Buprenorphin-Entzug

Buprenorphin kann körperliche Abhängigkeit und Entzug verursachen, doch die verordnete Behandlung einer Opioidkonsumstörung reduziert Verlangen und Überdosierungsrisiko. Setzen Sie es nicht abrupt ab. Dosisreduktion und Behandlungsdauer sollten gemeinsam mit der verordnenden Fachperson individuell festgelegt werden; das Absetzen einer Medikation bei Opioidkonsumstörung kann das Risiko eines Rückfalls und einer Überdosierung erhöhen.

Buprenorphin ist ein evidenzbasiertes Medikament zur Behandlung einer Opioidkonsumstörung und in einigen Darreichungsformen zur Schmerzbehandlung. In der Behandlung einer Opioidkonsumstörung kann es Entzugssymptome und Verlangen reduzieren sowie das Risiko eines Todes durch Überdosierung senken. Buprenorphin kann auch körperliche Abhängigkeit verursachen, und ein missbräuchlicher Gebrauch kann vorkommen; eine körperliche Abhängigkeit während einer verordneten Behandlung ist jedoch nicht dasselbe wie eine Abhängigkeitserkrankung. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt und kann langfristig oder unbefristet sein, solange der Nutzen anhält.

Da Buprenorphin ein Opioid ist, kann die regelmäßige Anwendung zu körperlicher Abhängigkeit führen. Ein abruptes Absetzen kann Opioid-Entzugssymptome verursachen; daher sollte eine geplante Dosisreduktion mit der verordnenden Fachperson besprochen werden. Die aktuelle FDA-Kennzeichnung empfiehlt ein schrittweises Ausschleichen, wenn die Behandlung beendet wird. Eine lange Halbwertszeit beeinflusst den Zeitpunkt des Entzugs, belegt jedoch für sich genommen keine Abhängigkeitserkrankung.

Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht jede Buprenorphin-Abhängigkeit und jeder Entzug aufgrund seiner Anwendung als Unterstützung bei der Genesung von einer Opioidabhängigkeit auftreten. Manche Menschen nehmen dieses Medikament auch illegal ein, um einen Rausch zu erzielen. Körperliche Abhängigkeit während einer verordneten Buprenorphin-Behandlung erfordert für sich genommen keine Entgiftung. Eine Fortsetzung der Behandlung kann langfristig angemessen sein; problematischer Gebrauch und jede geplante Dosisreduktion erfordern eine individuelle klinische Beurteilung. Dies führt zu einer wichtigen Frage: „Welche Buprenorphin-Entzugssymptome treten häufig auf und was ist während einer Entgiftung zu erwarten?“

Sobald eine Person eine körperliche Abhängigkeit von Buprenorphin entwickelt hat, führt ein plötzliches Absetzen zu Entzugssymptomen. Als partieller Opioidagonist kann Buprenorphin beim Absetzen ähnliche Entzugssymptome verursachen wie die meisten anderen Opiate. Diese Entzugssymptome können leicht, mittelgradig oder schwer ausgeprägt sein, abhängig von der Anwendungsdauer, der täglichen Dosis und Häufigkeit sowie der bevorzugten Art der Anwendung.

Während eines Entzugs ist der Körper erheblichen Belastungen ausgesetzt. Daher kann eine Person während einer Buprenorphin-Entgiftung bestimmte körperliche und psychische Symptome erwarten. Bei manchen Menschen können gleichzeitig auch bestimmte begleitende psychische Probleme auftreten. Zu den häufigsten Belbuca-Entzugssymptomen , die vor allem die körperliche Gesundheit beeinträchtigen, gehören:

Hitze- oder Kälteschübe

Personen, die einen Subutex-Entzug durchmachen, können plötzlich und intensiv Kälte oder Hitze im ganzen Körper verspüren.

