قد يظهر التهيّج خلال نوبات اضطراب ثنائي القطب، لكن الغضب وحده لا يكفي لتأكيد التشخيص. تختلف تجارب الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب، ولا يعني التشخيص أن الشخص سيكون حتمًا عدوانيًا أو عنيفًا. يتطلب دعم شخص غاضب فهم ما قد يمر به، مع حماية سلامة الجميع.
إذا كان هناك تهديد فوري، أو سلاح، أو عنف شديد، أو خطر انتحار، فانتقل إلى مكان آمن واتصل بخدمات الطوارئ المحلية. لست مضطرًا إلى التعامل مع موقف خطير بمفردك.
صلة التهيّج باضطراب ثنائي القطب
يتضمن اضطراب ثنائي القطب نوبات تؤثر في المزاج والطاقة والنشاط. وقد يكون التهيّج جزءًا من النوبة، إلى جانب تغيرات أخرى مثل انخفاض الحاجة إلى النوم أو زيادة النشاط على نحو غير معتاد. يراعي التقييم نمط الأعراض ومدتها وتأثيرها مع مرور الوقت؛ ولا يكفي جدال واحد أو رد فعل غاضب للتشخيص. [1]
لشرح أوسع، اطّلع على دليلنا حول اضطراب ثنائي القطب. تجنّب وصف كل خلاف بأنه «غضب ثنائي القطب». فالانزعاج الجسدي، وصعوبات العلاقات، والضغوط، وغيرها من الشواغل، تظل جديرة بالاستماع إليها وفهمها في سياقها الخاص.
ابدأ بتقييم السلامة
قبل محاولة حل الخلاف، فكّر فيما إذا كان البقاء آمنًا. فالتهديدات أو الترهيب أو الاعتداء الجسدي تستلزم استجابة تستند إلى السلوك نفسه، بصرف النظر عن تشخيص الشخص. وجود تفسير مرتبط بالصحة النفسية لا يجعل الإساءة مقبولة.
حافظ، قدر الإمكان، على إمكانية الوصول إلى مخرج وإلى هاتفك. إذا كانت المغادرة ضرورية، فلا تبقَ لكسب الجدال أو انتزاع الموافقة. أبعد الأطفال أو غيرهم من الأشخاص الأكثر عرضة للأذى عن الخطر إن أمكنك فعل ذلك بأمان. اطلب مساعدة الطوارئ عند وجود خطر فوري.
في حالات الترهيب أو الإساءة المتكررة، يمكن لخدمة متخصصة في العنف الأسري أن تساعد في وضع خطة للسلامة. ولا يكون الحوار المشترك أو الجلسة الأسرية مناسبًا بالضرورة عندما يخشى أحد الأطراف الانتقام.
تواصل ببساطة عندما يكون الحوار آمنًا
عندما يسمح الموقف، تحدّث بهدوء وناقش مسألة واحدة في كل مرة. يمكنك أن تقول: «أرى أن هذا يزعجك. هل يفيد أن نتوقف قليلًا؟» لا يعني الاستماع الموافقة على اتهام أو قبول سلوك مؤذٍ. تجنّب السخرية، أو استخدام التشخيص لوصم الشخص، أو محاولة شرح المرض بأكمله أثناء الجدال.
اسأل الشخص عمّا يحتاج إليه بدلًا من افتراض أنك تعرف ذلك. فقد يفضّل الهدوء، أو مساحة خاصة، أو التواصل مع شخص متفق عليه لتقديم الدعم. احترم طلبه بالابتعاد عندما يكون ذلك آمنًا. لا توجد عبارة أو طريقة تضمن أن يهدأ الشخص، ولست مسؤولًا عن التحكم في مشاعر شخص بالغ آخر.
إذا أصبح الحوار يدور في حلقة مفرغة، فأجّله. غالبًا ما يكون وضع حدّ موجز، مثل «أريد أن نتحدث، لكنني سأتوقف إذا بدأنا بالصراخ»، أوضح من تكرار التحذيرات. عُد إلى المسألة عندما يتمكن الطرفان من المشاركة بأمان.
لاحظ التغيرات دون أن تتحول إلى مراقب
عندما يكون الشخص في حالة جيدة، ناقش معه التغيرات المبكرة التي يرغب في أن تساعده على ملاحظتها. قد يكون النوم والطاقة والإنفاق والكلام والنشاط موضوعات مفيدة للنقاش المشترك مع الممارس المعالج. لتجربة الشخص نفسه أهميتها، والنهج المتفق عليه أفضل من المراقبة المستمرة. [1,2]
دوّن الملاحظات بحياد: فعبارة «نمت أقل بكثير لثلاث ليالٍ، وتبدو مفعمًا بالطاقة على نحو غير معتاد» أنفع من «أصبح التعامل معك مستحيلًا». سجّل توقيت الأعراض وتأثيرها إذا طلب الممارس المعالج تاريخًا لها. ولا تستخدم سجل الملاحظات لاحقًا كدليل لإشعار الشخص بالخزي.
