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Recurso clínico

Estar sóbrio e manter a sobriedade

Reconhecer a necessidade de sobriedade é uma coisa; saber como começar é outra. Embora reconhecer que existe um problema seja metade do caminho, a pessoa ainda tem a outra metade pela frente se quiser…

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Reconhecer a necessidade de sobriedade é uma coisa; saber como começar é outra. Embora reconhecer que existe um problema seja metade do caminho, a pessoa ainda tem a outra metade pela frente se quiser lidar com o problema e se recuperar. Saber quais passos dar para alcançar a sobriedade pode ser intimidador. Algumas pessoas podem desejar uma solução rápida sem compreender plenamente as complexidades da recuperação da dependência química. Outras podem encontrar dificuldades por não saber o que fazer primeiro.

Em ambos os casos, é fácil se perder ao longo do caminho quando a pessoa não compreende as possíveis complicações e as ferramentas e variáveis que podem ajudá-la a superá-las. O percurso de recuperação da dependência química pode ser muito mais simples, menos assustador e ter maior probabilidade de um resultado positivo quando se conta com um guia que inclui todos os passos necessários.

Estar sóbrio, ou em sobriedade, é o estado de não estar intoxicado. Sobriedade é um termo usado nas áreas de tratamento da dependência química e da saúde mental para descrever a decisão de uma pessoa de permanecer sem usar substâncias. Muitas vezes, a sobriedade sucede um período de uso problemático ou dependência, mas nem sempre é esse o caso.

No uso cotidiano, estar sóbrio pode significar não estar intoxicado naquele momento. Nas comunidades de recuperação, a sobriedade costuma se referir à abstinência de álcool ou de outras substâncias usadas sem finalidade médica. As pessoas usam o termo de maneiras diferentes, por isso é útil esclarecer os objetivos de cada indivíduo.

A recuperação pode incluir melhorias na saúde, nos relacionamentos e na estabilidade, além de uma vida cotidiana com sentido e mudanças no uso de substâncias. O tratamento prescrito, inclusive com medicamentos para o transtorno por uso de opioides, é compatível com a recuperação. Os objetivos devem ser discutidos com a pessoa e com o profissional responsável pelo seu tratamento.

Sentir-se mais desperto não reduz a concentração de álcool no sangue nem torna seguro dirigir. A absorção e a eliminação do álcool variam conforme a quantidade ingerida, o ritmo de consumo, a alimentação e fatores individuais. Não existe um atalho confiável para reverter a intoxicação.

O volume e o teor alcoólico das bebidas variam, e um copo ou uma garrafa não equivale necessariamente a uma dose padrão. Uma regra universal de uma dose por hora não permite determinar quando é seguro dirigir. A concentração de álcool no sangue pode continuar aumentando após a última bebida. Combine com alguém sóbrio para dirigir e procure atendimento de emergência em caso de suspeita de intoxicação alcoólica grave.

Manter mudanças no uso de substâncias pode ser desafiador, e algumas pessoas voltam a usar durante a recuperação. As taxas variam conforme a substância, a população, o tratamento e a forma como o resultado é medido; uma única porcentagem não permite prever a trajetória de um indivíduo. Sintomas de abstinência, fissura, estresse e problemas de saúde podem exigir apoio contínuo.

Durante a recuperação, ansiedade, medo e melancolia são experiências emocionais frequentes, especialmente entre pessoas que usam substâncias para lidar com sentimentos desconfortáveis. Ao optar por não conviver com amigos que ainda usam substâncias, pessoas no início da recuperação podem se sentir isoladas e solitárias.

As dificuldades físicas geralmente diminuem à medida que a sobriedade avança, mas muitos desafios permanecem.

  • Para algumas pessoas que passaram a maior parte da vida fazendo uso prejudicial de substâncias, a abstinência pode envolver um período de redescoberta e reconstrução da vida como a conheciam, ou de descoberta de novos interesses e atividades de lazer que não envolvam esse uso.
  • Pode ser necessário pedir desculpas a outras pessoas que tenham sido prejudicadas ou afetadas de alguma forma.
  • Algumas pessoas consideram benéfico formar uma nova rede de conhecidos que apoiem sua recuperação.
  • Muitas pessoas se deparam com gatilhos (elementos que as fazem lembrar do uso anterior de substâncias) que provocam fissura e ansiedade desconfortáveis.

Nem sempre é fácil alcançar a sobriedade, e buscar ajuda e apoio pode contribuir para alcançá-la e mantê-la.

Reduzir o uso prejudicial de substâncias pode melhorar a saúde, mas o grau e o ritmo da recuperação variam. Alguns efeitos melhoram, enquanto outros exigem tratamento contínuo. Uma avaliação médica pode identificar problemas hepáticos, cardiovasculares, nutricionais ou de outra natureza e orientar o acompanhamento. Condições de saúde mental coexistentes também merecem cuidado.

