النهام العصبي | 0.3% | 1.0% |
| فقدان الشهية العصبي | لم يُقدَّر في هذه العينة | 0.6% |
المصدر: إحصاءات المعهد الوطني للصحة النفسية المستمدة من المسح NCS-R. يقيس مصطلح «السنة السابقة» الفترة الممتدة على مدى العام السابق؛ أما «مدى الحياة» فيتناول ما إذا كان الاضطراب قد حدث في أي وقت قبل التقييم. ولا تشمل هذه القيم جميع اضطرابات الأكل المعترف بها حاليًا، كما أن التعريفات التشخيصية تغيرت منذ إجراء هذا المسح.
النتائج المتعلقة بالمراهقين
في ملحق المراهقين للمسح الوطني للاضطرابات المصاحبة، الذي أُجري بين عامَي 2001 و2004، بلغ الانتشار مدى الحياة لفقدان الشهية العصبي أو النهام العصبي أو اضطراب نهم الطعام 2.7% بين المراهقين في الولايات المتحدة ممن تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا. وكان التقدير المُبلَّغ عنه 3.8% للإناث و1.5% للذكور. وهذه نتائج تخص الفئات والمجموعة السكانية التي تناولها المسح، ولا تعني أن اضطرابات الأكل تصيب جنسًا واحدًا أو فئة عمرية واحدة فقط.
تقدير 28.8 مليون شخص ورقم 10,200 وفاة
استخدم تقرير أصدرته Deloitte Access Economics في يونيو 2020 لصالح برنامج Harvard STRIPED وأكاديمية اضطرابات الأكل نمذجةً لتقدير العبء في الولايات المتحدة خلال عامَي 2018–2019. وقدّر أن 28.8 مليون أمريكي كانوا على قيد الحياة خلال تلك الفترة قد عانوا أو سيعانون من اضطراب في الأكل في مرحلة ما من حياتهم، بما يشمل الحالات المستقبلية. وهذا إسقاط تقديري لمدى الحياة في الولايات المتحدة، وليس تقديرًا للانتشار العالمي الراهن.
وقدّر النموذج نفسه نحو 10,200 وفاة زائدة مرتبطة بجميع اضطرابات الأكل المشمولة خلال عامَي 2018–2019. وارتبط نحو 2,700 منها بفقدان الشهية العصبي، وفق الأرقام المقرَّبة في الجدول 4.16 من التقرير. ومن غير الصحيح نسبة الوفيات البالغ عددها 10,200 كلها إلى فقدان الشهية العصبي.
هذه تقديرات مستمدة من النمذجة، وليست إحصاءً مباشرًا لشهادات الوفاة أو للوفيات الناجمة حصرًا عن اضطراب في الأكل. وهي تعتمد على المجموعات السكانية ودراسات الوفيات والافتراضات المستخدمة. ويناقش التقرير جوانب عدم اليقين والعوامل المُربِكة المحتملة. انظر التقرير الأصلي، بما في ذلك القسمين 2.3 و2.5 والجدول 4.16.
لماذا قد تكون التصنيفات بحسب الوفيات مضللة؟
قد تهدد اضطرابات الأكل الحياة، وتستدعي رعاية في الوقت المناسب. لكن الادعاء بأن اضطرابًا ما هو «أكثر الأمراض النفسية فتكًا» يتطلب مجموعات سكانية ومقاييس وفترات متابعة قابلة للمقارنة. فإجمالي الوفيات، والخطر النسبي، وخطر الانتحار، ونسبة المتوفين ضمن عينة سريرية، كلها إحصاءات مختلفة. وقد يحجب تصنيف واحد هذه الفروق، ولا يمكنه التنبؤ بمآل حالة فرد بعينه.
الاضطرابات المصاحبة والحصول على العلاج
وجد المسح NCS-R أن كثيرًا من المشاركين المصابين باضطرابات الأكل استوفوا أيضًا، خلال حياتهم، معايير اضطراب نفسي آخر من الاضطرابات التي جرى تقييمها. وتفاوتت النسب بحسب اضطراب الأكل والاضطرابات التي شملها التقييم. ولا ينبغي تعميم رقم مستمد من مرضى المستشفيات على جميع المصابين باضطراب في الأكل، لأن عينات المستشفيات قد تضم أشخاصًا ذوي احتياجات أكثر تعقيدًا.
وفي المسح التاريخي نفسه للبالغين، أفاد 33.8% من المشاركين المصابين بفقدان الشهية العصبي، و43.2% من المصابين بالنهام العصبي، و43.6% من المصابين باضطراب نهم الطعام، بأنهم سعوا إلى العلاج خصيصًا لاضطراب الأكل لديهم. ويقيس ذلك السعي إلى العلاج وفق إفادات المشاركين وتعريف الدراسة؛ وليس رقمًا راهنًا لتغطية الخدمات ولا معدلًا للتعافي.
قراءة الادعاءات المتعلقة بالرياضيين والإعاقة ووسائل التواصل الاجتماعي
ليست النتيجة الإيجابية للفحص الأولي، وأعراض سلوكيات الأكل المضطربة، والتشخيص المؤكد أمورًا متكافئة. وقد لا يمكن تعميم تقدير مستمد من رياضة معينة أو عيادة أو مدرسة أو استطلاع عبر الإنترنت على جميع الرياضيين أو الأشخاص ذوي الإعاقة أو كبار السن. كما أن الارتباط بوسائل التواصل الاجتماعي أو الوصم المرتبط بالوزن لا يثبت، في حد ذاته، وجود سبب واحد.
قبل مشاركة أي إحصاء، تحقّق مما جرى قياسه، ومن شارك، ومتى جُمعت البيانات، وما إذا كان المصدر يوضح جوانب عدم اليقين. وتجنّب تحويل نسبة مئوية مستمدة من عينة واحدة إلى تعميم مطلق.
ما الذي تعنيه الأرقام عند طلب المساعدة؟
تصيب اضطرابات الأكل أشخاصًا من مختلف الأعمار والأجناس وأحجام الجسم. ولا يلزم أن ينطبق على الشخص تصور نمطي ديموغرافي أو أن يصل إلى وزن معين حتى يكون بحاجة إلى التقييم. وقد يشمل العلاج المتابعة الطبية والدعم التغذوي والرعاية النفسية، مع استخدام الأدوية عند وجود دواعي استعمال مناسبة. ويتفاوت التعافي، لذا فإن تقديم نسبة نجاح عامة أو جدول زمني ثابت لا يُعد وعدًا موثوقًا.