Hautempfindungen

Viele Menschen, die eine Buprenorphin-Entgiftung durchmachen, berichten von körperlichem Unwohlsein. Manche haben das Gefühl, als krabbelten zahlreiche Insekten über ihren Körper, während andere zeitweise Gänsehaut bekommen.

Müdigkeit

Eines der häufigsten körperlichen Symptome eines Buprenorphin-Entzugs ist ausgeprägte Erschöpfung, die alltägliche Aktivitäten beeinträchtigt.

Muskelbeschwerden

Dieses Symptom äußert sich in Form von Krämpfen und Schmerzen in verschiedenen Körperbereichen.

Verstärktes Verlangen

Die meisten Menschen verspüren sowohl psychisches als auch körperliches Verlangen nach Buprenorphin, insbesondere in den ersten Tagen der Entgiftung.

Starkes Schwitzen

Schwitzen ist ein vegetatives Symptom des Opioid-Entzugs und keine Methode, Buprenorphin aus dem Körper auszuspülen. Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall können zur Dehydrierung beitragen.

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen gehören zu den häufigsten Buprenorphin-Entzugssymptomen und können die Entgiftung für viele Menschen unangenehm machen.

Appetitlosigkeit

Aufgrund der vielfältigen Nebenwirkungen eines Buprenorphin-Entzugs fällt es vielen Menschen während der Entgiftung schwer, ausreichend zu essen oder zu trinken.

Durchfall

Weicher Stuhl macht die Entgiftung nicht nur unangenehm, sondern erhöht auch das Risiko einer Dehydrierung.

Schlafbezogene Beschwerden

Während der Körper Buprenorphin abbaut, fällt es vielen Anwendern schwer, die Nacht durchzuschlafen. Diese Nebenwirkung verstärkt weitere Probleme, mit denen eine Person gleichzeitig konfrontiert ist.

Zu den häufigen psychischen Symptomen eines Buprenorphin-Entzugs gehören:

Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen

Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen können auftreten, während sich das Nervensystem während des Entzugs anpasst; sie lassen sich nicht einfach durch den Verlust eines Dopaminüberschusses erklären.

Depression & Suizidalität

Depressive Symptome oder Suizidgedanken erfordern rasche Hilfe, unabhängig davon, ob der Entzug dazu beiträgt. Wenden Sie sich bei Suizidgedanken unverzüglich an eine Fachperson für psychische Gesundheit oder einen Krisendienst; rufen Sie den örtlichen Rettungsdienst, wenn die Absicht besteht, danach zu handeln, oder wenn Sie sich nicht sicher schützen können.

Angst

Angst kann während einer Entgiftung von Subutex auftreten, ihre Dauer ist jedoch unterschiedlich. Suchen Sie bei schwerer, anhaltender oder zunehmender Angst zeitnah eine klinische Beurteilung, statt darauf zu warten, dass sie von selbst vorübergeht.

Sonstige gleichzeitig bestehende Erkrankungen

Neben Angst und Depressionen kann der Entzug dazu führen, dass andere zugrunde liegende psychische Probleme hervortreten. Beispielsweise kann eine Person, die Buprenorphin nutzt, um belastende frühere Erfahrungen und Erinnerungen zu betäuben, Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung entwickeln, sobald sie mit der Entgiftung beginnt. Ebenso können viele andere Menschen, die still unter weiteren gleichzeitig bestehenden psychischen Störungen leiden, eine Zunahme der Intensität dieser Symptome erleben.

Schweregrad und Dauer eines Buprenorphin-Entzugs unterscheiden sich von Person zu Person, und leichte Entzugssymptome können manchmal mehrere Wochen anhalten, auch nachdem ein Entgiftungsprogramm beendet ist. Die folgenden Zeiträume sind keine festen Phasen, da der Entzug bei jedem Menschen anders verläuft; Beginn und Dauer hängen von der Darreichungsform, Dosis, Behandlungsdauer und Geschwindigkeit einer Dosisreduktion ab.

