هل تشعر أحيانًا بأنك لست جيدًا بما يكفي؟ وكأن هناك شيئًا غير سليم في مظهرك، رغم أن الآخرين قد لا يرونه؟ قد يكون هذا الشعور علامة على حالة نفسية تُسمّى اضطراب تشوّه صورة الجسم.
قد لا تدرك ذلك، لكن اضطراب تشوّه صورة الجسم من أكثر اضطرابات الصحة النفسية شيوعًا. ويكلّف هذا الاضطراب الاقتصاد العالمي مليارات الدولارات سنويًا بسبب فقدان الإنتاجية وتكاليف الرعاية الصحية. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 2.5% من سكان العالم يعانون من اضطراب تشوّه صورة الجسم، وهو اضطراب يشوّه إدراك الشخص لمظهره.
يمكن أن يصيب اضطراب تشوّه صورة الجسم أي شخص، بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الخلفية، ويُعدّ فهم علاماته وأعراضه أمرًا بالغ الأهمية لطلب العلاج المناسب.
اضطراب تشوّه صورة الجسم حالة تجعل الشخص يدرك مظهره الجسدي بصورة مشوّهة [1]. وقد يركّز المصابون بهذه الحالة على عيوب طفيفة أو غير موجودة، وينشغلون بمظهرهم بصورة مفرطة، مما يؤدي غالبًا إلى ضيق شديد وتعطيل حياتهم اليومية. وتُعرف هذه الحالة أيضًا باسم اضطراب تشوّه الجسم (BDD)، وتصيب الرجال والنساء على حد سواء [2].
أنواع اضطراب تشوّه صورة الجسم
غالبًا ما يُصنّف اضطراب تشوّه صورة الجسم وفقًا لشدته وسماته المحدّدة. وتشمل بعض التصنيفات الاضطراب الخفيف والمتوسط والشديد، كما تقسّمه بعض التصنيفات إلى اضطراب تشوّه صورة العضلات، واضطراب تشوّه صورة الأعضاء التناسلية، واضطراب تشوّه صورة الجلد [1]. ويتميّز اضطراب تشوّه صورة العضلات بالانشغال ببناء العضلات والحفاظ على جسم قليل الدهون، بينما يتميّز اضطراب تشوّه صورة الأعضاء التناسلية بالقلق المفرط بشأن حجم الأعضاء التناسلية أو شكلها أو تناسقها. أما اضطراب تشوّه صورة الجلد، فيتميّز بالانشغال الوسواسي بمظهر الجلد وسمات مثل التجاعيد أو البقع أو الشامات [1].
ما وراء المظهر: آليات اضطراب تشوّه صورة الجسم
الآلية الكامنة وراء اضطراب تشوّه صورة الجسم معقّدة، ولم تُفهم بالكامل بعد. ومن الأسباب المحتملة وجود اختلاف عصبي بيولوجي في طريقة معالجة الدماغ للمعلومات المتعلقة بالمظهر. ومن الأسباب المحتملة الأخرى التعرّض لتجارب سلبية أو صدمات مرتبطة بالمظهر، مما يؤدي إلى إدراك مشوّه للجسم [2]. ويقترح بعض الباحثين أن اضطراب تشوّه صورة الجسم قد يكون آلية دفاعية في مواجهة صراعات نفسية كامنة، إذ يشكّل وسيلة لتجنّب القلق أو غيره من المشاعر المزعجة [3].
عوامل خطر الإصابة باضطراب تشوّه صورة الجسم
تزيد عدة عوامل من احتمال الإصابة باضطراب تشوّه صورة الجسم. ومنها التعرّض في الطفولة للإساءة أو التنمّر أو السخرية من المظهر الجسدي [2]. وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجود تاريخ عائلي لاضطراب تشوّه صورة الجسم أو الاكتئاب أو القلق. كذلك، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من تدنّي تقدير الذات أو يميلون إلى الكمالية أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وأخيرًا، قد تزداد احتمالات الإصابة لدى العاملين في مهن تركّز على المظهر الجسدي، مثل عرض الأزياء أو التمثيل أو كمال الأجسام [2].
