قد يثير التفكير في علاج تعاطي المواد لدى مراهق الخوف وعدم اليقين وكثيرًا من الأسئلة العملية. وتتمثل الخطوة الأولى في تقييم صحة المراهق وسلامته واحتياجاته. ويُعد البرنامج العلاجي الإقامي أحد الخيارات الممكنة، وليس الإجابة التلقائية لكل مراهق تعاطى مادة ما.
عند تسجيل ابنك أو ابنتك في برنامج علاج تعاطي المخدرات لدى المراهقين، قد تتوارد إلى ذهنك أسئلة كثيرة بشأن ما ينتظركم. يقدم هذا المقال لمحة موجزة عما ينطوي عليه العلاج لكل من الوالدين والمراهقين. كما يوضح كيفية مساعدة المراهق على التعامل مع المشاعر القوية التي ترافق هذا التغيير.
يمكن للمراهق الذي يستعد للالتحاق ببرنامج تأهيل لعلاج الإدمان أن يتوقع تلقي واحد أو أكثر من الأساليب العلاجية التالية:
العلاج النفسي
يمكن للأساليب النفسية والسلوكية أن تساعد المراهقين على التعامل مع تعاطي المواد ومهارات التكيف والعلاقات. وينبغي أن يتناسب النهج مع أعمارهم واحتياجاتهم وتفضيلاتهم، وأن يقدمه مختصون ذوو مؤهلات مناسبة. وقد تفيد مشاركة الأسرة عندما تكون آمنة وملائمة. تتناول إرشادات إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية (SAMHSA) الاحتياجات العلاجية الخاصة بالمراهقين.
إدارة العلاج الدوائي
ينبغي أن يشمل التقييم الصحة النفسية والجسدية وتعاطي المواد وأي أدوية موصوفة. وإذا تبيّن وجود حالة مصاحبة، فقد يتضمن العلاج أدوية عند الاقتضاء. وينبغي أن تراعي الخطة أيضًا العلاج الدوائي القائم على الأدلة لاضطراب تعاطي المواد متى كان مستطبًا وملائمًا للعمر ومتاحًا، بدلًا من اعتبار جميع الأدوية محظورة.
دعم المهارات الحياتية
اسأل عن أشكال الدعم التعليمي والعملي التي يقدمها البرنامج فعليًا. وقد تتعلق، بحسب العمر والاحتياجات، بعادات الدراسة أو المهام اليومية أو تنمية الاستقلالية. ولا تفترض أن جميع الخدمات تقدم الأنشطة أو المؤهلات نفسها.
الترتيبات الدراسية الملائمة
تُطرح برامج تأهيل متنوعة بحسب مدى احتياجات المراهق. ويُجرى تقييم معمّق لمستوى الرعاية لتحديد الخدمات الأنسب له. وقد تبدأ عملية التقييم بمحادثة أولية، لكن التقييم الشامل يتطلب مراجعة سريرية لاحتياجات المراهق والمخاطر التي يواجهها، وقد يمتد على عدة مواعيد. ورغم هذه التدابير، يُحتمل أن يتعارض نوع البرنامج وكثافة العلاج الذي يقدمه مع ساعات الدراسة.
إذا أثرت الرعاية في الحضور المدرسي، فاطلب من الفريق السريري والمدرسة تنسيق خطة تعليمية بمشاركة المراهق. وينبغي الموازنة بين الحاجة إلى العلاج والاحتياجات التعليمية والنمائية. ويتطلب التوقف المؤقت عن الدراسة أو تغيير مسارها قرارًا فرديًا، لا توجيهًا عامًا بالتخلي عن الدراسة.
قد يشعر الوالدان بالقلق إزاء تلقي المراهق الرعاية بعيدًا عن المنزل. اسأل كيف تلبي البيئة المقترحة الاحتياجات التي حددها التقييم، وما البدائل المتاحة. وينبغي توضيح آراء المراهق، وموافقته القانونية أو قبوله بالمشاركة، والسرية، والحماية من الأذى، والقانون المعمول به. توضح إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) مبادئ الموافقة لدى الأطفال واليافعين؛ وتختلف القواعد باختلاف الاختصاص القضائي.
مرحلة للتعلّم
عندما يبدأ المراهق العلاج، قد تبدو العملية كأنها عالم مختلف تمامًا. فقد تبدو التقييمات المتكررة، والمصطلحات السريرية، وفواتير التأمين، والبنية المعقدة للعلاج، والجوانب الطبية للتعافي أمورًا متلاحقة ومربكة. ومع بدء المراهق رحلة التعافي، توقّع أن تمر بمرحلة تعلّم تساعدك على التعامل مع الموقف بصبر.