Zeitlicher Verlauf des Buprenorphin-Entzugs

Die Dauer eines Buprenorphin-Entzugs kann von Person zu Person variieren. Sublinguale Produkte wie Subutex und bukkale Produkte wie Belbuca sind nicht austauschbar; insbesondere bei langwirksamen Injektionen kann der zeitliche Verlauf unterschiedlich sein.

24 bis 72 Stunden

Die Symptome beginnen oder erreichen möglicherweise nicht innerhalb der ersten 72 Stunden ihren Höhepunkt, da ein Buprenorphin-Entzug verzögert auftreten kann. Übelkeit, Schwitzen, Durchfall, Unruhe, erweiterte Pupillen und tränende Augen können auftreten; der Zeitpunkt variiert zwischen Personen.

Erste Woche

Während der ersten Woche können Symptome noch auftreten oder fortbestehen. Krämpfe, Schmerzen, Schlafprobleme und Stimmungsschwankungen folgen keinem vorhersehbaren Zeitplan; wenden Sie sich an die verordnende Fachperson, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich verschlimmern.

Zweite Woche

Die Symptome können über zwei Wochen hinaus anhalten, und die Besserung ist unterschiedlich. Anhaltende Schmerzen, Depression oder Motivationsverlust sollten klinisch beurteilt werden, statt anzunehmen, dass sie zu einer normalen Phase gehören.

Dritte bis vierte Woche

Entzugssymptome, Verlangen und Stimmungsprobleme können über Wochen oder länger anhalten. Das Risiko einer Rückkehr zum Opioidkonsum ist nicht auf eine bestimmte Woche beschränkt; kontinuierliche Behandlung und Überdosisprävention bleiben wichtig.

Wenn sich eine Person nach einer klinischen Beurteilung für eine Reduktion von Buprenorphin entscheidet, kann ein schrittweiser, von der verordnenden Fachperson geleiteter Plan helfen, Entzugssymptome zu bewältigen. Die Fortsetzung einer wirksamen medikamentösen Behandlung ist ebenfalls eine valide Behandlungsoption. Ein übliches Entgiftungsprogramm bei Buprenorphin-Abhängigkeit beginnt mit einer ausführlichen Untersuchung durch eine medizinische Fachperson, damit das Team der Rehabilitationseinrichtung die zur Bewältigung persönlicher Herausforderungen erforderliche Behandlungsform bestimmen kann. In diesem Schritt kann eine Ärztin oder ein Arzt beurteilen, wie schwer eine Abhängigkeit ausgeprägt ist, und ein auf die Bedürfnisse jeder Patientin und jedes Patienten zugeschnittenes Programm erstellen.

Nach der Erstuntersuchung entscheiden die behandelnde Fachperson und die Patientin oder der Patient, ob die Behandlung fortgesetzt oder eine schrittweise Dosisreduktion versucht wird. Während einer Reduktion können Entzugssymptome auftreten, und der Plan muss möglicherweise verlangsamt oder pausiert werden. Intensität und Schwere dieser Symptome hängen weitgehend davon ab, wie stark eine Person von Buprenorphin abhängig ist. Körperliche Abhängigkeit bedeutet nicht, dass eine verordnete Behandlung ungesund ist. Jede Dosisreduktion sollte Zeit für Anpassung und erneute Beurteilung lassen, anstatt ein festes Enddatum vorzugeben.

Viele Entgiftungsprogramme ermöglichen Patientinnen und Patienten weitere Behandlungsoptionen, etwa Gruppentherapie, Einzeltherapie und Freizeittherapie, sobald ihre Symptome mild werden. Das konkrete Programm für jede Patientin und jeden Patienten richtet sich danach, was das Behandlungsteam für die gesamte Genesung als angemessen erachtet. Eine kontinuierliche Behandlung sollte vor jeder Dosisreduktion organisiert werden, einschließlich Nachsorge, Überdosisprävention und Zugang zu einer fortlaufenden oder bei Bedarf wieder aufgenommenen Medikation. Das Absetzen von Buprenorphin kann das Risiko einer Rückkehr zum Opioidkonsum und einer Überdosierung erhöhen; Therapie allein garantiert keine langfristige Genesung.