خلاصة القول، اضطراب تشوّه صورة الجسم حالة نفسية تجعل الأشخاص يدركون مظهرهم الجسدي بصورة مشوّهة. ويُصنّف وفقًا لشدته وسماته المحدّدة، مثل اضطراب تشوّه صورة العضلات والأعضاء التناسلية والجلد. والآلية الكامنة وراءه معقّدة، وتشمل عوامل الخطر التعرّض للإساءة أو التنمّر في الطفولة، والتاريخ العائلي، وتدنّي تقدير الذات. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه يعاني من اضطراب تشوّه صورة الجسم، فمن الضروري طلب المساعدة والدعم المتخصصين [2].
اضطراب تشوّه صورة الجسم، المعروف أيضًا باسم اضطراب تشوّه الجسم (BDD)، حالة نفسية تؤثر في الطريقة التي يرى بها الشخص مظهره. وهو يتجاوز مجرد الشعور بعدم الثقة بالمظهر؛ إذ يتمثّل في انشغال وسواسي بعيوب أو نقائص متصوّرة لا يلاحظها الآخرون غالبًا [1].
لكن هل اضطراب تشوّه صورة الجسم مرض نفسي؟ الإجابة نعم. فهو يُصنّف باعتباره نوعًا من اضطراب الوسواس القهري (OCD) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) [2]. ومن المهم إدراك أن الإصابة باضطراب تشوّه صورة الجسم ليست إخفاقًا شخصيًا ولا اختيارًا؛ بل هي حالة نفسية حقيقية قد تؤثر تأثيرًا كبيرًا في جودة حياة الشخص.
قد يقضي المصابون باضطراب تشوّه صورة الجسم ساعات يوميًا في محاولة إخفاء العيوب التي يتصوّرونها في مظهرهم أو إصلاحها، مما قد يسبب ضيقًا شديدًا ويعطّل الأنشطة اليومية [3]. فعلى سبيل المثال، قد يتجنّب المصاب المواقف الاجتماعية أو ينشغل بأجزاء محدّدة من جسمه إلى درجة تؤثر في قدرته على أداء مهامه بصورة طبيعية [4].
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن اضطراب تشوّه صورة الجسم يصيب الرجال والنساء على حد سواء، ويمكن أن يظهر في أي عمر [2]. ورغم أنه قد يصيب أي شخص، فإن بعض عوامل الخطر قد تجعل أشخاصًا أكثر عرضة له من غيرهم. وتشمل هذه العوامل وجود تاريخ عائلي لاضطرابات نفسية، وتجارب سابقة من التنمّر أو السخرية من المظهر، والضغط المجتمعي للامتثال لمعايير جمال غير واقعية [5][6].
هل سبق أن نظرت إلى نفسك في المرآة وشعرت بعدم الرضا عمّا تراه؟ ربما مررت بلحظات من عدم الثقة بمظهرك، لكن كيف تعرف متى تتجاوز هذه المشاعر حدودها لتصبح أمرًا أكثر خطورة، مثل اضطراب تشوّه صورة الجسم؟ [2]
اضطراب تشوّه الجسم (BDD) حالة نفسية تجعل الشخص منشغلًا بصورة وسواسية بعيوب متصوّرة في مظهره، وغالبًا ما يصل ذلك إلى حدّ يسبب ضيقًا شديدًا وخللًا في أداء مهام الحياة اليومية. ويصيب هذا الاضطراب الرجال والنساء، وقد يظهر بأشكال متنوعة.
