Vous arrive-t-il de ne pas vous sentir à la hauteur ? D’avoir l’impression que quelque chose ne va pas dans votre apparence, même si les autres ne le remarquent pas ? Ce sentiment peut être le signe d’un trouble psychique appelé dysmorphophobie.
Vous ne le savez peut-être pas, mais la dysmorphophobie est l’un des troubles psychiques les plus courants. Chaque année, elle coûte à l’économie mondiale des milliards de dollars en pertes de productivité et en dépenses de santé. On estime que jusqu’à 2,5 % de la population mondiale présente une dysmorphophobie, un trouble qui altère la perception de sa propre apparence.
La dysmorphophobie peut toucher toute personne, quels que soient son âge, son genre ou son milieu. Comprendre ses signes et ses symptômes est essentiel pour rechercher un traitement adapté.
La dysmorphophobie est un trouble qui entraîne une perception déformée de sa propre apparence physique [1]. Les personnes concernées peuvent se focaliser sur des défauts minimes ou inexistants et se préoccuper excessivement de leur apparence, ce qui provoque souvent une détresse importante et perturbe leur vie quotidienne. Ce trouble, également appelé trouble dysmorphique corporel (TDC), touche aussi bien les hommes que les femmes [2].
Les formes de dysmorphophobie
La dysmorphophobie est souvent classée selon sa sévérité et ses caractéristiques particulières. Certaines classifications distinguent les TDC légers, modérés et sévères ; d’autres distinguent également la dysmorphie musculaire, la dysmorphophobie génitale et la dysmorphophobie cutanée [1]. La dysmorphie musculaire se caractérise par une préoccupation centrée sur le développement de la musculature et la minceur, tandis que la dysmorphophobie génitale se caractérise par une inquiétude excessive concernant la taille, la forme ou la symétrie des organes génitaux. La dysmorphophobie cutanée se caractérise, quant à elle, par une préoccupation obsessionnelle concernant l’apparence de la peau et des particularités telles que les rides, les imperfections ou les grains de beauté [1].
Au-delà des apparences : les mécanismes de la dysmorphophobie
Le mécanisme sous-jacent de la dysmorphophobie est complexe et n’est pas encore entièrement compris. Une différence neurobiologique dans la manière dont le cerveau traite les informations relatives à l’apparence constitue une cause possible. Une autre cause possible serait liée à des expériences négatives ou à des traumatismes concernant l’apparence, entraînant une perception déformée de son propre corps [2]. Certains chercheurs suggèrent que la dysmorphophobie pourrait être un mécanisme de défense face à des conflits psychologiques sous-jacents, servant à éviter l’anxiété ou d’autres émotions inconfortables [3].
Les facteurs de risque de la dysmorphophobie
Plusieurs facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une dysmorphophobie. Il s’agit notamment d’antécédents de maltraitance durant l’enfance, de harcèlement ou de moqueries concernant l’apparence physique [2]. D’autres facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de dysmorphophobie, de dépression ou d’anxiété. Les personnes ayant une faible estime d’elles-mêmes ou des tendances perfectionnistes peuvent également présenter un risque plus élevé de développer ce trouble. Enfin, les personnes exerçant des professions qui accordent une grande importance à l’apparence physique, comme le mannequinat, le métier d’acteur ou le culturisme, peuvent présenter un risque accru de dysmorphophobie [2].
En résumé, la dysmorphophobie est un trouble psychique qui entraîne une perception déformée de sa propre apparence physique. Elle est classée selon sa sévérité et ses caractéristiques particulières, comme la dysmorphie musculaire, la dysmorphophobie génitale et la dysmorphophobie cutanée. Son mécanisme sous-jacent est complexe, et ses facteurs de risque comprennent des antécédents de maltraitance durant l’enfance ou de harcèlement, des antécédents familiaux et une faible estime de soi. Si vous ou une personne de votre entourage souffrez de dysmorphophobie, il est essentiel de rechercher l’aide et le soutien de professionnels [2].
