الحوكمة السريرية والسلامة

يتطلب العلاج الخاص المصمم بصورة شخصية نظاماً واضحاً للمسؤولية. ويظل من الواجب أن تخضع الخطة التي تتغير وفقاً لاحتياجات الشخص للقيادة والتوثيق والمراجعة والتنفيذ ضمن الحدود المهنية والأخلاقية والقانونية والتنظيمية.

الحوكمة السريرية هي الإطار المستخدم لحماية السلامة والجودة في مختلف القرارات. وهي توضح من تقع عليه المسؤولية، وكيف تُؤخذ المخاطر في الاعتبار، وكيف ينسق المهنيون المختلفون فيما بينهم، وما الذي يحدث عندما تتجاوز الاحتياجات قدرات الإقامة، وكيف تُعالَج الشواغل أو الشكاوى.

لا تقلل الخصوصية والبيئة السكنية الهادئة من هذه الالتزامات. بل تجعل الشفافية مهمة بصفة خاصة، لأن العملاء وأفراد الأسر قد يجدون، لولا ذلك، صعوبة في التمييز بين مسؤولية المؤسسة وعمل الأطباء المستقلين ومقدمي الخدمات الخارجيين.

قيادة سريرية واضحة

ينبغي أن يحدد هيكل الحوكمة الدور المهني الذي يتولى الإشراف السريري العام، والشخص أو الدور الذي ينسق كل حالة، والمسؤوليات التي يحتفظ بها الأطباء النفسيون والأطباء والأخصائيون النفسيون والمعالجون وغيرهم من الممارسين كلٌّ على حدة.

تجمع القيادة السريرية المعلومات وتحافظ على مسار العمل. ولا تخوّل أي مهني العمل خارج حدود كفاءته أو تجاوز الواجبات المستقلة لمقدم خدمة آخر خاضع للتنظيم.

ينبغي إدراج شاغلي الأدوار الحاليين ومؤهلاتهم في صفحة القيادة والفريق.

الملاءمة والمخاطر والتصعيد

تبدأ الحوكمة قبل القبول. وتشمل المراجعة الاستقرار الطبي والنفسي، ومخاطر الانسحاب، والموافقة، والأهلية لاتخاذ القرار، والحماية، والحركة، والتغذية، والاحتياجات الطارئة، وقدرة الموقع المقترح على تقديم الرعاية.

تُراجع المخاطر أثناء الرعاية وعند تغير الظروف. وينبغي أن تحدد الخطة علامات الإنذار، وسلطة اتخاذ القرار، والتوثيق، والترتيبات خارج ساعات العمل، والنقطة التي تصبح فيها الرعاية الطارئة أو الاستشفائية أو الآمنة أو المتخصصة مطلوبة.

تُوجز المعايير العامة في صفحة معايير الملاءمة والقبول. وينبغي أن توفر الإجراءات الداخلية تفاصيل تشغيلية أكثر.

الأدوار المهنية ونطاق الممارسة

ينبغي أن يحمل كل ممارس المؤهلات والتسجيل والإشراف والتغطية التعويضية المطلوبة للعمل الذي يؤديه. ولا ينبغي أن توحي المسميات الوظيفية بوضع تنظيمي لا يحمله الشخص في الولاية القضائية المعنية.

ينبغي للمؤسسة أن تميز بين الموظفين والمتعاقدين والاستشاريين وأعضاء المجلس الاستشاري ومقدمي الخدمات الخارجيين المستقلين. وتؤثر علاقتهم بالمؤسسة في المسؤولية والموافقة والسجلات والفوترة وآلية معالجة الشكاوى.

ينبغي أن يتمكن العميل الخاص من فهم من يقدم له العلاج ومن يقدم المشورة للمؤسسة.

المراجعة متعددة التخصصات والتوثيق

يستخدم المهنيون المعنيون سجلات معتمدة ومراجعة منظمة للحفاظ على تصور مشترك للحالة، ومتابعة المخاطر، وتسجيل القرارات، وتنسيق تسلسل الرعاية. وينبغي أن يكون التوثيق كافياً لضمان استمرارية الرعاية من دون تداول تفاصيل شخصية غير ضرورية.

ينبغي إبلاغ العميل بالتغييرات المهمة، وإتاحة الحقوق المنطبقة له المتعلقة بالسجلات وتصحيحها. ولا ينبغي أن تصبح الرسائل غير الرسمية السجل السريري الأساسي.

