Reconnaître la nécessité de devenir sobre est une chose ; savoir par où commencer en est une autre. Admettre qu’il existe un problème représente déjà la moitié du chemin, mais l’autre moitié reste à parcourir pour maîtriser ce problème et se rétablir. Savoir quelles démarches entreprendre pour devenir sobre peut sembler intimidant. Certaines personnes souhaitent une solution rapide sans bien comprendre la complexité du rétablissement face à une addiction. D’autres peuvent être freinées par un manque d’informations sur la première étape à entreprendre.

Dans les deux cas, il est facile de perdre ses repères si l’on ne comprend pas les complications possibles, ni les outils et les facteurs qui peuvent aider à les surmonter. Disposer d’un guide réunissant toutes les étapes nécessaires peut rendre le parcours de rétablissement face à l’addiction plus simple, moins inquiétant et plus susceptible d’aboutir à une issue favorable.

Être sobre signifie ne pas être sous l’effet d’une intoxication. Dans le domaine des soins en addictologie et en santé mentale, la sobriété désigne la décision d’une personne de ne pas consommer de substances. Elle fait souvent suite à une période de consommation problématique ou d’addiction, mais ce n’est pas toujours le cas.

Dans le langage courant, être sobre peut simplement signifier ne pas être sous l’effet d’une intoxication à un moment donné. Dans les communautés de rétablissement, la sobriété renvoie souvent à l’abstinence d’alcool ou d’autres substances consommées à des fins non médicales. Le sens donné à ce terme varie selon les personnes ; il est donc utile de préciser les objectifs de chacun.

Le rétablissement peut englober une amélioration de la santé, des relations, de la stabilité et un quotidien porteur de sens, ainsi que des changements dans la consommation de substances. Un traitement prescrit, y compris un traitement médicamenteux du trouble de l’usage des opioïdes, est compatible avec le rétablissement. Les objectifs doivent être discutés avec la personne et le professionnel qui la prend en charge.

Se sentir plus éveillé ne fait pas baisser l’alcoolémie et ne permet pas de conduire sans danger. L’absorption et l’élimination de l’alcool varient selon la quantité consommée, le rythme de consommation, l’alimentation et des facteurs individuels. Il n’existe aucun raccourci fiable pour faire disparaître l’ivresse.

Le volume et le degré d’alcool des boissons varient : un verre ou une bouteille ne correspond pas nécessairement à un verre standard. Une règle universelle d’un verre par heure ne permet pas de savoir quand il est possible de conduire sans danger. L’alcoolémie peut continuer à augmenter après le dernier verre. Prévoyez un conducteur sobre et sollicitez une aide médicale urgente si vous suspectez une intoxication alcoolique.

Maintenir des changements dans sa consommation de substances peut être difficile, et certaines personnes reprennent leur consommation au cours du rétablissement. Les taux varient selon la substance, la population, le traitement et la manière dont les résultats sont mesurés ; un pourcentage unique ne permet pas de prédire le parcours d’une personne. Le sevrage, les envies impérieuses de consommer, le stress et les problèmes de santé peuvent nécessiter un soutien continu.

Pendant le rétablissement, l’anxiété, la peur et la tristesse sont fréquentes, notamment chez les personnes qui consomment des substances pour faire face à des émotions pénibles. Au début de leur rétablissement, celles qui choisissent de ne plus fréquenter des amis qui consomment encore peuvent se sentir isolées et seules.

Les difficultés physiques s’atténuent généralement à mesure que l’abstinence se prolonge, mais de nombreux défis subsistent.

Pour certaines personnes ayant passé la majeure partie de leur vie à faire un usage nocif de substances, l’abstinence peut impliquer une période de redécouverte et de reconstruction de leur vie d’autrefois, ou la découverte de nouveaux loisirs sans consommation nocive de substances.
Une personne peut être amenée à présenter des excuses à celles et ceux auxquels elle a fait du tort ou qu’elle a affectés d’une manière ou d’une autre.
Certaines personnes trouvent utile de se constituer un nouveau réseau de connaissances qui soutiennent leur rétablissement.
Beaucoup sont confrontées à des déclencheurs, c’est-à-dire des éléments qui leur rappellent leur consommation passée et suscitent des envies pénibles de consommer ainsi que de l’anxiété.

Parvenir à l’abstinence n’est pas toujours facile. Demander de l’aide et du soutien peut permettre d’y parvenir et de la maintenir.

Réduire une consommation nocive de substances peut améliorer la santé, mais l’ampleur et le rythme du rétablissement varient. Certaines conséquences s’atténuent, tandis que d’autres nécessitent la poursuite d’un traitement. Une évaluation médicale peut repérer des problèmes hépatiques, cardiovasculaires, nutritionnels ou autres et orienter le suivi. Les troubles de santé mentale concomitants méritent également une prise en charge.

