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Klinische Ressource

Nüchternheit und Abstinenz

Zu erkennen, dass Abstinenz notwendig ist, ist das eine; zu wissen, wie man damit beginnt, etwas anderes. Die Einsicht, dass ein Problem besteht, ist zwar die halbe Miete. Wer das Problem bewältigen und sich…

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Zu erkennen, dass Abstinenz notwendig ist, ist das eine; zu wissen, wie man damit beginnt, etwas anderes. Die Einsicht, dass ein Problem besteht, ist zwar die halbe Miete. Wer das Problem bewältigen und sich davon erholen möchte, hat jedoch noch einen weiteren Weg vor sich. Die Frage, welche Schritte für ein abstinentes Leben notwendig sind, kann einschüchternd wirken. Manche Menschen wünschen sich eine schnelle Lösung, ohne die Komplexität der Genesung von einer Sucht vollständig zu verstehen. Anderen fehlt das Wissen darüber, was sie zuerst tun sollten.

In beiden Fällen kann man leicht die Orientierung verlieren, wenn mögliche Schwierigkeiten sowie hilfreiche Mittel und Einflussfaktoren nicht bekannt sind. Ein Leitfaden, der alle notwendigen Schritte umfasst, kann den Weg zur Genesung von einer Sucht deutlich übersichtlicher und weniger beängstigend machen und die Wahrscheinlichkeit eines positiven Verlaufs erhöhen.

Nüchtern zu sein bedeutet, sich nicht in einem Rauschzustand zu befinden. In der Suchtbehandlung und der Behandlung psychischer Erkrankungen bezeichnet Abstinenz die Entscheidung eines Menschen, auf Substanzen zu verzichten. Häufig geht der Abstinenz eine Phase problematischen Konsums oder einer Sucht voraus, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Im Alltag kann „nüchtern“ bedeuten, aktuell nicht berauscht zu sein. In Selbsthilfe- und Genesungsgemeinschaften ist damit häufig die Abstinenz von Alkohol oder anderen, nicht medizinisch verwendeten Substanzen gemeint. Der Begriff wird unterschiedlich verwendet; deshalb ist es hilfreich, die individuellen Ziele zu klären.

Genesung kann neben Veränderungen des Substanzkonsums auch eine bessere Gesundheit, bessere Beziehungen, mehr Stabilität und einen sinnvollen Alltag umfassen. Eine ärztlich verordnete Behandlung, einschließlich Medikamenten bei einer Opioidkonsumstörung, ist mit Genesung vereinbar. Die Ziele sollten mit der betroffenen Person und ihrer behandelnden Fachperson besprochen werden.

Sich wacher zu fühlen senkt weder den Blutalkoholspiegel noch macht es das Autofahren sicher. Die Aufnahme und der Abbau von Alkohol hängen von der Menge, der Trinkgeschwindigkeit, der Nahrungsaufnahme und individuellen Faktoren ab. Es gibt keine verlässliche Abkürzung, um einen Rauschzustand aufzuheben.

Getränkemengen und Alkoholgehalt variieren; ein Glas oder eine Flasche entspricht nicht zwangsläufig einem Standardgetränk. Eine pauschale Regel von einem Getränk pro Stunde kann nicht bestimmen, wann Sie wieder sicher Auto fahren können. Der Blutalkoholspiegel kann nach dem letzten Getränk weiter ansteigen. Organisieren Sie eine nüchterne Person für die Fahrt und holen Sie bei Verdacht auf eine Vergiftung notfallmedizinische Hilfe.

Veränderungen des Substanzkonsums beizubehalten kann schwierig sein, und manche Menschen nehmen während der Genesung den Konsum wieder auf. Wie häufig dies geschieht, hängt von der Substanz, der untersuchten Personengruppe, der Behandlung und der Ergebnismessung ab. Ein einzelner Prozentsatz kann den individuellen Verlauf nicht vorhersagen. Entzugssymptome, starkes Verlangen, Stress und gesundheitliche Probleme können fortlaufende Unterstützung erfordern.

Ängste, Furcht und Niedergeschlagenheit treten während der Genesung häufig auf, insbesondere bei Menschen, die Substanzen zur Bewältigung unangenehmer Gefühle konsumieren. Wenn sie sich entscheiden, keine Zeit mit Freunden zu verbringen, die weiterhin Substanzen konsumieren, können sich Menschen in der frühen Genesungsphase entfremdet und einsam fühlen.

Körperliche Beschwerden lassen mit fortschreitender Abstinenz meist nach, doch viele Herausforderungen bleiben bestehen.