إذًا، كيف تعرف ما إذا كنت مصابًا باضطراب تشوّه صورة الجسم؟ أولًا، من المهم أن تفهم أن الجميع يشعرون بدرجة من عدم الرضا عن مظهرهم من حين إلى آخر. لكن المصابين بهذا الاضطراب يشعرون بذلك بدرجة شديدة ومعيقة. [4]
إذا كنت تتفقّد مظهرك في المرآة باستمرار أو تتجنّب المرايا تمامًا، فقد يكون ذلك علامة على اضطراب تشوّه صورة الجسم. وبالمثل، إذا كنت تقضي وقتًا مفرطًا في العناية بمظهرك أو إخفاء عيوب متصوّرة، مثل وضع مستحضرات التجميل، أو ارتداء قبعات أو ملابس تغطي جسمك، أو حتى الاختباء في المنزل لتجنّب أن يراك الآخرون، فقد يشير ذلك أيضًا إلى هذا الاضطراب. [2]
وقد يمارس المصابون باضطراب تشوّه صورة الجسم سلوكيات متكررة مرتبطة بالعيوب التي يتصوّرونها، مثل العبث المستمر بالجلد، أو الإفراط في التمارين أو العناية بالمظهر، أو حتى السعي إلى إجراءات تجميلية متعددة لمحاولة إصلاح المشكلة المتصوّرة. [2]
وإضافة إلى هذه السلوكيات، غالبًا ما يعاني المصابون من ضيق شديد مرتبط بالعيوب التي يتصوّرونها. وقد يشمل ذلك الشعور بالخجل أو الحرج من مظهرهم، أو تجنّب المواقف الاجتماعية أو العلاقات، أو المعاناة من قلق شديد أو اكتئاب مرتبط بالمظهر. [6]
ومن المهم أيضًا الإشارة إلى أن اضطراب تشوّه صورة الجسم لا يقتصر على المخاوف المتعلقة بالوزن أو شكل الجسم. ورغم شيوع هذه الموضوعات، فقد ينشغل المصابون بصورة وسواسية بجوانب أخرى من مظهرهم، مثل الجلد أو الشعر أو الأنف أو الأعضاء التناسلية. [2]
إذا كنت لا تزال غير متأكد مما إذا كنت قد تكون مصابًا باضطراب تشوّه صورة الجسم، فهناك عدة اختبارات تحرٍّ متاحة عبر الإنترنت يمكن أن تساعدك على تقييم أعراضك. وتطرح هذه الاختبارات مجموعة من الأسئلة حول أفكارك وسلوكياتك المتعلقة بمظهرك، ويمكن أن ترشدك إلى ما إذا كنت قد تحتاج إلى طلب مساعدة متخصصة. [5]
وعمومًا، من المهم تذكّر أن اضطراب تشوّه صورة الجسم حالة نفسية حقيقية وخطيرة قد تؤثر تأثيرًا كبيرًا في الحياة اليومية. إذا كنت تشك في إصابتك به، فمن المهم طلب المساعدة من اختصاصي في الصحة النفسية يمكنه تقديم تشخيص دقيق والتوصية بالعلاج المناسب. [3]
اضطراب تشوّه الجسم (BDD) حالة نفسية تصيب الرجال والنساء، وتتميّز بانشغال مستمر ومسبّب للضيق بعيب متصوّر في المظهر قد لا يراه الآخرون. وفيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لاضطراب تشوّه صورة الجسم:
الإفراط في العناية بالمظهر: قد يقضي المصابون ساعات يوميًا في تفحّص مظهرهم أو العناية به بصورة وسواسية، أو محاولة إخفاء العيوب المتصوّرة. (4)
مقارنة النفس بالآخرين: قد يقارن المصابون مظهرهم بمظهر الآخرين بصورة متكررة، وقد يشعرون نتيجة لذلك بالدونية أو القبح. (2)
تجنّب المواقف الاجتماعية: قد يتجنّب المصابون المواقف الاجتماعية أو يعزلون أنفسهم بسبب العيوب التي يتصوّرونها، مما قد يؤدي إلى تراجع كبير في قدرتهم على التفاعل الاجتماعي. (7)
طلب الطمأنة بصورة متكررة: قد يطلب المصابون باستمرار من الآخرين طمأنتهم إلى أن مظهرهم طبيعي أو مقبول. (6)
مشكلات الصحة النفسية: قد يتزامن اضطراب تشوّه صورة الجسم مع حالات نفسية أخرى، مثل القلق والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري. (1)
السلوكيات المتكررة: قد يمارس المصابون سلوكيات متكررة، مثل العبث بالجلد، أو تفحّص المظهر في المرآة، أو الإفراط في التمارين الرياضية. (3)
صعوبة أداء المهام: قد يؤثر الاضطراب في أداء المهام اليومية ويعطّل العمل والدراسة والعلاقات الشخصية. (8)
الصورة الذاتية السلبية: قد تكون لدى المصابين صورة سلبية عن أنفسهم، وقد يجدون صعوبة في تقبّل الإطراء أو الشعور بالرضا عن مظهرهم. (5)
وعمومًا، إذا كنت أنت أو شخص تعرفه يعاني من انشغال مسبّب للضيق بعيب متصوّر في المظهر، فمن المهم طلب مساعدة متخصصة من مقدّم رعاية في الصحة النفسية لتقييم احتمال الإصابة باضطراب تشوّه صورة الجسم. ويمكن للتشخيص والعلاج المبكرين أن يحسّنا جودة الحياة بدرجة كبيرة ويحدّا من تأثير أعراض الاضطراب. (2)
قد يسبب اضطراب تشوّه صورة الجسم ضيقًا وخللًا في الحياة اليومية، وقد يؤثر بشدة في الصحة النفسية والعاطفية. ولحسن الحظ، تتوافر علاجات متنوعة لمساعدة المصابين بهذا الاضطراب.