Celebridades e tratamento da dependência química

Algumas pessoas recorrem às drogas como forma de enfrentamento quando não conseguem lidar com seus problemas. No entanto, certas substâncias têm, por si só, ação depressora e podem interferir nos neurotransmissores cerebrais que regulam a felicidade e o humor. A sobriedade pode ajudar a prevenir oscilações importantes de humor. Pesquisas também associam a sobriedade à melhora da memória e do desempenho cognitivo. Redução da ansiedade, aumento da autoestima, melhora dos relacionamentos e maior satisfação geral com a vida são benefícios da sobriedade. Assim, embora não esteja isenta de dificuldades, a sobriedade pode oferecer benefícios consideráveis para a saúde mental.

Parecer alerta não significa que o álcool tenha sido eliminado ou que seja seguro dirigir. Somente o tempo permite que o organismo processe o álcool. Não dirija após beber; combine com alguém sóbrio para dirigir. Se uma pessoa estiver difícil de acordar, apresentar respiração lenta ou irregular, convulsões ou confusão intensa, acione imediatamente o serviço de emergência e permaneça com ela.

Banhos frios não deixam você sóbrio

Não use um banho frio para tentar deixar alguém sóbrio. Isso não reverte a intoxicação e pode aumentar o risco de quedas, hipotermia ou perda de consciência.

Tenha cuidado, pois, em algumas situações, o choque de um banho frio pode levar uma pessoa embriagada a perder a consciência.

Café não reduz a concentração de álcool no sangue

Depois do consumo de álcool, o café pode fazer a pessoa se sentir mais alerta. No entanto, ele não altera os níveis de álcool no organismo. O fato de alguém parecer desperto e atento não significa que não esteja sob o efeito do álcool.

Não dê café a alguém com suspeita de intoxicação alcoólica grave; ele não reverte a intoxicação e pode agravar a desidratação.

Dormir não acelera a eliminação do álcool

Dormir não acelera a eliminação do álcool. Não presuma que uma pessoa muito sonolenta ou inconsciente possa simplesmente dormir até passar, sem riscos; a concentração de álcool no sangue pode continuar aumentando depois que o consumo termina.

Permaneça com a pessoa intoxicada e monitore a respiração e a capacidade de resposta. Se não for possível acordá-la ou se ela não estiver respirando normalmente, acione o serviço de emergência e siga as instruções do atendente.

 Alimentos não removem o álcool já absorvido

Comer antes ou durante o consumo de bebidas pode retardar a absorção do álcool, mas comer depois não remove o álcool que já está na corrente sanguínea. Não ofereça alimentos a alguém com suspeita de intoxicação alcoólica grave, devido ao risco de engasgo.

Sucos de frutas e vitaminas não são tratamentos para a intoxicação e não tornam seguro dirigir. Não os use para adiar a avaliação de uma suspeita de intoxicação alcoólica grave.

 Hidratação não elimina o álcool

A água pode ajudar na hidratação, mas não acelera a eliminação do álcool. Ofereça pequenos goles somente se a pessoa estiver totalmente desperta, conseguir engolir com segurança e não estiver vomitando.

Exercícios não deixam você sóbrio

Exercitar-se não é uma forma confiável de ficar sóbrio. Tentar caminhar ou fazer exercícios durante a intoxicação pode causar lesões e não deve substituir a ajuda médica.

Uma pessoa embriagada pode se sentir mais alerta depois de se exercitar, mas continua embriagada.

Cápsulas de carbono ou carvão

Não use suplementos de carbono ou carvão como tratamento caseiro para a intoxicação. A suspeita de intoxicação alcoólica grave exige atendimento médico urgente.

Existem diversas alternativas terapêuticas para ajudar as pessoas a parar de beber. É fundamental reconhecer que não existe uma solução única que sirva para todos. O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Se você sente que tem um problema, pergunte a si mesmo: “Tenho dependência de álcool?” e, em seguida, busque ajuda profissional.

Compreender as diversas possibilidades pode ser um bom ponto de partida no caminho da recuperação. A seguir, algumas opções de tratamento para a dependência de álcool.

Intervenções comportamentais:

Os tratamentos comportamentais para a dependência de álcool buscam melhorar os hábitos de consumo por meio de aconselhamento. As sessões são conduzidas por profissionais de saúde.

Tratamento assistido por medicamentos (MAT)

Medicamentos podem ajudar a reduzir o consumo de álcool ou manter a abstinência, dependendo da indicação, do país e das circunstâncias individuais. Um profissional habilitado a prescrever avalia contraindicações, interações e preferências. A medicação pode ser combinada com apoio psicológico e prático como parte de um plano acordado.

Grupos de apoio

Grupos de ajuda mútua podem proporcionar vínculos e incentivo prático. As opções incluem abordagens de 12 passos e abordagens laicas. A adequação varia de pessoa para pessoa, e o apoio entre pares pode ser utilizado junto com o tratamento profissional. Pergunte sobre outras abordagens se uma delas não atender às suas necessidades.

Reduzir ou evitar o álcool pode prevenir novos episódios de intoxicação, mas não existe um atalho confiável para ficar sóbrio depois que o álcool foi absorvido. As drogas podem afetar você de diversas maneiras, e ter tolerância não significa que suas capacidades não estejam comprometidas.