Wie lange dauert ein Buprenorphin-Entzug?

Ein Buprenorphin-Entzug kann verzögert auftreten und erreicht seinen Höhepunkt nicht zuverlässig innerhalb von 72 Stunden und klingt nicht zwingend innerhalb von sieben Tagen ab. Körperliche Symptome können über Wochen anhalten, Verlangen oder Stimmungssymptome können länger bestehen. Der zeitliche Verlauf hängt von der Darreichungsform und der Dosisreduktion ab; schwere, anhaltende oder zunehmende Symptome erfordern eine klinische Beurteilung. Die Schwere dieser Symptome und die genaue Dauer ihres Bestehens können von Person zu Person aufgrund verschiedener Faktoren variieren, etwa:
Die Dauer der Buprenorphin-Abhängigkeit
Die täglich eingenommene Buprenorphin-Dosis
Die Anwendungshäufigkeit
Das Ausmaß der gegenüber Buprenorphin entwickelten Toleranz und Abhängigkeit

Warum ist eine überwachte Entgiftung bei Buprenorphin-Abhängigkeit so wichtig?

Eine Überwachung ist wichtig, wenn eine Dosisreduktion gewählt wird; körperliche Abhängigkeit von verordnetem Buprenorphin erfordert jedoch nicht automatisch eine Entgiftung. Bei einer Opioidkonsumstörung kann die Behandlung langfristig oder unbefristet fortgesetzt werden, solange sie Nutzen bringt. Besprechen Sie jede Dosisreduktion mit der verordnenden Fachperson, einschließlich Unterstützung bei Entzugssymptomen, Nachsorge, Zugang zu Naloxon und der Möglichkeit, die Behandlung fortzusetzen oder wieder aufzunehmen. Das Absetzen kann das Risiko einer Rückkehr zum Opioidkonsum und einer Überdosierung erhöhen.

Kann ich zu Hause von Subutex entgiften?

Der geeignete Rahmen für eine Buprenorphin-Dosisreduktion hängt vom Behandlungsgrund, medizinischen und psychiatrischen Risiken, weiterem Substanzkonsum, Wohnsituation und Unterstützung sowie den Präferenzen der Person ab. Viele stabile Patientinnen und Patienten können ambulant mit Nachsorge durch die verordnende Fachperson behandelt werden; eine Behandlung mit Aufenthalt in einer Einrichtung oder im Krankenhaus ist Situationen vorbehalten, die ein höheres Maß an Unterstützung erfordern. Setzen Sie Buprenorphin nicht abrupt ab, ohne den Plan mit der verordnenden Fachperson zu besprechen. Bei Personen, die es aufgrund einer Opioidkonsumstörung einnehmen, kann ein Absetzen nach sinkender Toleranz das Risiko einer Rückkehr zum Opioidkonsum und einer Überdosierung erhöhen; für manche Menschen kann die Fortsetzung der Medikation sicherer sein als eine Dosisreduktion.

Buprenorphin-Entzug

Häufige Symptome eines Buprenorphin-Entzugs

Hitze- oder Kälteschübe

Hautempfindungen

Müdigkeit

Muskelbeschwerden

Verstärktes Verlangen

Starkes Schwitzen

Übelkeit und Erbrechen

Appetitlosigkeit

Durchfall

Schlafbezogene Beschwerden

Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen

Depression & Suizidalität

Angst

Sonstige gleichzeitig bestehende Erkrankungen

Überblick über den zeitlichen Verlauf des Buprenorphin-Entzugs

Zeitlicher Verlauf des Buprenorphin-Entzugs

24 bis 72 Stunden

Erste Woche

Zweite Woche

Dritte bis vierte Woche

Buprenorphin-Entgiftungsbehandlung: Was Sie erwarten können

Ein guter Ausgangspunkt.

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