اتفقا على خطة دعم خلال فترة استقرار
يمكن لخطة عملية أن تحدد بمن ينبغي الاتصال، وما يجده الشخص مفيدًا، والتغيرات التي تستدعي طلب مشورة عاجلة. أدرج تفضيلاته بشأن إشراك الأقارب ومشاركة المعلومات. وقد تقلل خطة للتعامل مع الأزمات تُعدّ بالتعاون مع الفريق المعالج من الحيرة بشأن ما ينبغي فعله عند تصاعد الأعراض. [2,3]
ناقشا هذه الأسئلة معًا:
- من جهة الاتصال الأساسية ضمن الفريق المعالج، وكيف يمكن طلب المساعدة خارج ساعات العمل؟
- ما التغيرات التي سبقت النوبات السابقة؟
- ما نوع التذكير أو المساعدة العملية الذي يرحّب به الشخص؟
- من يمكنه المساعدة في المواعيد، أو رعاية الحيوانات الأليفة، أو أداء المسؤوليات الأساسية؟
- ما الذي ينبغي فعله إذا لم يكن الشخص المعتاد على تقديم الدعم متاحًا؟
احتفظ بالخطة في متناول اليد وراجعها بعد أي تغير مهم. ينبغي أن تكون وسيلة مساعدة مشتركة، لا مجموعة من العقوبات.
ادعم العلاج دون أن تتولى زمامه
يجمع العلاج عادةً بين الأدوية والدعم النفسي، بحسب احتياجات الشخص. ينبغي مناقشة الأسئلة المتعلقة بالأدوية وآثارها الجانبية مع الممارس الذي يصفها؛ ولا تشجّع على إيقاف دواء أو تغييره دون مشورة. [1,2]
قدّم المساعدة العملية التي يرغب فيها الشخص، مثل ترتيب وسيلة نقل أو تدوين الأسئلة قبل الموعد. وإذا كان قلقًا بشأن الآثار الجانبية، فخذ مخاوفه على محمل الجد بدلًا من اختزالها في «عدم الالتزام بالعلاج». يمكن للممارس المعالج مناقشة البدائل والمخاطر.
إذا كنت قلقًا لكن الشخص لا يريد المساعدة، فاسأل جهة متخصصة مؤهلة عن كيفية التصرف. قد يلزم تقييم عاجل عندما تسبّب الأعراض خطرًا جسيمًا. والرعاية في منشأة علاجية للإقامة أحد الخيارات الممكنة لبعض الأشخاص، وليست الاستجابة الافتراضية للتهيّج ولا بديلًا عن خدمات الطوارئ.
الحدود والتعافي من آثار الجدال
عندما يصبح الجميع آمنين وهادئين، ناقش ما حدث بعبارات محددة. ميّز بين الحاجة إلى التعاطف والحاجة إلى تدارك الضرر. وقد يكون الاعتذار، أو تعديل ترتيب عملي، أو طلب دعم خارجي جزءًا من هذا الحوار.
وضّح ما يمكنك تقديمه وما لا يمكنك: فقد تستطيع حضور موعد، لكنك لا تستطيع أن تكون متاحًا طوال كل ليلة. يحدد وضع الحدود تصرفاتك أنت وما تستطيع تحمّله. وينبغي ألا يعتمد على إجبار الشخص الآخر على الإقرار بتفسير معين.
خذ صحتك أنت أيضًا على محمل الجد
يحتاج الشركاء والأقارب والأصدقاء أيضًا إلى الراحة والدعم ووقت بعيد عن مسؤوليات الرعاية. وتؤكد منظمة Mind أهمية الاعتناء بنفسك إلى جانب دعم الشخص. ومن المعقول التحدث مع مختص أو خدمة لدعم الأقران بشأن وضعك الخاص. [3]
اختر شخصًا يمكنه مساعدتك على التفكير بوضوح دون تحويل الحديث إلى تبادل اللوم. وإذا كان عدة أشخاص يقدمون الدعم، فاتفقوا على من يتولى كل مهمة عملية. تجنّب ترتيبًا يُتوقع فيه من قريب واحد منهك التعامل مع كل الصعوبات بمفرده.
متى ينبغي طلب مساعدة عاجلة؟
اطلب مشورة مهنية عاجلة عند حدوث تدهور ملحوظ، أو تغيرات مقلقة في السلوك، أو أعراض قد تشير إلى تصاعد نوبة. واستعن بخدمات الطوارئ عند وجود خطر فوري، أو محاولة انتحار، أو ظروف تهدد الحياة. في المملكة المتحدة، تسرد منظمة Bipolar UK سبل الوصول إلى فرق الأزمات وخدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)؛ وفي البلدان الأخرى، استعن بالخدمة المحلية المناسبة. [4]
عند الاتصال، اشرح ما يحدث الآن، وأي تشخيص معروف، والتغيرات الأخيرة في النوم أو الأدوية، وما يثير القلق الفوري بشأن السلامة. اتبع تعليمات الخدمة. ولا تنتظر حتى تتطابق حالة الشخص تمامًا مع وصف منشور على الإنترنت.
نقطة بداية مفيدة
للتخطيط للرعاية، تعرّف على تقييم اضطراب ثنائي القطب وعلاجه. أما المخاوف الفورية المتعلقة بالسلامة فتتطلب الاستعانة بخدمات الرعاية العاجلة أو الطوارئ المحلية.