La dysmorphophobie, également appelée trouble dysmorphique corporel (TDC), est un trouble psychique qui affecte la manière dont une personne se perçoit. Il ne s’agit pas simplement d’un manque d’assurance concernant son apparence : c’est une préoccupation obsessionnelle concernant des défauts ou des imperfections perçus, souvent invisibles aux yeux des autres [1].
Mais la dysmorphophobie est-elle une maladie mentale ? La réponse est oui. Elle est classée comme un type de trouble obsessionnel compulsif (TOC) dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) [2]. Il est important de reconnaître que la dysmorphophobie n’est ni une défaillance personnelle ni un choix : c’est un véritable trouble psychique qui peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie.
Les personnes atteintes de dysmorphophobie peuvent passer plusieurs heures par jour à tenter de dissimuler ou de corriger les défauts qu’elles perçoivent dans leur apparence, ce qui peut provoquer une détresse importante et perturber leurs activités quotidiennes [3]. Par exemple, une personne atteinte de dysmorphophobie peut éviter les situations sociales ou se focaliser sur certaines parties de son corps au point de compromettre sa capacité à fonctionner normalement [4].
Il convient également de noter que la dysmorphophobie touche aussi bien les hommes que les femmes et peut survenir à tout âge [2]. Bien qu’elle puisse concerner tout le monde, certains facteurs de risque peuvent rendre certaines personnes plus vulnérables que d’autres. Il s’agit notamment d’antécédents familiaux de troubles psychiques, d’expériences passées de harcèlement ou de moqueries concernant l’apparence, ainsi que de la pression sociale pour se conformer à des normes de beauté irréalistes [5][6].
Vous est-il déjà arrivé de vous regarder dans le miroir et de ne pas aimer ce que vous voyez ? Vous avez peut-être traversé des moments de doute concernant votre apparence, mais comment savoir quand ces sentiments deviennent le signe d’un problème plus sérieux, comme la dysmorphophobie ? [2]
Le trouble dysmorphique corporel (TDC) est un trouble psychique qui conduit une personne à être obsédée par les défauts qu’elle perçoit dans son apparence, souvent au point de provoquer une détresse importante et de perturber son fonctionnement quotidien. Le TDC touche aussi bien les hommes que les femmes et peut se manifester de différentes façons.
Alors, comment savoir si vous souffrez de dysmorphophobie ? Il est d’abord important de comprendre que chacun peut, de temps à autre, éprouver une certaine insatisfaction à l’égard de son apparence. Cependant, chez les personnes atteintes de dysmorphophobie, ces sentiments atteignent une intensité extrême et invalidante. [4]
Si vous vérifiez constamment votre apparence dans le miroir ou si vous évitez complètement les miroirs, cela pourrait être un signe de dysmorphophobie. De même, si vous consacrez un temps excessif aux soins de votre apparence ou à la dissimulation de défauts perçus, par exemple en vous maquillant, en portant des chapeaux ou des vêtements qui couvrent votre corps, voire en restant caché chez vous pour éviter d’être vu, cela pourrait également évoquer un TDC. [2]
Les personnes atteintes de dysmorphophobie peuvent également adopter des comportements répétitifs liés aux défauts qu’elles perçoivent : se triturer constamment la peau, pratiquer une activité physique excessive, consacrer un temps excessif aux soins de leur apparence, voire rechercher de multiples interventions esthétiques pour tenter de corriger le problème perçu. [2]
Outre ces comportements, les personnes atteintes de dysmorphophobie éprouvent souvent une détresse importante liée aux défauts qu’elles perçoivent. Elles peuvent notamment ressentir de la honte ou de la gêne concernant leur apparence, éviter les situations sociales ou les relations, ou présenter une anxiété sévère ou une dépression en lien avec leur apparence. [6]
Il est également important de noter que la dysmorphophobie ne se limite pas aux préoccupations concernant le poids ou la silhouette. Bien que ces thèmes puissent être fréquents, les personnes atteintes de TDC peuvent aussi être obsédées par d’autres aspects de leur apparence, comme la peau, les cheveux, le nez ou les organes génitaux. [2]