  • Für manche Menschen, die den größten Teil ihres Lebens Substanzen missbräuchlich konsumiert haben, kann Abstinenz eine Phase bedeuten, in der sie ihr früheres Leben wiederentdecken und neu aufbauen oder neue Hobbys und Freizeitaktivitäten ohne Substanzmissbrauch finden.
  • Es kann notwendig sein, sich bei Menschen zu entschuldigen, denen man geschadet hat oder die auf andere Weise betroffen waren.
  • Manche empfinden es als hilfreich, einen neuen Bekanntenkreis aufzubauen, der ihre Genesung unterstützt.
  • Viele Menschen begegnen Auslösern, etwa Gegenständen, die sie an ihren früheren Substanzkonsum erinnern und unangenehmes Verlangen sowie Ängste hervorrufen.

Abstinenz zu erreichen ist nicht immer einfach. Hilfe und Unterstützung in Anspruch zu nehmen kann dazu beitragen, abstinent zu werden und zu bleiben.

Die Reduktion schädlichen Substanzkonsums kann die Gesundheit verbessern; Ausmaß und Geschwindigkeit der Erholung sind jedoch unterschiedlich. Manche Folgen bessern sich, während andere eine fortgesetzte Behandlung erfordern. Eine ärztliche Untersuchung kann Probleme mit der Leber, dem Herz-Kreislauf-System, der Ernährung oder andere gesundheitliche Beschwerden erkennen und die weitere Betreuung leiten. Auch begleitende psychische Erkrankungen sollten behandelt werden.

Prominente und Suchtbehandlung

Manche Menschen greifen zu Drogen, wenn sie ihre Probleme nicht bewältigen können. Einige Substanzen wirken jedoch selbst dämpfend und können die Botenstoffe im Gehirn beeinflussen, die Glücksempfinden und Stimmung regulieren. Abstinenz kann dazu beitragen, ausgeprägten Stimmungsschwankungen vorzubeugen. Forschungsergebnisse bringen Abstinenz außerdem mit einer besseren Gedächtnisleistung und kognitiven Leistungsfähigkeit in Verbindung. Weniger Ängste, ein stärkeres Selbstwertgefühl, bessere Beziehungen und eine höhere allgemeine Lebenszufriedenheit gehören zu den Vorteilen der Abstinenz. Auch wenn Abstinenz nicht ohne Nachteile ist, kann sie somit erhebliche Vorteile für die psychische Gesundheit bieten.

Wach zu wirken bedeutet nicht, dass der Alkohol abgebaut ist oder sicheres Autofahren möglich ist. Der Körper braucht Zeit, um Alkohol abzubauen. Fahren Sie nach dem Trinken nicht selbst; organisieren Sie eine nüchterne Person für die Fahrt. Wenn jemand schwer zu wecken ist, langsam oder unregelmäßig atmet, Krampfanfälle hat oder stark verwirrt ist, rufen Sie sofort den Rettungsdienst und bleiben Sie bei der Person.

Kalte Duschen machen nicht nüchtern

Versuchen Sie nicht, jemanden mit einer kalten Dusche nüchtern zu machen. Sie hebt den Rauschzustand nicht auf und kann das Risiko für Stürze, Unterkühlung oder Bewusstlosigkeit erhöhen.

Seien Sie vorsichtig: Der Kälteschock einer Dusche kann bei betrunkenen Menschen unter Umständen zu Bewusstlosigkeit führen.

Kaffee senkt den Blutalkoholspiegel nicht

Nach dem Alkoholkonsum kann Kaffee dazu führen, dass man sich wacher fühlt. Er verändert jedoch nicht den Alkoholspiegel im Körper. Nur weil jemand wach und aufmerksam wirkt, bedeutet das nicht, dass die Person nicht unter Alkoholeinfluss steht.

Geben Sie einer Person mit Verdacht auf eine Alkoholvergiftung keinen Kaffee. Er hebt den Rauschzustand nicht auf und kann einen Flüssigkeitsmangel verstärken.

Schlaf beschleunigt den Alkoholabbau nicht

Schlaf beschleunigt den Alkoholabbau nicht. Gehen Sie nicht davon aus, dass eine sehr schläfrige oder bewusstlose Person ihren Rausch gefahrlos ausschlafen kann. Der Blutalkoholspiegel kann auch nach Ende des Trinkens weiter ansteigen.

Bleiben Sie bei einer alkoholisierten Person und überwachen Sie ihre Atmung und Ansprechbarkeit. Wenn sie sich nicht wecken lässt oder nicht normal atmet, rufen Sie den Rettungsdienst und befolgen Sie die Anweisungen der Leitstelle.

 Essen entfernt keinen bereits aufgenommenen Alkohol

Essen vor oder während des Trinkens kann die Alkoholaufnahme verlangsamen. Nachträgliches Essen entfernt jedoch keinen Alkohol, der bereits im Blut ist. Bieten Sie einer Person mit Verdacht auf eine Alkoholvergiftung wegen der Erstickungsgefahr keine Nahrung an.