Perguntas

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre desintoxicação e ficar sóbrio? 
Ficar sóbrio geralmente significa se recuperar de uma intoxicação aguda. O manejo da abstinência, às vezes chamado de desintoxicação, avalia e trata os sintomas que surgem quando uma substância é reduzida ou interrompida após o desenvolvimento de dependência física. Não se trata de uma limpeza geral de contaminantes. Uma pessoa pode já não se sentir intoxicada e ainda assim apresentar comprometimento das capacidades ou risco de abstinência. A abstinência de álcool e benzodiazepínicos pode ser perigosa; procure orientação médica antes de interromper abruptamente o uso regular se houver possibilidade de dependência.
Como buscar apoio para a sobriedade?
Alcoólicos Anônimos (AA), um grupo de ajuda mútua de 12 passos, talvez seja a alternativa mais conhecida para buscar ajuda na recuperação. Pessoas que desejam parar de beber se reúnem em encontros anônimos para oferecer apoio e amizade umas às outras. Atualmente, o AA realiza reuniões em todos os Estados Unidos e em muitos outros países. Narcóticos Anônimos, SMART Recovery, LifeRing Secular Recovery e Women for Sobriety são outros grupos de ajuda mútua disponíveis para pessoas que usam outras substâncias além do álcool e desejam apoio para a abstinência.

As pessoas podem alcançar e manter a sobriedade buscando ajuda de um terapeuta ou de um programa de tratamento, seja em um centro de tratamento ou em um serviço ambulatorial. Profissionais de aconselhamento habilitados, assistentes sociais, psiquiatras e psicólogos são alguns dos profissionais qualificados que se especializam no tratamento do uso prejudicial de substâncias. Esses profissionais podem ajudar a pessoa a aprender formas mais eficazes e menos arriscadas de lidar com as emoções, para que ela não dependa de substâncias para enfrentar o estresse da vida.

Os terapeutas também podem oferecer apoio, questionar atitudes equivocadas que prejudicam a sobriedade, ajudar as pessoas a identificar seus gatilhos e a explorar possíveis traumas subjacentes que possam ter contribuído para que recorressem às substâncias como forma de enfrentamento.
O que é recuperação?
A recuperação é um processo individual de melhora da saúde, da capacidade de realizar atividades e da qualidade de vida. O uso de substâncias e a saúde mental podem influenciar um ao outro; nem todos os casos têm uma causa psicológica oculta. O cuidado pode incluir medicamentos, terapia, apoio prático e vínculos com pares. Existem vários caminhos, e nem todas as pessoas precisam de reabilitação com internação ou de um programa de 12 passos. Os objetivos e o apoio contínuo devem ser reavaliados ao longo do tempo.
Como buscar ajuda se você acha que está bebendo ou usando drogas em excesso? 
Converse com um médico generalista, um serviço local de atenção ao uso de álcool e outras drogas ou um profissional qualificado de saúde mental se o uso estiver causando preocupação. Questionários de rastreamento podem iniciar uma conversa, mas não podem, por si só, estabelecer ou descartar um diagnóstico. Você pode pedir ajuda sem atingir uma pontuação específica ou chegar a uma crise.
 Quanto tempo leva para ficar sóbrio naturalmente?
O tempo necessário para eliminar o álcool varia conforme a quantidade consumida e fatores individuais. Não existe uma taxa universal de eliminação por hora que permita determinar quando é seguro dirigir. Somente o tempo reduz a concentração de álcool no sangue; sentir-se alerta não comprova sobriedade. Combine com alguém sóbrio para dirigir e procure atendimento de emergência se houver suspeita de intoxicação alcoólica grave.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (s.d.). Efeitos do álcool no organismo. National Institutes of Health.Ver fonte
02MedlinePlus. (s.d.). Intoxicação alcoólica. National Library of Medicine.Ver fonte
03National Institute on Drug Abuse. (2024). Drogas, cérebro e comportamento: a ciência da dependência. National Institutes of Health.Ver fonte
Ver todas as 11 fontesMostrar menos fontes
04FindTreatment.gov. (findtreatment.gov).Ver fonte
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06American Psychological Association. (s.d.). Compreendendo a dependência. American Psychological Association.Ver fonte
07National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Transtornos por uso de álcool: diagnóstico, avaliação e manejo do consumo prejudicial de álcool (consumo de alto risco) e da dependência de álcool. NICE.Ver fonte
08National Institute on Drug Abuse. (2020). Tratamento e recuperação. National Institutes of Health.Ver fonte
09Saitz, R. (2014). Rastreamento e intervenção breve para o uso de drogas prejudicial à saúde: pouca ou nenhuma eficácia. JAMA.Ver fonte
10American Psychiatric Association. (s.d.). O que é um transtorno por uso de substâncias? American Psychiatric Association.Ver fonte
11Witkiewitz, K., Litten, R. Z., & Leggio, L. (2019). Avanços na ciência e no tratamento do transtorno por uso de álcool. Science Advances.Ver fonte
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Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

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