Si vous ne savez toujours pas si vous pourriez souffrir de dysmorphophobie, plusieurs tests de dépistage en ligne peuvent vous aider à évaluer vos symptômes. Ces tests comportent une série de questions sur vos pensées et vos comportements liés à votre apparence et peuvent vous orienter quant à la nécessité de consulter un professionnel. [5]
Dans l’ensemble, il est important de se rappeler que la dysmorphophobie est un trouble psychique réel et sérieux qui peut avoir des répercussions importantes sur la vie quotidienne. Si vous pensez présenter un TDC, il est important de consulter un professionnel de santé mentale, qui pourra poser un diagnostic précis et recommander un traitement adapté. [3]
Le trouble dysmorphique corporel (TDC) est un trouble psychique qui touche aussi bien les hommes que les femmes. Il se caractérise par une préoccupation persistante et source de détresse concernant un défaut perçu dans son apparence, que les autres ne voient pas nécessairement. Voici certains des symptômes les plus courants de la dysmorphophobie :
Soins excessifs de l’apparence : les personnes atteintes de TDC peuvent passer plusieurs heures chaque jour à vérifier leur apparence de manière obsessionnelle, à en prendre soin ou à tenter de dissimuler les défauts perçus. (4)
Comparaison aux autres : les personnes atteintes de TDC peuvent fréquemment comparer leur apparence à celle des autres et, de ce fait, se sentir inférieures ou laides. (2)
Évitement des situations sociales : les personnes atteintes de TDC peuvent éviter les situations sociales ou s’isoler en raison des défauts qu’elles perçoivent, ce qui peut entraîner une altération importante de leur vie sociale. (7)
Recherche répétée de réassurance : les personnes atteintes de TDC peuvent constamment demander aux autres de les rassurer sur le caractère normal ou acceptable de leur apparence. (6)
Autres troubles psychiques : le TDC peut coexister avec d’autres troubles psychiques, tels que l’anxiété, la dépression et le trouble obsessionnel compulsif. (1)
Comportements répétitifs : les personnes atteintes de TDC peuvent adopter des comportements répétitifs, comme se triturer la peau, vérifier leur apparence dans le miroir ou pratiquer une activité physique excessive. (3)
Difficultés dans la vie quotidienne : le TDC peut altérer le fonctionnement quotidien et perturber le travail, la scolarité et les relations personnelles. (8)
Image de soi négative : les personnes atteintes de TDC peuvent avoir une image négative d’elles-mêmes et avoir du mal à accepter les compliments ou à se sentir bien dans leur apparence. (5)
Dans l’ensemble, si vous ou une personne de votre entourage éprouvez une préoccupation source de détresse concernant un défaut perçu dans l’apparence, il est important de consulter un professionnel de santé mentale afin d’évaluer l’éventualité d’un TDC. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer sensiblement la qualité de vie et réduire les répercussions des symptômes du TDC. (2)
La dysmorphophobie peut provoquer une détresse et des difficultés dans la vie quotidienne, et avoir des répercussions importantes sur le bien-être psychique et émotionnel. Heureusement, différents traitements existent pour aider les personnes qui en souffrent.
Les types de thérapies pour traiter la dysmorphophobie
La psychothérapie est une composante essentielle du traitement de la dysmorphophobie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche thérapeutique bien connue qui vise à modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs. Dans le cadre du trouble dysmorphique corporel, la TCC s’attache à modifier l’image de soi déformée et les croyances négatives liées à l’apparence [4].
L’exposition avec prévention de la réponse (EPR) est une forme de TCC qui aide les patients à réduire l’anxiété causée par leurs symptômes obsessionnels compulsifs. Le thérapeute expose progressivement les patients aux situations ou aux objets qu’ils redoutent, tout en empêchant leur réponse compulsive habituelle à ces stimuli. Dans le cas de la dysmorphophobie, il peut être demandé aux patients de se regarder dans le miroir pendant de longues périodes sans entreprendre d’action corrective [6]. La restructuration cognitive est une autre approche de TCC utilisée dans le traitement de la dysmorphophobie. Elle aide les patients à remettre en question leurs pensées et leurs croyances négatives concernant leur apparence, puis à les remplacer par des pensées et des croyances positives et réalistes.
