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Recurso clínico

Dismorfia corporal

A dismorfia corporal, também conhecida como transtorno dismórfico corporal (TDC), é uma condição de saúde mental que afeta a maneira como a pessoa se vê

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Você já sentiu que não é bom o suficiente? Como se houvesse algo errado com sua aparência, mesmo que outras pessoas não percebam? Esse sentimento pode ser um sinal de uma condição de saúde mental chamada dismorfia corporal.

Talvez você não saiba, mas a dismorfia corporal é uma das condições de saúde mental mais comuns. Todos os anos, a dismorfia corporal custa bilhões de dólares à economia global em perda de produtividade e gastos com saúde. Estima-se que até 2,5% da população mundial apresente dismorfia corporal, um transtorno que distorce a percepção da própria aparência.

A dismorfia corporal pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, do gênero ou da origem, e compreender seus sinais e sintomas é fundamental para buscar o tratamento adequado.

A dismorfia corporal é uma condição que faz com que a pessoa tenha uma percepção distorcida da própria aparência física [1]. Pessoas com essa condição podem se concentrar em imperfeições pequenas ou inexistentes e se preocupar excessivamente com a aparência, o que muitas vezes causa sofrimento significativo e interfere na vida cotidiana. Essa condição também é conhecida como transtorno dismórfico corporal (TDC) e afeta tanto homens quanto mulheres [2].

Tipos de dismorfia corporal

A classificação da dismorfia corporal costuma se basear na gravidade e nas características específicas da condição. Algumas classificações incluem TDC leve, moderado e grave, e outras também dividem a condição em dismorfia muscular, dismorfia genital e dismorfia da pele [1]. A dismorfia muscular é caracterizada pela preocupação com o desenvolvimento dos músculos e com a manutenção de um corpo com pouca gordura, enquanto a dismorfia genital é caracterizada pela preocupação excessiva com o tamanho, a forma ou a simetria dos próprios órgãos genitais. Já a dismorfia da pele é caracterizada por uma preocupação obsessiva com a aparência da pele e com características como rugas, manchas ou pintas [1].

Além da superfície: os mecanismos da dismorfia corporal

O mecanismo subjacente à dismorfia corporal é complexo e ainda não é totalmente compreendido. Uma possível causa é uma diferença neurobiológica na maneira como o cérebro processa informações sobre a aparência. Outra possível causa é o efeito de experiências negativas ou traumas relacionados à própria aparência, levando a uma percepção distorcida do corpo [2]. Alguns pesquisadores sugerem que a dismorfia corporal pode ser um mecanismo de defesa contra conflitos psicológicos subjacentes, funcionando como uma forma de evitar a ansiedade ou outros sentimentos desconfortáveis [3].

Fatores de risco para dismorfia corporal

Diversos fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolver dismorfia corporal. Entre eles estão histórico de abuso na infância, bullying ou provocações sobre a aparência física [2]. Outros fatores de risco incluem histórico familiar de dismorfia corporal, depressão ou ansiedade. Além disso, pessoas com baixa autoestima ou tendências perfeccionistas podem ter maior risco de desenvolver a condição. Por fim, pessoas que exercem profissões que enfatizam a aparência física, como modelos, atores ou fisiculturistas, podem ter um risco aumentado de desenvolver dismorfia corporal [2].

Em resumo, a dismorfia corporal é uma condição de saúde mental que faz com que as pessoas tenham uma percepção distorcida da própria aparência física. Ela é classificada com base na gravidade e em características específicas, como dismorfia muscular, dismorfia genital e dismorfia da pele. O mecanismo subjacente à condição é complexo, e os fatores de risco incluem histórico de abuso na infância ou bullying, histórico familiar e baixa autoestima. Se você ou alguém que conhece está enfrentando dismorfia corporal, é essencial buscar ajuda e apoio profissional [2].

