ما الذي يسبب تفاقم الوسواس القهري؟

مع أن الفصام واضطراب الوسواس القهري (OCD) اضطرابان منفصلان، فقد أشارت أبحاث إلى وجود ارتباط بينهما.

تشير المؤلفة الرئيسية لأحد التقارير البحثية، ساندرا إم. ماير، الحاصلة على الدكتوراه من جامعة آرهوس في الدنمارك، إلى تقارب معدلات انتشار الاضطرابين، وإلى أن بدايتهما تكون في مرحلة الرشد المبكر أو المراهقة في كلتا الحالتين. ويذكر الباحثون أيضًا أن أبحاثًا سابقة وجدت أوجه تشابه كبيرة في المسببات والفيزيولوجيا المرضية للفصام والوسواس القهري.

ومن ثم يُستنتج أن أعراض اضطراب الوسواس القهري والفصام تتزامن لدى نسبة من المرضى أكبر مما يُتوقع حدوثه بالمصادفة. ويستشهد المؤلفون بتحليل تلوي وجد أن 23 بالمئة من مرضى الفصام كانوا مصابين أيضًا باضطراب الوسواس القهري. لكن الباحثين يشيرون إلى أن دراسات قليلة تناولت الارتباط طويل الأمد بين هذين الاضطرابين.

في ضوء ذلك، درست ماير وزملاؤها العلاقة بين الفصام والوسواس القهري من خلال تحليل بيانات من السجلات الوطنية الدنماركية شملت أكثر من 3 ملايين شخص وُلدوا بين عامي 1955 و2006. وجرت متابعتهم من عام 1995 حتى عام 2012. وتُعد الأنماط الظاهرية للوسواس القهري والفصام «أكثر شيوعًا مما هو معترف به حاليًا».

وجد الباحثون أن 447 شخصًا (2.75 بالمئة) من أصل 16,231 شخصًا أُصيبوا بالفصام سبق أن شُخّصوا بالوسواس القهري. كذلك، فإن 700 مريض (2.29 بالمئة) من أصل 30,556 مريضًا أُصيبوا باضطراب من طيف الفصام، وهو ما حُدّد بوجود علامة أو أكثر من العلامات المرتبطة بالفصام، سبق أن شُخّصوا بالوسواس القهري.

وفقًا للباحثين، تشير النتائج إلى أن التشخيص السابق بالوسواس القهري قد يرتبط بزيادة احتمال الإصابة بالفصام لاحقًا في الحياة. ووجد الباحثون أيضًا أن الأشخاص الذين يعاني أحد والديهم من الوسواس القهريكانوا أكثر عرضة للإصابة بالفصام.

ولم تؤثر السمات الأخرى التي قد تزيد خطر الإصابة بالفصام، مثل التاريخ العائلي أو الشخصي للاضطرابات النفسية، في هذه النتائج. وعلى الرغم من وجود عوامل سببية متعددة تربط الوسواس القهري بالفصام واضطرابات طيف الفصام، يؤكد الباحثون أنه لا ينبغي جمع هذه الاضطرابات في تشخيص واحد.

يقر الباحثون بأن لدراستهم بعض القيود. فعلى سبيل المثال، ربما ظهرت لدى بعض الأشخاص أعراض ذهانية للفصام من دون أن يكونوا قد شُخّصوا بعد، وهو ما قد يكون قد أثّر في النتائج. ويذكر المؤلفون كذلك أن حصول المصابين بالفصام في الدنمارك على العلاج الملائم يستغرق سنة واحدة في المتوسط.

ويشيرون أيضًا إلى أن تحديد المرضى المصابين بكل من الوسواس القهري والفصام واضطرابات طيف الفصام استند حصرًا إلى بيانات سريرية جُمعت بصورة روتينية، وقد تكون غير دقيقة.