La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) est une autre approche thérapeutique utilisée pour traiter la dysmorphophobie. L’ACT vise à modifier la relation des patients à leurs pensées, émotions et sensations négatives, plutôt qu’à les éliminer [6]. L’objectif est d’aider les patients à comprendre que les pensées négatives concernant leur apparence ne sont que des pensées et ne reflètent pas nécessairement la réalité. Ils apprennent à prendre de la distance par rapport à ces pensées et à choisir des actions en accord avec leurs valeurs et leurs objectifs, malgré ce qu’ils ressentent à propos de leur apparence.
La thérapie familiale est un autre type de thérapie qui peut être efficace dans le traitement de la dysmorphophobie, notamment chez les adolescents. Elle aide les membres de la famille à comprendre et à soutenir le patient tout en faisant face à leur propre anxiété et à leurs préoccupations. Elle favorise une communication ouverte entre le patient et les membres de sa famille ainsi qu’un environnement familial sain, susceptible de contribuer à améliorer l’image que le patient a de lui-même [4]. D’autres types de thérapies, comme la thérapie psychodynamique et la thérapie fondée sur la pleine conscience, peuvent également être utilisés [1].
Les niveaux de prise en charge de la dysmorphophobie
La sévérité et la complexité des symptômes de la dysmorphophobie peuvent nécessiter différents niveaux de prise en charge, allant des soins ambulatoires à l’hospitalisation complète. Les soins ambulatoires reposent sur des consultations régulières auprès d’un thérapeute, tandis que l’hospitalisation complète permet un traitement plus intensif à l’hôpital. Les différents niveaux de prise en charge utilisés pour traiter la dysmorphophobie sont présentés ci-dessous.
Soins ambulatoires : ce niveau de prise en charge comprend des séances de thérapie régulières, généralement une à deux fois par semaine. Il peut s’agir de thérapies individuelles ou de groupe, selon les besoins du patient. Les soins ambulatoires conviennent aux patients présentant des symptômes de dysmorphophobie légers à modérés.
Programmes de soins ambulatoires intensifs (IOP) : les IOP correspondent à un niveau de prise en charge plus intensif, avec davantage de séances de thérapie par semaine, généralement trois à cinq. Les patients continuent à vivre chez eux, mais passent plusieurs heures par jour à recevoir un traitement à l’hôpital ou dans une structure de soins ambulatoires. Les IOP conviennent aux patients présentant des symptômes de dysmorphophobie modérés à sévères.
Programmes d’hospitalisation partielle (PHP) : ce niveau de prise en charge implique de se rendre à l’hôpital ou en clinique plusieurs heures par jour pour suivre une thérapie, puis de rentrer chez soi le soir. Les patients reçoivent un traitement cinq à sept jours par semaine, selon leurs besoins. Les PHP conviennent aux patients présentant des symptômes sévères de dysmorphophobie qui nécessitent un traitement intensif.
Hospitalisation complète : ce niveau de prise en charge implique une hospitalisation au cours de laquelle les patients reçoivent des soins médicaux et psychiatriques 24 heures sur 24. L’hospitalisation complète convient aux patients présentant des symptômes sévères de dysmorphophobie qui nécessitent une surveillance et un traitement constants.
Ce que vous pouvez faire vous-même face à la dysmorphophobie
Si une prise en charge professionnelle est essentielle pour gérer la dysmorphophobie, certaines mesures personnelles peuvent contribuer à la gestion des symptômes. Il s’agit notamment de prendre soin de soi en dormant suffisamment, en pratiquant régulièrement une activité physique et en adoptant une alimentation équilibrée [9]. Des activités favorisant la détente et la réduction du stress, comme la méditation ou le yoga, peuvent également être utiles [2].