A dismorfia corporal, também conhecida como transtorno dismórfico corporal (TDC), é uma condição de saúde mental que afeta a maneira como a pessoa se vê. É mais do que apenas sentir insegurança em relação à aparência: trata-se de uma preocupação obsessiva com imperfeições ou defeitos percebidos que, muitas vezes, não são notados por outras pessoas [1].

Mas a dismorfia corporal é um transtorno mental? A resposta é sim. Ela é classificada como um tipo de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) [2]. É importante reconhecer que ter dismorfia corporal não é uma falha pessoal nem uma escolha: é uma condição real de saúde mental que pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa.

Pessoas com dismorfia corporal podem passar horas por dia tentando esconder ou corrigir as imperfeições que percebem na própria aparência, o que pode causar sofrimento significativo e interferir nas atividades diárias [3]. Por exemplo, alguém com dismorfia corporal pode evitar situações sociais ou se fixar em partes específicas do corpo a ponto de comprometer sua capacidade de realizar as atividades habituais [4].

Também vale ressaltar que a dismorfia corporal afeta tanto homens quanto mulheres e pode ocorrer em qualquer idade [2]. Embora qualquer pessoa possa apresentar dismorfia corporal, certos fatores de risco podem tornar algumas pessoas mais suscetíveis do que outras. Entre eles estão histórico familiar de condições de saúde mental, experiências anteriores de bullying ou provocações sobre a aparência e pressão social para atender a padrões de beleza irreais [5][6].

Você já se olhou no espelho e sentiu insatisfação com o que viu? Talvez tenha passado por momentos de insegurança em relação à aparência, mas como saber quando esses sentimentos ultrapassam um limite e se tornam algo mais sério, como a dismorfia corporal? [2]

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é uma condição de saúde mental que faz com que a pessoa se preocupe obsessivamente com imperfeições percebidas na própria aparência, muitas vezes a ponto de causar sofrimento significativo e prejuízo no cotidiano. O TDC afeta tanto homens quanto mulheres e pode se manifestar de diversas formas.

Então, como saber se você tem dismorfia corporal? Primeiro, é importante entender que todas as pessoas sentem algum grau de insatisfação com a própria aparência de vez em quando. No entanto, pessoas com dismorfia corporal vivenciam esses sentimentos em um grau extremo e incapacitante. [4]

Se você verifica constantemente sua aparência no espelho ou evita completamente os espelhos, isso pode ser um sinal de dismorfia corporal. Da mesma forma, se passa tempo excessivo cuidando da aparência ou escondendo imperfeições percebidas, como ao se maquiar, usar chapéus ou roupas que cobrem o corpo, ou até se esconder em casa para não ser visto, isso também pode indicar TDC. [2]

Pessoas com dismorfia corporal também podem apresentar comportamentos repetitivos relacionados às imperfeições que percebem, como cutucar constantemente a pele, praticar exercícios ou cuidar da aparência de forma excessiva, ou até buscar diversos procedimentos estéticos para tentar corrigir o problema percebido. [2]

Além desses comportamentos, pessoas com dismorfia corporal frequentemente apresentam sofrimento significativo relacionado às imperfeições percebidas. Isso pode incluir sentir vergonha ou constrangimento em relação à aparência, evitar situações sociais ou relacionamentos, ou apresentar ansiedade intensa ou depressão relacionadas à aparência. [6]

Também é importante observar que a dismorfia corporal não se limita a preocupações com o peso ou o formato do corpo. Embora esses possam ser temas comuns, pessoas com TDC também podem se preocupar obsessivamente com outros aspectos da aparência, como pele, cabelo, nariz ou órgãos genitais. [2]

Se você ainda tem dúvidas sobre a possibilidade de ter dismorfia corporal, existem diversos testes de rastreamento on-line que podem ajudar a avaliar seus sintomas. Esses testes fazem uma série de perguntas sobre seus pensamentos e comportamentos relacionados à aparência e podem ajudar a indicar se você precisa buscar ajuda profissional. [5]