Fruchtsaft und Vitamine sind keine Behandlung eines Rauschzustands und machen das Autofahren nicht sicher. Verzögern Sie damit nicht die medizinische Abklärung einer vermuteten Alkoholvergiftung.

 Flüssigkeitszufuhr baut keinen Alkohol ab

Wasser kann den Flüssigkeitshaushalt unterstützen, beschleunigt aber nicht den Alkoholabbau. Bieten Sie nur dann kleine Schlucke an, wenn die Person vollständig wach ist, sicher schlucken kann und nicht erbricht.

Bewegung macht nicht nüchtern

Bewegung ist keine verlässliche Methode, um nüchtern zu werden. Der Versuch, im Rausch spazieren zu gehen oder Sport zu treiben, kann zu Verletzungen führen und darf medizinische Hilfe nicht ersetzen.

Eine betrunkene Person fühlt sich nach körperlicher Bewegung möglicherweise wacher, ist aber weiterhin alkoholisiert.

Kohlenstoff- oder Kohlekapseln

Verwenden Sie Kohlenstoff- oder Kohlepräparate nicht als Hausmittel gegen einen Rauschzustand. Bei Verdacht auf eine Alkoholvergiftung ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.

Es gibt zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten, die Menschen dabei unterstützen, mit dem Trinken aufzuhören. Entscheidend ist die Erkenntnis, dass es keine einheitliche Lösung für alle gibt. Was einer Person hilft, hilft einer anderen möglicherweise nicht. Wenn Sie das Gefühl haben, ein Problem zu haben, fragen Sie sich: „Bin ich alkoholabhängig?“, und suchen Sie anschließend professionelle Hilfe.

Sich über die verschiedenen Möglichkeiten zu informieren kann ein guter Ausgangspunkt für den Weg zur Genesung sein. Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten bei Alkoholabhängigkeit.

Verhaltensorientierte Interventionen:

Verhaltensorientierte Behandlungen bei Alkoholabhängigkeit zielen darauf ab, das Trinkverhalten durch Beratung zu verbessern. Die Sitzungen werden von Gesundheitsfachkräften geleitet.

Medikamentengestützte Behandlung (MAT)

Medikamente können je nach Indikation, Land und individuellen Umständen dabei helfen, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder abstinent zu bleiben. Eine entsprechend qualifizierte, zur Verordnung berechtigte Fachperson prüft Gegenanzeigen, Wechselwirkungen und persönliche Präferenzen. Im Rahmen eines gemeinsam vereinbarten Plans können Medikamente mit psychologischer und praktischer Unterstützung kombiniert werden.

Selbsthilfegruppen

Selbsthilfegruppen können Gemeinschaft und praktische Ermutigung bieten. Zu den Möglichkeiten gehören Zwölf-Schritte-Programme und weltanschaulich neutrale Ansätze. Wie gut sie passen, ist individuell verschieden; Unterstützung durch andere Betroffene kann eine professionelle Behandlung ergänzen. Fragen Sie nach anderen Ansätzen, wenn einer Ihren Bedürfnissen nicht entspricht.

Weniger oder keinen Alkohol zu trinken kann eine weitere Alkoholisierung verhindern. Sobald Alkohol aufgenommen wurde, gibt es jedoch keine verlässliche Abkürzung, um wieder nüchtern zu werden. Drogen können Sie auf unterschiedliche Weise beeinflussen, und Toleranz bedeutet nicht, dass Sie unbeeinträchtigt sind.

Fragen

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Entzug und Ausnüchtern? 
Ausnüchtern bedeutet in der Regel, sich von einem akuten Rauschzustand zu erholen. Die Entzugsbehandlung, manchmal auch als Entgiftung bezeichnet, umfasst die Beurteilung und Behandlung von Symptomen, die auftreten, wenn eine Substanz bei bestehender körperlicher Abhängigkeit reduziert oder abgesetzt wird. Sie ist keine allgemeine Reinigung von Schadstoffen. Eine Person kann sich nicht mehr berauscht fühlen und dennoch beeinträchtigt sein oder ein Risiko für Entzugssymptome haben. Ein Alkohol- oder Benzodiazepinentzug kann gefährlich sein. Holen Sie ärztlichen Rat ein, bevor Sie einen regelmäßigen Konsum abrupt beenden, wenn eine Abhängigkeit möglich ist.
Wie finden Sie Unterstützung für ein abstinentes Leben?
Die Anonymen Alkoholiker (AA), eine Selbsthilfegemeinschaft mit einem Zwölf-Schritte-Programm, sind wohl die bekannteste Möglichkeit, Unterstützung bei der Genesung zu finden. Menschen, die aufhören möchten, Alkohol zu trinken, kommen in anonymen Treffen zusammen, um einander Unterstützung und Freundschaft zu bieten. AA bietet inzwischen Treffen in den gesamten Vereinigten Staaten und in vielen weiteren Ländern an. Narcotics Anonymous, SMART Recovery, LifeRing Secular Recovery und Women for Sobriety sind weitere Selbsthilfegruppen, die Menschen offenstehen, die andere Substanzen als Alkohol konsumieren und Unterstützung bei der Abstinenz wünschen.