القواعد
ينبغي للبرامج أن توضح قواعدها، وأسباب أي قيود، وكيفية طرح المخاوف. ولا تفترض أن كل قيد ضروري لمجرد أن المنشأة تفرضه. اسأل عن الحماية من الأذى، والشكاوى، والتواصل مع الأسرة، وإمكانية الاستعانة بمن يدافع عن حقوق المراهق، وكيفية صون كرامته وخصوصيته.
على سبيل المثال، إذا كان المراهق يتلقى علاجًا إقاميًا، فقد تكون هناك إجراءات تتعلق باستخدام الهاتف أو مواعيد الزيارة أو الوصول إلى الإنترنت. أما برامج العيادات الخارجية، فقد تتضمن قواعد مثل الحضور الإلزامي، والامتناع التام عن تعاطي المواد، وتطبيق حدود صارمة داخل المنزل أيضًا.
الشعور بالارتياح
قد يشعر الوالدان بالارتياح إلى جانب القلق أو الحزن. ولا تعني هذه المشاعر أنهما أنانيان، وقد تكون تجربة المراهق مختلفة. حافظ على انفتاح التواصل، واطلب الدعم من فريق الرعاية إذا اختلف أفراد الأسرة أو وجدوا صعوبة في التعامل مع العملية.
ينبغي أن يبدأ التخطيط للخروج أثناء العلاج. ويمكن للمراهق والمختصين السريريين وأفراد الأسرة المعنيين الاتفاق على المتابعة، والاحتياجات الدراسية، والأدوية، والدعم، وما يجب فعله إذا استؤنف التعاطي أو تراجعت السلامة. ويختلف التعافي من شخص إلى آخر؛ فالعودة إلى التعاطي سبب لمراجعة الخطة، لا لإلقاء اللوم.
قد تشمل الرعاية المستمرة العلاج الفردي أو الأسري، ودعم الأقران الملائم للعمر، وخدمات أخرى تتناسب مع الاحتياجات. وتمثل مجموعات مثل برامج الخطوات الاثنتي عشرة خيارًا واحدًا، وليست متطلبًا للجميع أو ضمانًا لتجربة آمنة وخالية من الأحكام. تحقق من ملاءمتها للقاصر، والإشراف عليها، والسرية، وتدابير الحماية من الأذى.
إلى جانب مجموعات الدعم هذه، يمكن للأسر أيضًا تشجيع أبنائها المراهقين على حضور جلسات إرشاد فردية مع معالج مؤهل. وقد تدعم هذه الجلسات مهارات التكيف والتعافي عندما تتناسب مع احتياجات المراهق. وقد تساعد الأنشطة الممتعة، مثل أندية ما بعد المدرسة أو الرياضة، والتغذية المناسبة في دعم الروتين اليومي والعافية، لكنها لا تحل محل الرعاية السريرية.
رتّب لإجراء تقييم لدى مختص رعاية صحية مناسب. واسأل عن خيارات العلاج، والفوائد المتوقعة وحدودها، وشروط العمر للقبول، ومؤهلات العاملين، والحماية من الأذى، والمتابعة. وتأكد من أن الخدمة مجهزة ومصرح لها بعلاج المراهقين قبل التفكير في القبول.
تستدعي حالات التسمم الشديد، ومشكلات التنفس، والاشتباه في جرعة زائدة، والنوبات التشنجية، والانسحاب الشديد، أو الخطر الفوري لإيذاء النفس تقييمًا طارئًا. اتصل بخدمات الطوارئ المحلية؛ وعند الاشتباه في جرعة زائدة من المواد الأفيونية، أعطِ النالوكسون إذا كان متاحًا واتبع تعليماته إلى حين وصول المساعدة. ولا يحل القبول المخطط له في برنامج تأهيل محل الرعاية الطبية للحالات الحادة. اطلب المشورة الطبية قبل التوقف المفاجئ إذا كان هناك احتمال للاعتماد على الكحول أو البنزوديازيبينات، لأن الانسحاب قد يكون خطيرًا. ويوصي المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) بالرعاية داخل المستشفى لليافعين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و17 عامًا ممن يحتاجون إلى تدبير انسحاب الكحول بمساعدة طبية؛ فالإقامة في منشأة علاجية وحدها لا تثبت توافر هذه القدرة.