De modo geral, é importante lembrar que a dismorfia corporal é uma condição de saúde mental real e séria, que pode afetar significativamente o cotidiano de uma pessoa. Se você suspeita que pode ter TDC, é importante buscar ajuda de um profissional de saúde mental que possa fazer um diagnóstico preciso e recomendar o tratamento adequado. [3]

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é uma condição de saúde mental que afeta tanto homens quanto mulheres, caracterizada por uma preocupação persistente e angustiante com uma imperfeição percebida na própria aparência que outras pessoas podem não enxergar. Estes são alguns dos sintomas mais comuns do transtorno dismórfico corporal:

Cuidados excessivos com a aparência: Pessoas com TDC podem passar horas todos os dias verificando obsessivamente a aparência, cuidando dela ou tentando esconder as imperfeições percebidas. (4)

Comparação com outras pessoas: Pessoas com TDC podem comparar frequentemente a própria aparência com a de outras pessoas e, como resultado, sentir-se inferiores ou feias. (2)

Evitar situações sociais: Pessoas com TDC podem evitar situações sociais ou se isolar por causa das imperfeições percebidas, o que pode levar a prejuízos significativos na vida social. (7)

Busca repetida de reafirmação: Pessoas com TDC podem pedir constantemente que outras pessoas confirmem que sua aparência é normal ou aceitável. (6)

Problemas de saúde mental: O TDC pode coexistir com outras condições de saúde mental, como ansiedade, depressão e transtorno obsessivo-compulsivo. (1)

Comportamentos repetitivos: Pessoas com TDC podem apresentar comportamentos repetitivos, como cutucar a pele, verificar a aparência no espelho ou praticar exercícios em excesso. (3)

Dificuldade nas atividades cotidianas: O TDC pode afetar o funcionamento diário e interferir no trabalho, nos estudos e nos relacionamentos pessoais. (8)

Autoimagem negativa: Pessoas com TDC podem ter uma autoimagem negativa e dificuldade para aceitar elogios ou se sentir bem com a própria aparência. (5)

De modo geral, se você ou alguém que conhece apresenta uma preocupação angustiante com uma imperfeição percebida na aparência, é importante buscar ajuda de um profissional de saúde mental para avaliar a possibilidade de TDC. O diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir o impacto dos sintomas do TDC. (2)

A dismorfia corporal pode causar sofrimento e prejuízos no cotidiano, além de afetar profundamente o bem-estar mental e emocional. Felizmente, existem diversos tratamentos disponíveis para ajudar pessoas com dismorfia corporal.

Tipos de terapia para o tratamento da dismorfia corporal

A psicoterapia é um componente fundamental do tratamento da dismorfia corporal. 

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem terapêutica conhecida que busca modificar padrões de pensamento e comportamentos negativos. No contexto do transtorno dismórfico corporal, a TCC se concentra em modificar a autoimagem distorcida e as crenças negativas relacionadas à aparência [4]. 

A exposição e prevenção de resposta (EPR) é uma modalidade da TCC que ajuda os pacientes a reduzir a ansiedade causada pelos sintomas obsessivo-compulsivos. O terapeuta expõe gradualmente os pacientes às situações ou aos objetos que temem, ao mesmo tempo que impede a resposta compulsiva habitual a esses estímulos. No caso da dismorfia corporal, pode-se pedir aos pacientes que se olhem no espelho por períodos prolongados sem realizar nenhuma ação corretiva [6]. A reestruturação cognitiva é outra abordagem da TCC utilizada no tratamento da dismorfia corporal, que ajuda os pacientes a questionar e substituir pensamentos e crenças negativos sobre a aparência por outros positivos e realistas.