Célébrités et prise en charge des addictions

Certaines personnes se tournent vers les drogues lorsqu’elles ne parviennent pas à faire face à leurs problèmes. Or, certaines substances ont elles-mêmes un effet dépresseur et peuvent perturber les neurotransmetteurs cérébraux qui régulent le bonheur et l’humeur. L’abstinence peut contribuer à prévenir d’importantes variations de l’humeur. Des recherches ont également établi un lien entre l’abstinence et une amélioration de la mémoire et des performances cognitives. Une diminution de l’anxiété, une meilleure estime de soi, des relations améliorées et une plus grande satisfaction générale à l’égard de la vie figurent parmi ses avantages. Ainsi, même si elle comporte des difficultés, l’abstinence peut apporter des bénéfices considérables pour la santé mentale.

Paraître alerte ne signifie pas que l’alcool a été éliminé ni que l’on peut conduire sans danger. Seul le temps permet à l’organisme de métaboliser l’alcool. Ne conduisez pas après avoir bu ; prévoyez un conducteur sobre. Si une personne est difficile à réveiller, respire lentement ou de façon irrégulière, présente des convulsions ou une confusion importante, appelez immédiatement les services d’urgence et restez auprès d’elle.

Les douches froides ne font pas dégriser

N’utilisez pas de douche froide pour tenter de faire dégriser quelqu’un. Elle ne fait pas disparaître l’ivresse et peut accroître le risque de chute, d’hypothermie ou de perte de connaissance.

Soyez prudent : dans certaines situations, le choc d’une douche froide peut entraîner une perte de connaissance chez une personne en état d’ivresse.

Le café ne fait pas baisser l’alcoolémie

Après une consommation d’alcool, le café peut donner l’impression d’être plus alerte. Il n’a toutefois aucun effet sur la quantité d’alcool présente dans l’organisme. Ce n’est pas parce qu’une personne paraît éveillée et attentive qu’elle n’est plus sous l’influence de l’alcool.

Ne donnez pas de café à une personne chez qui vous suspectez une intoxication alcoolique : il ne fait pas disparaître l’ivresse et peut aggraver la déshydratation.

Dormir n’accélère pas l’élimination de l’alcool

Le sommeil n’accélère pas l’élimination de l’alcool. Ne supposez pas qu’une personne très somnolente ou inconsciente peut simplement dormir jusqu’à ce que les effets passent, sans danger : l’alcoolémie peut continuer à augmenter après l’arrêt de la consommation.

Restez auprès d’une personne en état d’ivresse et surveillez sa respiration ainsi que sa réactivité. Si elle ne peut pas être réveillée ou ne respire pas normalement, appelez les services d’urgence et suivez les consignes de l’opérateur.

Les aliments n’éliminent pas l’alcool déjà absorbé

Manger avant ou pendant la consommation peut ralentir l’absorption de l’alcool, mais manger après ne retire pas l’alcool déjà présent dans le sang. Ne proposez pas de nourriture à une personne chez qui vous suspectez une intoxication alcoolique, en raison du risque d’étouffement.

Les jus de fruits et les vitamines ne traitent pas l’intoxication et ne permettent pas de conduire sans danger. Ne vous en servez pas pour retarder une évaluation en cas de suspicion d’intoxication alcoolique.

L’hydratation n’élimine pas l’alcool

L’eau peut favoriser l’hydratation, mais elle n’accélère pas l’élimination de l’alcool. Proposez uniquement de petites gorgées si la personne est parfaitement éveillée, peut avaler sans risque et ne vomit pas.

L’exercice physique ne fait pas dégriser

L’exercice physique n’est pas un moyen fiable de dégriser. Tenter de marcher ou de faire du sport en état d’ivresse peut entraîner des blessures et ne doit pas remplacer une aide médicale.

Une personne en état d’ivresse peut se sentir plus alerte après avoir fait de l’exercice, mais elle reste alcoolisée.

Gélules de carbone ou de charbon

N’utilisez pas de compléments à base de carbone ou de charbon pour traiter une intoxication à domicile. Une suspicion d’intoxication alcoolique nécessite une prise en charge médicale urgente.

De nombreuses options thérapeutiques existent pour aider à arrêter de boire. Il est essentiel de reconnaître qu’il n’existe pas de solution unique adaptée à tous. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Si vous pensez avoir un problème, posez-vous la question « Suis-je dépendant de l’alcool ? », puis demandez l’aide d’un professionnel.

Comprendre les différentes possibilités peut constituer un bon point de départ sur le chemin du rétablissement. Voici quelques options thérapeutiques pour la dépendance à l’alcool.

Interventions comportementales :

Les traitements comportementaux de l’addiction à l’alcool visent à améliorer les habitudes de consommation par un accompagnement thérapeutique. Les séances sont menées par des professionnels de santé.

Traitement assisté par médicaments (MAT)

Les médicaments peuvent aider à réduire la consommation d’alcool ou à maintenir l’abstinence, selon l’indication, le pays et la situation individuelle. Un prescripteur qualifié examine les contre-indications, les interactions et les préférences de la personne. Le traitement médicamenteux peut être associé à un soutien psychologique et pratique dans le cadre d’un projet de soins convenu ensemble.