Menschen können abstinent werden und bleiben, indem sie therapeutische Hilfe oder ein Behandlungsprogramm in Anspruch nehmen, sei es in einem Behandlungszentrum oder einer ambulanten Einrichtung. Zugelassene Beratungsfachkräfte, Sozialarbeiter, Psychiater und Psychologen gehören zu den qualifizierten Berufsgruppen, die sich auf die Behandlung von Substanzmissbrauch spezialisieren. Diese Fachpersonen können dabei helfen, wirksamere und risikoärmere Wege zum Umgang mit Gefühlen zu erlernen, damit Betroffene zur Bewältigung der Belastungen des Lebens nicht auf Substanzen angewiesen sind.

Therapeuten können außerdem Unterstützung bieten, ungünstige Überzeugungen hinterfragen, die die Abstinenz gefährden, bei der Erkennung persönlicher Auslöser helfen und gemeinsam mit Betroffenen mögliche zugrunde liegende Traumata erkunden, die zum Substanzkonsum als Bewältigungsstrategie beigetragen haben könnten.
Was bedeutet Genesung?
Genesung ist ein individueller Prozess, bei dem sich Gesundheit, Alltagsbewältigung und Lebensqualität verbessern. Substanzkonsum und psychische Gesundheit können sich gegenseitig beeinflussen; nicht in jedem Fall liegt eine verborgene psychische Ursache vor. Die Behandlung und Unterstützung können Medikamente, Therapie, praktische Hilfen und den Austausch mit anderen Betroffenen umfassen. Es gibt verschiedene Wege, und nicht jeder benötigt eine stationäre Rehabilitation oder ein Zwölf-Schritte-Programm. Ziele und fortlaufende Unterstützung sollten im Verlauf überprüft werden.
Wie erhalten Sie Hilfe, wenn Sie glauben, dass Sie zu viel Alkohol trinken oder Drogen konsumieren? 
Sprechen Sie mit einem Hausarzt, einer örtlichen Alkohol- und Drogenberatungsstelle oder einer qualifizierten Fachperson für psychische Gesundheit, wenn Ihr Konsum Anlass zur Sorge gibt. Screening-Fragebögen können ein Gespräch anstoßen, allein jedoch weder eine Diagnose stellen noch ausschließen. Sie können um Hilfe bitten, ohne einen bestimmten Punktwert oder eine Krise erreicht zu haben.
 Wie lange dauert es, auf natürliche Weise wieder nüchtern zu werden?
Wie lange der Alkoholabbau dauert, hängt von der konsumierten Menge und individuellen Faktoren ab. Es gibt keine allgemeingültige stündliche Abbaurate, anhand derer sich bestimmen lässt, wann Sie wieder sicher Auto fahren können. Nur mit der Zeit sinkt der Blutalkoholspiegel; sich wach zu fühlen beweist keine Nüchternheit. Organisieren Sie eine nüchterne Person für die Fahrt und holen Sie bei Verdacht auf eine Vergiftung notfallmedizinische Hilfe.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (o. J.). Auswirkungen von Alkohol auf den Körper. National Institutes of Health.Quelle ansehen
02MedlinePlus. (o. J.). Alkoholvergiftung. National Library of Medicine.Quelle ansehen
03National Institute on Drug Abuse. (2024). Drogen, Gehirn und Verhalten: Die Wissenschaft der Sucht. National Institutes of Health.Quelle ansehen
Alle 11 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
06American Psychological Association. (o. J.). Sucht verstehen. American Psychological Association.Quelle ansehen
07National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Alkoholbezogene Störungen: Diagnose, Beurteilung und Behandlung von schädlichem Alkoholkonsum (Hochrisikokonsum) und Alkoholabhängigkeit. NICE.Quelle ansehen
08National Institute on Drug Abuse. (2020). Behandlung und Genesung. National Institutes of Health.Quelle ansehen
09Saitz, R. (2014). Screening und Kurzintervention bei gesundheitsschädlichem Drogenkonsum: Geringe oder keine Wirksamkeit. JAMA.Quelle ansehen
10American Psychiatric Association. (o. J.). Was ist eine Substanzkonsumstörung? American Psychiatric Association.Quelle ansehen
11Witkiewitz, K., Litten, R. Z., & Leggio, L. (2019). Fortschritte in der Erforschung und Behandlung der Alkoholkonsumstörung. Science Advances.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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