أنواع العلاج النفسي لاضطراب تشوّه صورة الجسم
العلاج النفسي عنصر أساسي في علاج اضطراب تشوّه صورة الجسم.
العلاج المعرفي السلوكي (CBT) نهج علاجي معروف يهدف إلى تعديل أنماط التفكير والسلوك السلبية. وفي سياق اضطراب تشوّه صورة الجسم، يركّز على تغيير الصورة الذاتية المشوّهة والمعتقدات السلبية المتعلقة بالمظهر [4].
التعرّض ومنع الاستجابة (ERP) أحد فروع العلاج المعرفي السلوكي، ويساعد المرضى على الحدّ من القلق الناتج عن أعراض الوسواس القهري لديهم. ويُعرّض المعالج المرضى تدريجيًا للمواقف أو الأشياء التي يخشونها، مع منع استجابتهم القهرية المعتادة لهذه المثيرات. وفي حالة اضطراب تشوّه صورة الجسم، قد يُطلب من المرضى النظر في المرآة لفترات طويلة دون اتخاذ أي إجراء تصحيحي [6]. وإعادة البناء المعرفي نهج آخر ضمن العلاج المعرفي السلوكي يُستخدم لعلاج هذا الاضطراب، ويساعد المرضى على مراجعة أفكارهم ومعتقداتهم السلبية عن مظهرهم واستبدالها بأخرى إيجابية وواقعية.
العلاج بالقبول والالتزام (ACT) نهج علاجي آخر يُستخدم لعلاج اضطراب تشوّه صورة الجسم. ويركّز على تغيير طريقة تعامل المرضى مع أفكارهم ومشاعرهم وأحاسيسهم السلبية بدلًا من إزالتها [6]. والهدف هو مساعدتهم على فهم أن الأفكار السلبية بشأن مظهرهم ليست سوى أفكار، ولا تمثّل الحقيقة بالضرورة. ويتعلّمون عدم الاندماج مع هذه الأفكار واختيار تصرفات تتوافق مع قيمهم وأهدافهم، بصرف النظر عن مشاعرهم تجاه مظهرهم.
العلاج القائم على الأسرة نوع آخر من العلاج النفسي قد يكون فعّالًا في علاج اضطراب تشوّه صورة الجسم، خاصة لدى المراهقين. ويساعد العلاج الأسري أفراد الأسرة على فهم المريض ودعمه مع التعامل مع ما لديهم من قلق ومخاوف. كما يساعد على تعزيز التواصل الصريح بين المريض وأفراد أسرته، وتشجيع بيئة أسرية صحية قد تسهم في تحسين صورته عن نفسه [4]. ويمكن أيضًا استخدام أنواع أخرى من العلاج، مثل العلاج النفسي الديناميكي والعلاج القائم على اليقظة الذهنية [1].
مستويات الرعاية لعلاج اضطراب تشوّه صورة الجسم
قد تستدعي شدة أعراض اضطراب تشوّه صورة الجسم وتعقيدها مستويات مختلفة من الرعاية. وتتراوح هذه المستويات من رعاية العيادات الخارجية إلى الرعاية داخل المستشفى. وتشمل رعاية العيادات الخارجية زيارات منتظمة للمعالج، بينما تتطلّب الرعاية الداخلية دخول المستشفى لتلقّي علاج أكثر كثافة. وفيما يلي مستويات الرعاية المختلفة المستخدمة في علاج هذا الاضطراب.
رعاية العيادات الخارجية: يتضمّن هذا المستوى جلسات علاجية منتظمة، عادة مرة أو مرتين أسبوعيًا. وقد تكون الجلسات فردية أو جماعية وفقًا لاحتياجات المريض. وتناسب رعاية العيادات الخارجية المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة لاضطراب تشوّه صورة الجسم.
برامج العيادات الخارجية المكثّفة (IOP): توفّر هذه البرامج مستوى أكثر كثافة من الرعاية، مع عدد أكبر من الجلسات العلاجية أسبوعيًا، عادة من ثلاث إلى خمس جلسات. ويواصل المرضى الإقامة في منازلهم، لكنهم يقضون عدة ساعات يوميًا في تلقّي العلاج في مستشفى أو عيادة خارجية. وتناسب هذه البرامج المرضى الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة لاضطراب تشوّه صورة الجسم.
