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Klinische Ressource

Behandlung von Substanzkonsum bei Jugendlichen: Abklärung, Behandlung und familiäre Unterstützung

Was Jugendliche und Familien zu Abklärung bei Substanzkonsum, Einwilligung, Schutzmaßnahmen, Schule, Medikamenten und weiterer Unterstützung fragen können.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Eine Behandlung wegen Substanzkonsums für einen Jugendlichen in Betracht zu ziehen, kann Angst, Unsicherheit und viele praktische Fragen auslösen. Der erste Schritt ist eine Beurteilung seiner Gesundheit, Sicherheit und Bedürfnisse. Ein Behandlungsprogramm mit Unterbringung vor Ort ist eine mögliche Behandlungsform, aber nicht automatisch die richtige Antwort für jeden Jugendlichen, der eine Substanz konsumiert hat.

Wenn Sie Ihr Kind für ein Drogenbehandlungsprogramm für Jugendliche anmelden, beschäftigen Sie möglicherweise viele Fragen dazu, was auf Sie zukommt. Dieser Artikel gibt Eltern und Jugendlichen einen kurzen Überblick über den Ablauf der Behandlung. Außerdem erläutert er, wie Sie einen Jugendlichen dabei unterstützen können, die starken Gefühle zu verarbeiten, die mit dieser Veränderung einhergehen.

Jugendliche, die eine Suchtrehabilitation beginnen, können mit einer oder mehreren der folgenden Behandlungsformen rechnen:

Psychotherapie

Psychologische und verhaltenstherapeutische Ansätze können Jugendlichen helfen, sich mit ihrem Substanzkonsum, ihren Bewältigungsstrategien und ihren Beziehungen auseinanderzusetzen. Der Ansatz sollte ihrem Alter, ihren Bedürfnissen und ihren Präferenzen entsprechen und von entsprechend qualifiziertem Personal umgesetzt werden. Die Einbeziehung der Familie kann hilfreich sein, wenn dies sicher und angemessen ist. Die Empfehlungen der SAMHSA erörtern die besonderen Behandlungsbedürfnisse Jugendlicher.

Medikamentöse Behandlung

Die Abklärung sollte die psychische und körperliche Gesundheit, den Substanzkonsum sowie alle verordneten Medikamente umfassen. Wird eine Begleiterkrankung festgestellt, kann die Behandlung gegebenenfalls Medikamente einschließen. Der Behandlungsplan sollte auch eine evidenzbasierte medikamentöse Behandlung einer Substanzkonsumstörung berücksichtigen, sofern sie angezeigt, altersgerecht und verfügbar ist, anstatt sämtliche Medikamente als verboten zu betrachten.

Unterstützung bei Alltagskompetenzen

Fragen Sie nach, welche schulischen und praktischen Unterstützungsangebote ein Programm tatsächlich bietet. Je nach Alter und Bedarf können diese Lernroutinen, Alltagsaufgaben oder die Entwicklung größerer Selbstständigkeit betreffen. Gehen Sie nicht davon aus, dass alle Anbieter dieselben Aktivitäten oder Möglichkeiten zum Erwerb von Qualifikationen anbieten.

Anpassungen im Schulalltag

Je nach Umfang des Unterstützungsbedarfs eines Jugendlichen kommen unterschiedliche Rehabilitationsprogramme infrage. Eine eingehende Beurteilung des erforderlichen Behandlungsrahmens dient dazu, die am besten geeigneten Angebote zu bestimmen. Ein erstes Gespräch kann den Abklärungsprozess einleiten. Eine umfassende Beurteilung erfordert jedoch eine klinische Prüfung der Bedürfnisse und Risiken des Jugendlichen und kann sich über mehrere Termine erstrecken. Trotz dieser Maßnahmen können die Art des Programms und die Intensität der Behandlung voraussichtlich mit den Unterrichtszeiten kollidieren.

Wenn die Behandlung den Schulbesuch beeinträchtigt, bitten Sie das Behandlungsteam und die Schule, gemeinsam mit dem Jugendlichen einen Bildungsplan abzustimmen. Der Behandlungsbedarf sollte mit den schulischen und entwicklungsbezogenen Bedürfnissen abgewogen werden. Eine Unterbrechung oder Änderung der schulischen Ausbildung erfordert eine individuelle Entscheidung und keine pauschale Aufforderung, die Schule aufzugeben.

Eltern können besorgt sein, wenn ihr jugendliches Kind außerhalb des eigenen Zuhauses behandelt wird. Fragen Sie, wie der vorgeschlagene Behandlungsrahmen dem festgestellten Bedarf gerecht wird und welche Alternativen es gibt. Die Sichtweise des jungen Menschen, seine Einwilligung beziehungsweise Zustimmung (Assent), Vertraulichkeit, Schutzmaßnahmen und das geltende Recht sollten erläutert werden. Die Informationen des NHS erläutern die Grundsätze der Einwilligung bei Kindern und Jugendlichen; die Regelungen unterscheiden sich je nach Rechtsordnung.