A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é outra abordagem terapêutica utilizada para tratar a dismorfia corporal. A ACT se concentra em mudar a maneira como os pacientes se relacionam com seus pensamentos, emoções e sensações negativos, em vez de eliminá-los [6]. O objetivo é ajudar os pacientes a compreender que pensamentos negativos sobre a própria aparência são apenas pensamentos e não necessariamente a verdade. Eles aprendem a se distanciar desses pensamentos e a escolher ações alinhadas com seus valores e objetivos, independentemente de como se sentem em relação à aparência.

A terapia baseada na família é outro tipo de terapia que pode ser eficaz no tratamento da dismorfia corporal, especialmente em adolescentes. A terapia familiar ajuda os familiares a compreender e apoiar o paciente enquanto lidam com suas próprias ansiedades e preocupações. A terapia ajuda a favorecer a comunicação aberta entre o paciente e seus familiares e a promover um ambiente familiar saudável que pode contribuir para melhorar a autoimagem do paciente [4]. Outros tipos de terapia, como a psicodinâmica e a baseada em atenção plena, também podem ser utilizados [1].

Níveis de cuidado no tratamento da dismorfia corporal

A gravidade e a complexidade dos sintomas da dismorfia corporal podem exigir diferentes níveis de cuidado. Esses níveis vão do atendimento ambulatorial à internação hospitalar. O atendimento ambulatorial envolve consultas regulares com um terapeuta, enquanto a internação hospitalar envolve a permanência em um hospital para tratamento mais intensivo. A seguir estão os diferentes níveis de cuidado utilizados no tratamento da dismorfia corporal.

Atendimento ambulatorial: Esse nível de cuidado envolve sessões regulares de terapia, geralmente uma ou duas vezes por semana. As sessões podem ser individuais ou em grupo, dependendo das necessidades do paciente. O atendimento ambulatorial é adequado para pacientes com sintomas leves a moderados de dismorfia corporal.

Programas ambulatoriais intensivos (IOP): O IOP é um nível de cuidado mais intensivo que oferece mais sessões de terapia por semana, geralmente de três a cinco. Os pacientes em IOP continuam morando em casa, mas passam várias horas por dia recebendo tratamento em um hospital ou ambulatório. O IOP é adequado para pacientes com sintomas moderados a graves de dismorfia corporal.

Programas de hospitalização parcial (PHP): Nesse nível de cuidado, os pacientes frequentam um hospital ou uma clínica por várias horas todos os dias para realizar terapia, mas retornam para casa à noite. Eles recebem tratamento de cinco a sete dias por semana, dependendo de suas necessidades. O PHP é adequado para pacientes com sintomas graves de dismorfia corporal que exigem tratamento intensivo.

Internação hospitalar: Esse nível de cuidado envolve hospitalização, na qual os pacientes recebem assistência médica e psiquiátrica 24 horas por dia. A internação hospitalar é adequada para pacientes com sintomas graves de dismorfia corporal que exigem monitoramento e tratamento constantes.

Como lidar com a dismorfia corporal por conta própria

Embora o tratamento profissional seja fundamental para o manejo da dismorfia corporal, há algumas medidas que as pessoas podem adotar por conta própria para ajudar a lidar com os sintomas. Isso inclui praticar o autocuidado, como dormir o suficiente, exercitar-se regularmente e manter uma alimentação equilibrada [9]. Participar de atividades que promovam relaxamento e redução do estresse, como meditação ou ioga, também pode ser útil [2].

Algumas dicas para lidar com a dismorfia corporal incluem:

  • Reconhecer padrões de pensamento negativos e trabalhar para questioná-los
  • Evitar gatilhos, como espelhos ou perfis nas redes sociais que desencadeiam pensamentos negativos
  • Realizar atividades de autocuidado que proporcionem bem-estar, como praticar exercícios ou passar tempo com pessoas queridas
  • Praticar atenção plena e meditação para ajudar a lidar com a ansiedade e o estresse

Apoio e ajuda para pessoas com dismorfia corporal

Existem diversos recursos disponíveis para pessoas que enfrentam dismorfia corporal. Esses recursos incluem grupos de apoio, fóruns on-line e linhas telefônicas de apoio.

