Buprenorfin är ett evidensbaserat läkemedel som används för att behandla opioidbrukssyndrom och, i vissa beredningsformer, smärta. Vid behandling av opioidbrukssyndrom kan det minska abstinenssymtom och sug samt sänka risken för dödsfall genom överdos. Buprenorfin kan också orsaka fysiskt beroende, och felaktig användning kan förekomma, men fysiskt beroende under ordinerad behandling är inte detsamma som en beroendesjukdom. Behandlingstiden individualiseras och kan vara långvarig eller obestämd så länge nyttan kvarstår.
Eftersom buprenorfin är en opioid kan regelbunden användning leda till fysiskt beroende. Ett abrupt avslut kan orsaka opioidabstinenssymtom, därför bör en planerad nedtrappning diskuteras med förskrivaren. Aktuell FDA-märkning rekommenderar gradvis nedtrappning när behandlingen avslutas. En lång halveringstid påverkar när abstinensen uppstår, men visar inte i sig att en person har en beroendesjukdom.
Det är viktigt att komma ihåg att inte allt buprenorfinberoende och abstinens uppstår till följd av användning som en del av stöd vid återhämtning från opioidberoende. Vissa personer använder också detta läkemedel olagligt för att uppnå ett rus. Fysiskt beroende under ordinerad behandling med buprenorfin kräver inte i sig avgiftning. Fortsatt behandling kan vara lämplig långsiktigt; problematisk användning och varje föreslagen dosminskning kräver en individuell klinisk bedömning. Detta väcker en viktig fråga: ”vilka är de vanliga symtomen på buprenorfinabstinens och vad kan man förvänta sig under avgiftning?”
Resurser
- National Center for Biotechnology Information. (u.å.). Opioid Withdrawal – StatPearls – NCBI Bookshelf.
- SAMHSA. (2021). TIP 63, kapitel 3D: Buprenorfin — behandlingstid och gradvis nedtrappning.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2007). Drug misuse: Opioid detoxification (NICE Guideline CG52).
- Cochrane. (2017). Buprenorphine for managing opioid withdrawal.
- National Institute on Drug Abuse. (2024). Medications to treat opioid use disorder. National Institutes of Health.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Medicines associated with dependence or withdrawal symptoms: Safe prescribing and withdrawal management for adults.
- World Health Organization. (2009). Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence.