يوضح نموذج التنسيق السريري في صفحة النموذج السريري متعدد التخصصات.

مسؤولية الأدوية والرعاية الطبية

يتطلب وصف الأدوية ومراجعتها والفحص البدني والتشخيص والعلاج في المستشفى مهنيين مخولين على النحو المناسب وترتيبات خاصة بكل موقع. وينبغي أن يحدد نظام الحوكمة المسؤول عن كل قرار وكيف تعود النتائج إلى خطة العلاج.

عند إشراك مقدم خدمة مستقل، ينبغي أن يفهم الشخص إجراءات الموافقة والسجلات والخصوصية والفوترة والشكاوى المنفصلة الخاصة به. ولا ينقل التنسيق كل مسؤولية قانونية إلى THE BALANCE.

يوضح نطاق الخدمة العامة في صفحة الرعاية الطبية ورعاية المستشفيات.

الموافقة والأهلية والسرية والحماية

تُؤخذ الموافقة في الاعتبار طوال فترة الرعاية، ولا تُستوفى مرة واحدة في نموذج. وقد تكون الأهلية لاتخاذ القرار خاصة بقرار معين ويمكن أن تتغير. ولا يلغي التمويل العائلي أو الإحالة المهنية أو المسؤوليات العامة للعميل الحاجة إلى اتخاذ قرارات قانونية وأخلاقية.

للسرية حدود عندما يقتضي القانون أو الحماية أو المخاوف الجسيمة المتعلقة بالسلامة اتخاذ إجراء. وينبغي توضيح تلك الحدود قبل أن تصبح ذات صلة كلما أمكن.

ينبغي أن تتناول إجراءات الحماية البالغين المعرّضين للخطر، والأطفال المتأثرين بالوضع، والاستغلال، والعنف الأسري، والسيطرة القسرية، والشواغل المتعلقة بالموظفين أو مقدمي الخدمات.

الحوادث والتعلم ومراجعة الجودة

ينبغي أن تدعم آلية التعامل مع الحوادث السلامة الفورية، والتوثيق الوقائعي، والإخطار المناسب، والتحقيق، والتعلم، والمتابعة. ولا يقتصر الغرض على إسناد اللوم، بل يشمل فهم ما حدث والحد من تكراره.

قد تتناول مراجعة الجودة حالات القبول، والتحويلات، والأحداث المتعلقة بالأدوية، والحماية، والشكاوى، والسجلات، والنتائج، ومؤهلات مقدمي الخدمات، والامتثال للمتطلبات المحلية. وينبغي أن تستند ادعاءات التميز إلى هذه الممارسات الملموسة بدلاً من استخدامها بديلاً عنها.

ينبغي أن تذكر الصفحة العامة الأنظمة التي تكون قيد التشغيل فعلياً والخاضعة لمراجعة قائمة على المساءلة فقط.

الشكاوى والإبلاغ عن الشواغل

ينبغي أن تتوفر للعملاء والأقارب والمهنيين والموظفين قناة واضحة لإثارة أي شاغل. وينبغي أن تشرح الآلية الجهة التي يُرسل إليها الشاغل، ومن يراجعه، والوقت المتوقع للاستجابة، والتصعيد، وأي مسار مستقل أو تنظيمي متاح.

لا ينبغي أن يؤثر إثارة شاغل في الوصول إلى الرعاية المناسبة أو أن يؤدي إلى انتقام. وعندما تحد السرية مما يمكن مشاركته مع أحد الأقارب، تظل المؤسسة قادرة على تلقي الشاغل ومراجعته.

يُدرج المسار الرسمي والكيانات الخاصة بكل موقع في صفحة السياسات والخصوصية والشكاوى والشروط.

التراخيص والمساءلة الخاصة بكل موقع

تؤدي مايوركا وزيورخ ولندن أدواراً خدمية مختلفة وتخضع لسياقات قانونية مختلفة. وينبغي للمنظمة نشر الكيان المشغّل ونوع الخدمة والجهة التنظيمية أو السجل والترخيص الحالي ذي الصلة بكل موقع، من دون الإيحاء بأن ترخيصاً واحداً ينطبق في كل مكان.

ينبغي الفصل بين تراخيص المؤسسة واعتماداتها، وبين التسجيلات المهنية الفردية والعضويات وشهادات التدريب والجوائز.

ينبغي إدراج الأدلة المتحقق منها في صفحة الاعتمادات والتراخيص.