A BDD Foundation, por exemplo, é uma organização sediada no Reino Unido que oferece informações e recursos para pessoas com dismorfia corporal e suas famílias [10]. Nos Estados Unidos, a National Eating Disorders Association (NEDA) também oferece recursos e apoio para pessoas com dismorfia corporal.

Além dessas organizações, também é importante buscar ajuda de um profissional de saúde mental se você estiver enfrentando dismorfia corporal. Um psicoterapeuta ou profissional de aconselhamento pode trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento adaptado às suas necessidades individuais e ajudar a lidar com os sintomas de forma segura e eficaz. 

A dismorfia corporal é um transtorno mental sério que afeta muitas pessoas. 

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas podem incluir pensamentos obsessivos sobre imperfeições percebidas na própria aparência, comportamentos repetitivos e evitação de situações sociais. 

As causas da dismorfia corporal podem ser complexas, incluindo fatores genéticos, ambientais e psicológicos. 

No entanto, existem tratamentos eficazes disponíveis, incluindo psicoterapia e medicamentos, que podem ajudar as pessoas a lidar com os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Buscar ajuda é um primeiro passo importante para superar esse transtorno. Lembre-se: você não está sozinho, e há apoio disponível. Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas de dismorfia corporal, procure um profissional de saúde mental ou um grupo de apoio para receber a ajuda e os cuidados necessários.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01National Center for Biotechnology Information. (2023). NCBI Bookshelf.Ver fonte
Ver todas as 20 fontesMostrar menos fontes
04Cochrane Library. (s.d.). Cochrane Library.Ver fonte
05Psychology Today. (2024). Transtorno dismórfico corporal.Ver fonte
06National Center for Biotechnology Information. (s.d.). PubMed Central (PMC).Ver fonte
07American Psychiatric Association. (s.d.). O que é transtorno dismórfico corporal? American Psychiatric Association.Ver fonte
08American Psychiatric Association. (s.d.). Transtorno dismórfico corporal. Em Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed., revisão do texto). American Psychiatric Association Publishing.Ver fonte
09National Institute for Health and Care Excellence. (s.d.). Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno dismórfico corporal: tratamento. National Institute for Health and Care Excellence.Ver fonte
10MedlinePlus. (s.d.). Transtorno dismórfico corporal. National Library of Medicine.Ver fonte
11Anxiety & Depression Association of America. (s.d.). Transtorno dismórfico corporal (TDC). Anxiety & Depression Association of America.Ver fonte
12Organização Mundial da Saúde. (s.d.). Transtorno dismórfico corporal. Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão. Organização Mundial da Saúde.Ver fonte
13Phillips, K. A. (2004). Transtorno dismórfico corporal: reconhecendo e tratando a feiura imaginada. World Psychiatry.Ver fonte
14Veale, D., Gledhill, L. J., Christodoulou, P., & Hodsoll, J. (2016). Transtorno dismórfico corporal em diferentes contextos: uma revisão sistemática e estimativa da prevalência ponderada. Body Image.Ver fonte
15National Health Service. (2023). Dismorfia corporal.Ver fonte
16National Institute of Mental Health. (s.d.). Transtorno obsessivo-compulsivo.Ver fonte
17StatPearls Publishing. (2024). Transtorno dismórfico corporal.Ver fonte
18National Center for Biotechnology Information. (s.d.). National Center for Biotechnology Information (NCBI).Ver fonte
19Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s.d.). Encontre tratamento. U.S. Department of Health and Human Services.Ver fonte
20Phillips, K. A., & Hollander, E. (s.d.). Transtorno dismórfico corporal. UpToDate.Ver fonte
O que está incluído
01

Contexto clínico

Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

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