A buprenorfina é um medicamento baseado em evidências usado para tratar o transtorno por uso de opioides e, em algumas formulações, a dor. No tratamento do transtorno por uso de opioides, ela pode reduzir os sintomas de abstinência e as fissuras, além de diminuir o risco de morte por overdose. A buprenorfina também pode causar dependência física, e seu uso indevido pode ocorrer, mas a dependência física durante o tratamento prescrito não é o mesmo que dependência química. A duração do tratamento é individualizada e pode ser de longo prazo ou indefinida enquanto os benefícios persistirem.
Como a buprenorfina é um opioide, o uso regular pode produzir dependência física. A interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência de opioides; portanto, uma redução planejada deve ser discutida com o prescritor. A bula atual aprovada pela FDA recomenda redução gradual quando o tratamento é interrompido. Uma meia-vida longa afeta o momento de início da abstinência, mas, por si só, não estabelece dependência química.
É importante lembrar que nem toda dependência química e abstinência de buprenorfina ocorre devido ao seu uso como parte da assistência à recuperação da dependência de opioides. Algumas pessoas também usam esse medicamento de forma ilícita para obter euforia recreativa. A dependência física durante o tratamento prescrito com buprenorfina não exige, por si só, desintoxicação. A continuidade do tratamento pode ser apropriada em longo prazo; o uso problemático e qualquer redução de dose proposta exigem avaliação clínica individual. Isso suscita uma pergunta bastante importante: “quais são os sintomas comuns da abstinência de buprenorfina e o que esperar durante sua desintoxicação?”
Recursos
- National Center for Biotechnology Information. (s.d.). Opioid Withdrawal – StatPearls – NCBI Bookshelf.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2021). TIP 63: Medications for Opioid Use Disorder.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2007). Drug misuse: Opioid detoxification (NICE Guideline CG52).
- Cochrane. (2017). Buprenorphine for managing opioid withdrawal.
- National Institute on Drug Abuse. (2024). Medications to treat opioid use disorder. National Institutes of Health.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Medicines associated with dependence or withdrawal symptoms: Safe prescribing and withdrawal management for adults.
- World Health Organization. (2009). Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence.
