Considerar um tratamento para o uso de substâncias por um adolescente pode gerar medo, incerteza e muitas dúvidas práticas. O primeiro passo é uma avaliação da saúde, da segurança e das necessidades do jovem. Um programa residencial é uma das modalidades possíveis, não a resposta automática para todo adolescente que tenha usado alguma substância.
Ao inscrever seu filho em um programa de tratamento do uso de drogas para adolescentes, muitas dúvidas sobre o que está por vir podem surgir. Este artigo apresenta uma breve visão geral de como é o tratamento, tanto para os pais quanto para os adolescentes. Além disso, aborda como ajudar um adolescente a lidar com as emoções intensas que acompanham essa mudança.
Um adolescente que está prestes a iniciar um programa de reabilitação para dependência química pode passar por uma ou mais das seguintes modalidades de tratamento:
Psicoterapia
Abordagens psicológicas e comportamentais podem ajudar adolescentes a lidar com o uso de substâncias, desenvolver estratégias de enfrentamento e trabalhar seus relacionamentos. A abordagem deve ser adequada à idade, às necessidades e às preferências do adolescente, com profissionais devidamente qualificados. A participação da família pode ajudar quando for segura e apropriada. As orientações da SAMHSA abordam as necessidades específicas de tratamento dos adolescentes.
Manejo de medicamentos
A avaliação deve incluir a saúde mental, a saúde física, o uso de substâncias e quaisquer medicamentos prescritos. Se uma condição concomitante for identificada, o tratamento poderá incluir medicamentos, quando apropriado. O plano também deve considerar medicamentos baseados em evidências para o transtorno por uso de substâncias, quando indicados, adequados à idade e disponíveis, em vez de tratar todos os medicamentos como proibidos.
Apoio ao desenvolvimento de habilidades para a vida
Pergunte quais recursos de apoio educacional e prático o programa realmente oferece. Dependendo da idade e das necessidades, eles podem envolver rotinas de estudo, tarefas cotidianas ou o desenvolvimento da autonomia. Não presuma que todos os serviços ofereçam as mesmas atividades ou qualificações.
Adaptações para a vida escolar
Existem diversos programas de reabilitação, conforme a extensão das necessidades do adolescente. Uma avaliação aprofundada do nível de cuidado é realizada para determinar os serviços mais adequados a ele. Uma conversa inicial pode dar início ao processo de avaliação, mas uma avaliação abrangente exige uma análise clínica das necessidades e dos riscos do adolescente e pode se estender por várias consultas. Apesar dessas medidas, é provável que o tipo de programa e a intensidade do tratamento oferecido interfiram nos horários escolares.
Se o cuidado afetar a frequência escolar, peça à equipe clínica e à escola que coordenem um plano educacional com o jovem. A necessidade de tratamento deve ser equilibrada com as necessidades educacionais e de desenvolvimento. Uma pausa ou mudança na escolarização exige uma decisão individualizada, não uma orientação geral para abandonar os estudos.
Os pais podem se preocupar com o fato de um adolescente receber cuidados longe de casa. Pergunte como o ambiente proposto atende às necessidades identificadas na avaliação e quais alternativas existem. Devem ser explicados os pontos de vista do jovem, o consentimento ou assentimento, a confidencialidade, as medidas de proteção e a legislação aplicável. As orientações do NHS explicam os princípios de consentimento para crianças e jovens; as regras variam conforme a jurisdição.
Uma curva de aprendizado
Quando um adolescente inicia o tratamento, o processo pode parecer um mundo completamente diferente. As avaliações repetidas, o jargão clínico, o faturamento junto ao seguro de saúde, a estrutura complexa do tratamento e os aspectos médicos da recuperação podem parecer um turbilhão. No entanto, à medida que seu filho inicia uma jornada de recuperação, prepare-se para uma curva de aprendizado que permita lidar com a situação com paciência.
Regras
Os programas devem explicar suas regras, o motivo de quaisquer restrições e como apresentar preocupações. Não presuma que toda restrição seja necessária simplesmente porque uma instituição a impõe. Pergunte sobre medidas de proteção, reclamações, comunicação com a família, acesso a apoio para a defesa de direitos e como a dignidade e a privacidade do adolescente serão protegidas.
Por exemplo, se seu filho estiver em tratamento residencial, pode haver um protocolo sobre uso do telefone, horários de visita ou acesso à internet. Nos programas ambulatoriais, pode haver regras como comparecimento obrigatório, abstinência completa de substâncias e estabelecimento de limites rígidos também em casa.
Alívio
Os pais podem sentir alívio ao mesmo tempo que preocupação ou tristeza. Esses sentimentos não os tornam egoístas, e o adolescente pode ter uma experiência diferente. Mantenha a comunicação aberta e peça apoio à equipe de cuidado se os familiares discordarem ou tiverem dificuldade com o processo.
O planejamento da alta deve começar durante o tratamento. O jovem, os profissionais clínicos e os familiares cuja participação seja apropriada podem definir em conjunto o acompanhamento, as necessidades escolares, os medicamentos, o apoio e o que fazer se o uso de substâncias for retomado ou a segurança se deteriorar. A recuperação varia; o retorno ao uso é motivo para rever o plano, não para atribuir culpa.
A continuidade do cuidado pode incluir terapia individual ou familiar, apoio entre pares adequado à idade e outros serviços ajustados às necessidades. Grupos como os programas de 12 passos são uma opção, não uma exigência universal nem uma garantia de experiência segura e livre de julgamentos. Verifique a adequação, a supervisão, a confidencialidade e as medidas de proteção para um menor de idade.
Além desses grupos de apoio, as famílias também podem incentivar seus filhos adolescentes a participar de sessões individuais de aconselhamento com um terapeuta qualificado. Essas sessões podem favorecer as habilidades de enfrentamento e a recuperação quando adequadas às necessidades do adolescente. Atividades prazerosas, como clubes no contraturno escolar ou esportes, e uma alimentação adequada podem favorecer a rotina e o bem-estar, mas não substituem o cuidado clínico.
Agende uma avaliação com um profissional de saúde adequado. Pergunte sobre as opções de tratamento, os benefícios esperados e as limitações, os critérios de idade, as qualificações da equipe, as medidas de proteção e o acompanhamento. Confirme se o serviço está preparado e autorizado a tratar adolescentes antes de considerar a admissão.
Intoxicação grave, problemas respiratórios, suspeita de overdose, convulsões, abstinência grave ou risco imediato de autoagressão exigem avaliação de emergência. Entre em contato com os serviços locais de emergência; em caso de suspeita de overdose por opioides, administre naloxona, se disponível, e siga suas instruções enquanto a ajuda está a caminho. Uma admissão planejada em reabilitação não substitui o atendimento médico de urgência. Procure orientação médica antes de interromper abruptamente o uso se houver possibilidade de dependência de álcool ou benzodiazepínicos, pois a abstinência pode ser perigosa. O NICE recomenda atendimento em regime de internação hospitalar para jovens de 10 a 17 anos que precisam de manejo assistido da abstinência de álcool; a oferta de acomodação residencial, por si só, não comprova essa capacidade.