Groupes de soutien

Les groupes d’entraide peuvent offrir des liens avec d’autres personnes et des encouragements concrets. Il existe notamment des approches en 12 étapes et des approches laïques. Leur adéquation varie d’une personne à l’autre, et le soutien par les pairs peut compléter une prise en charge professionnelle. Renseignez-vous sur d’autres approches si l’une d’elles ne correspond pas à vos besoins.

Réduire ou éviter l’alcool peut prévenir une nouvelle intoxication, mais il n’existe aucun raccourci fiable pour dégriser une fois l’alcool absorbé. Les drogues peuvent vous affecter de diverses manières, et la tolérance ne signifie pas que vos capacités ne sont pas altérées.

Ressources

Quelle est la différence entre le sevrage et le fait de dégriser ?

Dégriser signifie généralement se remettre d’une intoxication aiguë. La prise en charge du sevrage, parfois appelée désintoxication, consiste à évaluer et à traiter les symptômes qui surviennent lorsque la consommation d’une substance est réduite ou arrêtée après l’installation d’une dépendance physique. Il ne s’agit pas d’un nettoyage général de l’organisme visant à éliminer des contaminants. Une personne peut ne plus se sentir ivre tout en ayant encore des capacités altérées ou en présentant un risque de symptômes de sevrage. Le sevrage de l’alcool et des benzodiazépines peut être dangereux ; demandez un avis médical avant d’arrêter brutalement une consommation régulière si une dépendance est possible.

Comment trouver du soutien pour maintenir l’abstinence ?

Les Alcooliques anonymes (AA), un groupe d’entraide en 12 étapes, constituent sans doute l’option la plus connue pour obtenir de l’aide dans le rétablissement. Les personnes qui souhaitent arrêter de boire de l’alcool se retrouvent lors de réunions anonymes pour s’apporter mutuellement soutien et amitié. Les AA proposent aujourd’hui des réunions dans l’ensemble des États-Unis et dans de nombreux autres pays. Narcotics Anonymous, SMART Recovery, LifeRing Secular Recovery et Women for Sobriety sont d’autres groupes d’entraide accessibles aux personnes qui consomment des substances autres que l’alcool et souhaitent un soutien à l’abstinence.

Il est possible de parvenir à l’abstinence et de la maintenir en sollicitant l’aide d’un thérapeute ou d’un programme de traitement, dans un centre de soins ou une structure ambulatoire. Les conseillers thérapeutiques agréés, les travailleurs sociaux, les psychiatres et les psychologues figurent parmi les professionnels qualifiés spécialisés dans la prise en charge de l’usage nocif de substances. Ils peuvent aider une personne à apprendre des moyens plus efficaces et moins risqués de faire face à ses émotions, afin qu’elle ne s’appuie pas sur les substances pour gérer les tensions de la vie.

Les thérapeutes peuvent aussi offrir un soutien, remettre en question les convictions erronées qui compromettent l’abstinence, aider à repérer les déclencheurs et accompagner l’exploration d’éventuels traumatismes sous-jacents ayant pu contribuer au recours aux substances comme moyen de faire face aux difficultés.

Qu’est-ce que le rétablissement ?

Le rétablissement est un processus individuel d’amélioration de la santé, du fonctionnement et de la qualité de vie. La consommation de substances et la santé mentale peuvent s’influencer mutuellement ; une cause psychologique cachée n’est pas présente dans tous les cas. La prise en charge peut comprendre des médicaments, une psychothérapie, un soutien pratique et des liens avec des pairs. Il existe plusieurs parcours, et une prise en charge en hospitalisation complète ou un programme en 12 étapes ne sont pas nécessaires pour tout le monde. Les objectifs et le soutien dans la durée doivent être réévalués au fil du temps.

Comment obtenir de l’aide si vous pensez boire trop ou consommer trop de drogues ?

Parlez-en à un médecin généraliste, à un service local d’addictologie ou à un professionnel qualifié en santé mentale si votre consommation vous préoccupe. Les questionnaires de repérage peuvent ouvrir la discussion, mais ne permettent pas à eux seuls de poser ou d’exclure un diagnostic. Vous pouvez demander de l’aide sans avoir atteint un score particulier ni traverser une crise.

Combien de temps faut-il pour dégriser naturellement ?

Le temps nécessaire pour éliminer l’alcool varie selon la quantité consommée et des facteurs individuels. Il n’existe pas de rythme horaire universel d’élimination permettant de savoir quand il est possible de conduire sans danger. Seul le temps fait baisser l’alcoolémie ; se sentir alerte ne prouve pas que l’on est sobre. Prévoyez un conducteur sobre et sollicitez une aide médicale urgente si vous suspectez une intoxication alcoolique.

Parlons de votre prochaine étape.

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