برامج الاستشفاء الجزئي (PHP): يتضمّن هذا المستوى حضور المرضى إلى مستشفى أو عيادة لعدة ساعات يوميًا لتلقّي العلاج، مع العودة إلى المنزل مساءً. ويتلقّى المرضى العلاج من خمسة إلى سبعة أيام أسبوعيًا، وفقًا لاحتياجاتهم. وتناسب هذه البرامج المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لاضطراب تشوّه صورة الجسم تستدعي علاجًا مكثّفًا.
الرعاية داخل المستشفى: يتطلّب هذا المستوى دخول المستشفى، حيث يتلقّى المرضى رعاية طبية ونفسية على مدار الساعة. وتناسب هذه الرعاية المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لاضطراب تشوّه صورة الجسم تستدعي المراقبة والعلاج المستمرين.
التعامل مع اضطراب تشوّه صورة الجسم بنفسك
رغم أن العلاج المتخصص ضروري للتعامل مع اضطراب تشوّه صورة الجسم، فهناك أمور يمكن للأفراد القيام بها بأنفسهم للمساعدة على إدارة أعراضهم. ويشمل ذلك العناية بالنفس، مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم، وممارسة الرياضة بانتظام، واتّباع نظام غذائي متوازن [9]. وقد تفيد أيضًا الأنشطة التي تعزّز الاسترخاء وتخفّف التوتر، مثل التأمل أو اليوغا [2].
ومن النصائح للتعامل مع اضطراب تشوّه صورة الجسم:
- التعرّف على أنماط التفكير السلبية والعمل على مراجعتها وتحدّيها
- تجنّب المثيرات، مثل المرايا أو حسابات التواصل الاجتماعي التي تثير أفكارًا سلبية
- ممارسة أنشطة للعناية بالنفس تمنحك شعورًا جيدًا، مثل الرياضة أو قضاء الوقت مع أحبائك
- ممارسة اليقظة الذهنية والتأمل للمساعدة على إدارة القلق والتوتر
الدعم والمساعدة للمصابين باضطراب تشوّه صورة الجسم
تتوافر عدة مصادر للمساعدة لمن يعانون من اضطراب تشوّه صورة الجسم، ومنها مجموعات الدعم والمنتديات الإلكترونية والخطوط الهاتفية للمساعدة.
فعلى سبيل المثال، مؤسسة اضطراب تشوّه الجسم (BDD Foundation) منظمة مقرّها المملكة المتحدة، وتقدّم معلومات وموارد للمصابين باضطراب تشوّه صورة الجسم وأسرهم [10]. وفي الولايات المتحدة، توفّر الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA) أيضًا موارد ودعمًا للمصابين بهذا الاضطراب.
وإضافة إلى هذه المنظمات، من المهم أيضًا طلب المساعدة من اختصاصي في الصحة النفسية إذا كنت تعاني من اضطراب تشوّه صورة الجسم. ويمكن لمعالج أو مرشد نفسي أن يعمل معك لوضع خطة علاجية مصمّمة وفق احتياجاتك الفردية، وأن يساعدك على إدارة أعراضك بأمان وفعالية.
اضطراب تشوّه صورة الجسم اضطراب نفسي خطير يصيب كثيرًا من الأشخاص.
قد تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، لكنها قد تشمل أفكارًا وسواسية بشأن عيوب متصوّرة في المظهر، وسلوكيات متكررة، وتجنّب المواقف الاجتماعية.
قد تكون أسباب اضطراب تشوّه صورة الجسم معقّدة، وتشمل عوامل وراثية وبيئية ونفسية.
ومع ذلك، تتوافر علاجات فعّالة، تشمل العلاج النفسي والأدوية، ويمكن أن تساعد الأفراد على إدارة أعراضهم وتحسين جودة حياتهم. وطلب المساعدة خطوة أولى مهمة في التغلّب على هذا الاضطراب. تذكّر أنك لست وحدك وأن الدعم متاح. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه يعاني من أعراض اضطراب تشوّه صورة الجسم، فتواصل مع اختصاصي في الصحة النفسية أو مجموعة دعم لتلقّي المساعدة والرعاية اللازمتين.