Ein Lernprozess

Wenn ein Jugendlicher eine Behandlung beginnt, kann sich der Ablauf wie eine völlig neue Welt anfühlen. Wiederholte Untersuchungen, klinische Fachbegriffe, Versicherungsabrechnungen, die komplexe Behandlungsstruktur und die medizinischen Aspekte der Genesung können überwältigend wirken. Stellen Sie sich jedoch darauf ein, im Verlauf der Genesung Ihres Kindes dazuzulernen, um geduldig mit der Situation umgehen zu können.

Regeln

Behandlungsprogramme sollten ihre Regeln, die Gründe für etwaige Einschränkungen und die Möglichkeiten erläutern, Bedenken anzusprechen. Gehen Sie nicht davon aus, dass jede Einschränkung notwendig ist, nur weil eine Einrichtung sie vorgibt. Fragen Sie nach Schutzmaßnahmen, Beschwerdemöglichkeiten, der Kommunikation mit der Familie, dem Zugang zu unabhängiger Interessenvertretung und danach, wie die Würde und Privatsphäre des Jugendlichen geschützt werden.

Bei einer Behandlung mit Unterbringung vor Ort kann es beispielsweise Regelungen zur Telefonnutzung, zu Besuchszeiten oder zum Internetzugang geben. Bei ambulanten Programmen können Regeln wie eine verpflichtende Teilnahme, der vollständige Verzicht auf Substanzen und die Umsetzung strenger Grenzen auch im häuslichen Umfeld gelten.

Erleichterung

Eltern können neben Sorge oder Traurigkeit auch Erleichterung empfinden. Diese Gefühle machen sie nicht egoistisch, und der Jugendliche kann die Situation anders erleben. Halten Sie die Kommunikation offen und bitten Sie das Behandlungsteam um Unterstützung, wenn Familienmitglieder unterschiedlicher Meinung sind oder den Prozess als schwierig empfinden.

Die Entlassungsplanung sollte bereits während der Behandlung beginnen. Der junge Mensch, die behandelnden Fachkräfte und geeignete Familienangehörige können die Nachsorge, schulische Bedürfnisse, Medikamente und Unterstützung sowie das Vorgehen bei erneutem Substanzkonsum oder einer Verschlechterung der Sicherheitslage gemeinsam vereinbaren. Genesungsverläufe sind unterschiedlich; erneuter Konsum ist ein Anlass, den Plan zu überprüfen, nicht Schuld zuzuweisen.

Die Weiterbehandlung kann Einzel- oder Familientherapie, altersgerechte Peer-Unterstützung durch Menschen mit vergleichbaren Erfahrungen und andere bedarfsgerechte Angebote umfassen. Gruppen wie Zwölf-Schritte-Programme sind eine Möglichkeit, keine allgemeine Voraussetzung und keine Garantie für einen sicheren Umgang ohne Verurteilung. Prüfen Sie die Eignung, die Betreuung, die Vertraulichkeit und die Schutzmaßnahmen für Minderjährige.

Neben diesen Selbsthilfegruppen können Familien ihre jugendlichen Kinder auch ermutigen, Einzelgespräche bei einer qualifizierten therapeutischen Fachkraft wahrzunehmen. Solche Gespräche können Bewältigungsfähigkeiten und Genesung unterstützen, wenn sie auf die Bedürfnisse des Jugendlichen abgestimmt sind. Angenehme Aktivitäten wie schulische Arbeitsgemeinschaften oder Sport sowie eine angemessene Ernährung können Alltagsroutinen und Wohlbefinden fördern, ersetzen aber keine klinische Behandlung.

Vereinbaren Sie eine Abklärung bei einer geeigneten medizinischen Fachkraft. Fragen Sie nach Behandlungsmöglichkeiten, dem erwartbaren Nutzen und den Grenzen, den Altersvoraussetzungen, der Qualifikation des Personals, Schutzmaßnahmen und der Nachsorge. Klären Sie vor einer möglichen Aufnahme, ob ein Anbieter für die Behandlung Jugendlicher ausgestattet und dazu befugt ist.

Eine schwere Intoxikation, Atemprobleme, der Verdacht auf eine Überdosierung, Krampfanfälle, schwere Entzugssymptome oder eine unmittelbare Selbstgefährdung erfordern eine notfallmedizinische Beurteilung. Kontaktieren Sie den örtlichen Rettungsdienst; verabreichen Sie bei Verdacht auf eine Opioidüberdosierung Naloxon, sofern verfügbar, und befolgen Sie dessen Anwendungshinweise, während Sie auf Hilfe warten. Eine geplante Aufnahme zur Rehabilitation ersetzt keine akutmedizinische Behandlung. Holen Sie vor einem abrupten Absetzen ärztlichen Rat ein, wenn eine Alkohol- oder Benzodiazepinabhängigkeit möglich ist, da ein Entzug gefährlich sein kann. NICE empfiehlt eine stationäre Behandlung im Krankenhaus für junge Menschen im Alter von 10 bis 17 Jahren, die einen medizinisch unterstützten Alkoholentzug benötigen; eine Unterbringung in einer Wohneinrichtung allein belegt nicht, dass diese Voraussetzungen erfüllt sind.