Voici quelques conseils pour faire face à la dysmorphophobie :
- Reconnaître les schémas de pensée négatifs et s’efforcer de les remettre en question
- Éviter les éléments déclencheurs, comme les miroirs ou les comptes sur les réseaux sociaux qui suscitent des pensées négatives
- Prendre soin de soi par des activités qui procurent du bien-être, comme l’activité physique ou les moments passés avec ses proches
- Pratiquer la pleine conscience et la méditation pour aider à gérer l’anxiété et le stress
Soutien et aide pour les personnes atteintes de dysmorphophobie
Plusieurs ressources sont disponibles pour les personnes qui souffrent de dysmorphophobie, notamment des groupes de soutien, des forums en ligne et des lignes d’assistance téléphonique.
La BDD Foundation, par exemple, est une organisation basée au Royaume-Uni qui propose des informations et des ressources aux personnes atteintes de dysmorphophobie et à leur famille [10]. Aux États-Unis, la National Eating Disorders Association (NEDA) propose également des ressources et du soutien aux personnes atteintes de dysmorphophobie.
Outre ces organismes, il est également important de consulter un professionnel de santé mentale si vous souffrez de dysmorphophobie. Un thérapeute ou un conseiller en santé mentale peut élaborer avec vous un programme de traitement adapté à vos besoins individuels et vous aider à gérer vos symptômes de manière sûre et efficace.
La dysmorphophobie est un trouble psychique sérieux qui touche de nombreuses personnes.
Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils peuvent comprendre des pensées obsessionnelles concernant des défauts perçus dans son apparence, des comportements répétitifs et un évitement des situations sociales.
Les causes de la dysmorphophobie peuvent être complexes et faire intervenir des facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques.
Il existe toutefois des traitements efficaces, notamment la psychothérapie et les médicaments, qui peuvent aider les personnes concernées à gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie. Demander de l’aide constitue une première étape importante pour surmonter ce trouble. N’oubliez pas que vous n’êtes pas seul et qu’un soutien est disponible. Si vous ou une personne de votre entourage présentez des symptômes de dysmorphophobie, contactez un professionnel de santé mentale ou un groupe de soutien afin de recevoir l’aide et les soins nécessaires.
Ressources
- National Center for Biotechnology Information. (2023). NCBI Bookshelf.
- MedlinePlus. (s. d.). MedlinePlus.
- BMJ. (s. d.). BMJ.
- Cochrane Library. (s. d.). Cochrane Library.
- Psychology Today. (2024). Trouble dysmorphique corporel.
- National Center for Biotechnology Information. (s. d.). PubMed Central (PMC).
- American Psychiatric Association. (s. d.). Qu’est-ce que le trouble dysmorphique corporel ? American Psychiatric Association.
- American Psychiatric Association. (s. d.). Trouble dysmorphique corporel. Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd., texte révisé). American Psychiatric Association Publishing.
- National Institute for Health and Care Excellence. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif et trouble dysmorphique corporel : traitement. National Institute for Health and Care Excellence.
- MedlinePlus. (s. d.). Trouble dysmorphique corporel. National Library of Medicine.
- Anxiety & Depression Association of America. (s. d.). Trouble dysmorphique corporel (TDC). Anxiety & Depression Association of America.
- Organisation mondiale de la Santé. (s. d.). Trouble dysmorphique corporel. Classification internationale des maladies, 11e révision. Organisation mondiale de la Santé.
- Phillips, K. A. (2004). Trouble dysmorphique corporel : reconnaître et traiter la laideur imaginée. World Psychiatry.
- Veale, D., Gledhill, L. J., Christodoulou, P., & Hodsoll, J. (2016). Le trouble dysmorphique corporel dans différents contextes : revue systématique et estimation de la prévalence pondérée. Body Image.
- National Health Service. (2023). Dysmorphophobie.
- National Institute of Mental Health. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif.
- StatPearls Publishing. (2024). Trouble dysmorphique corporel.
- National Center for Biotechnology Information. (s. d.). National Center for Biotechnology Information (NCBI).
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. d.). Trouver un traitement. Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis.
- Phillips, K. A., & Hollander, E. (s. d.). Trouble dysmorphique corporel. UpToDate.