Häufige Fragen

Inwiefern betrifft eine Suchterkrankung im Jugendalter die ganze Familie?
Probleme mit Substanzkonsum können familiäre Beziehungen beeinträchtigen und mit genetischen sowie umweltbedingten Einflüssen zusammenhängen. Sie bedeuten nicht, dass jeder Jugendliche lügt, stiehlt oder andere manipuliert. Familien können Unterstützung anbieten und sich gegebenenfalls an der Behandlung beteiligen, sind aber nicht dafür verantwortlich, die Erkrankung zu heilen. Die Abklärung sollte konkrete Bedürfnisse und Sicherheitsrisiken ermitteln, ohne Schuldzuweisungen oder Versprechen einer raschen Genesung.
Braucht mein Kind eine Suchttherapie für Jugendliche?
Wenn Sie Substanzkonsum oder besorgniserregende Veränderungen bemerken, besprechen Sie diese mit dem behandelnden Arzt des Jugendlichen oder einer anderen qualifizierten Fachkraft. Eine Abklärung kann das Konsummuster, gesundheitliche Auswirkungen, Sicherheitsaspekte und das geeignete Maß an Unterstützung klären. Ein junger Mensch kann auch ohne eine Substanzkonsumstörung von Hilfe profitieren. Die Beurteilung bietet eine Grundlage für Entscheidungen; sie kann die Zukunft des Kindes nicht mit Sicherheit vorhersagen.
Wie wird sich mein Kind in einem Alkoholbehandlungsprogramm für Jugendliche fühlen?
Zu den möglichen Reaktionen gehören Erleichterung, Angst, Wut, Misstrauen oder gemischte Gefühle. Gehen Sie nicht davon aus, dass Belastungen mit der Zeit verschwinden, und deuten Sie die Aufnahme nicht als Beleg dafür, dass sich der Jugendliche gut aufgehoben fühlt. Fragen Sie nach seinen Bedenken, danach, wie er an Entscheidungen mitwirken kann, und wie das Personal mit Schutzmaßnahmen und Beschwerden umgeht. Eine Behandlung ohne Zustimmung erfordert eine sorgfältige klinische und rechtliche Prüfung nach den geltenden Regelungen.
Was sollte ein Jugendlicher in eine Einrichtung zur Drogenrehabilitation im Vereinigten Königreich mitbringen?
Bitten Sie um die schriftlichen Packhinweise des Programms und die Regelungen zum Umgang mit Medikamenten. Bringen Sie nach Absprache geeignete Kleidung, Körperpflegeartikel, wichtige Kontaktdaten und medizinische Informationen mit. Stimmen Sie jedes verordnete Medikament mit dem Behandlungsteam ab, einschließlich kontrollierter Arzneimittel; setzen Sie ein verordnetes Medikament nicht aufgrund einer allgemeinen Packliste ab und lassen Sie es deswegen nicht weg. Fragen Sie, wie Medikamente überprüft, aufbewahrt und verabreicht werden, und helfen Sie dem Jugendlichen, etwaige Einschränkungen zu verstehen.
Kann ich eine Rehabilitationseinrichtung besichtigen, bevor ich mein jugendliches Kind für das Programm anmelde?
Fragen Sie, ob ein Besuch oder ein virtueller Rundgang möglich ist. Eine Besichtigung kann dabei helfen, praktische Fragen zu stellen, belegt aber für sich genommen weder die klinische Qualität noch ausreichende Schutzmaßnahmen oder die Eignung. Es lohnt sich, alle Fragen vorab aufzuschreiben und später nachzufragen, wenn sie während des Rundgangs nicht beantwortet werden. 

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01National Institute on Drug Abuse. (2014). Grundsätze der Behandlung von Substanzkonsumstörungen bei Jugendlichen: Ein forschungsbasierter Leitfaden. National Institute on Drug Abuse.
02National Institute of Mental Health. (o. J.). Psychische Erkrankungen.Quelle ansehen
03National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Prävention von Drogenmissbrauch: Zielgerichtete Interventionen (NICE-Leitlinie NG64).Quelle ansehen
Alle 6 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04Centers for Disease Control and Prevention. (o. J.). Jugend- und Schulgesundheit.Quelle ansehen
05American Psychiatric Association. (o. J.). Was ist eine Substanzkonsumstörung?Quelle ansehen
06Cochrane Drugs and Alcohol Group. (o. J.). Über die CDAG.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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