Adderall contém uma mistura de sais de anfetamina e é prescrito para TDAH e, em algumas formulações, narcolepsia. Pode ajudar quando prescrito e monitorado adequadamente, mas o uso indevido pode causar danos graves, incluindo transtorno por uso de estimulantes, psicose e complicações cardiovasculares.
A recuperação do uso problemático de Adderall envolve reduzir danos, recuperar o controle sobre o uso e atender às necessidades de saúde e do cotidiano da pessoa. A dependência física durante o tratamento prescrito não significa automaticamente dependência química. Se houver TDAH, um plano de tratamento adequado deve continuar em paralelo a qualquer tratamento para o transtorno por uso de estimulantes.
A avaliação deve considerar a dose e a formulação, como o medicamento é obtido e utilizado, outras substâncias, a saúde física, a saúde mental e os riscos imediatos à segurança.
O manejo da abstinência é individualizado. Fadiga, alterações no sono e no apetite, humor deprimido e fissura podem ocorrer após a redução ou interrupção do uso. Não existe um esquema universal de redução gradual nem um programa obrigatório de desintoxicação residencial para todas as pessoas. O profissional prescritor ou um clínico especializado em dependência química pode decidir como conduzir as mudanças na medicação e o monitoramento, com apoio contínuo para os motivos que levam ao uso e para qualquer TDAH subjacente.
O número de prescrições e os dados de vendas não estabelecem quantas pessoas têm transtorno por uso de estimulantes. A avaliação clínica se concentra no padrão de uso, na perda de controle, nos danos e nas necessidades da pessoa.
Os principais pontos sobre a segurança do Adderall incluem:
Ter uma prescrição não elimina os riscos, e os comprimidos nunca devem ser compartilhados ou tomados fora do plano prescrito.
O uso indevido pode causar insônia, pressão alta, alterações do ritmo cardíaco, agitação ou psicose.
Tomar um estimulante para estudar ou permanecer acordado não comprova que ele seja seguro ou benéfico para alguém sem uma indicação definida por avaliação.
Pessoas com TDAH também podem apresentar efeitos adversos ou fazer uso indevido; um diagnóstico não protege contra overdose.
Comprimidos obtidos fora de uma farmácia regulamentada podem conter ingredientes inesperados, incluindo outras substâncias potentes.
Pressões acadêmicas ou profissionais podem contribuir para o uso indevido, mas pessoas de diferentes idades e circunstâncias podem ser afetadas. Uma avaliação sem julgamentos é mais útil do que suposições baseadas no fato de a pessoa ser estudante ou ter uma prescrição.
O tratamento combina avaliação, cuidados médicos adequados e intervenções comportamentais. O manejo de contingências apresenta as evidências mais robustas entre os tratamentos comportamentais para o transtorno por uso de estimulantes e pode ser combinado com abordagens como a terapia cognitivo-comportamental ou o reforço comunitário. A modalidade de atendimento é escolhida de acordo com os riscos e as necessidades de apoio.
Não há medicamento aprovado pela FDA especificamente para o transtorno por uso de estimulantes. Especialistas podem considerar medicamentos selecionados para uso fora das indicações aprovadas em algumas pessoas, levando em conta benefícios, riscos e condições coexistentes. Tratamentos para transtornos por uso de opioides ou álcool não devem ser descritos como automaticamente eficazes para o uso indevido de Adderall.
Converse com o profissional prescritor sobre mudanças no Adderall prescrito. A abstinência de estimulantes pode causar depressão grave e pensamentos suicidas, que exigem avaliação urgente, mas parada cardíaca e convulsões não são efeitos típicos de uma abstinência sem complicações. Dor no peito, convulsões, agitação intensa, alucinações ou problemas respiratórios podem indicar intoxicação, outra condição ou efeitos da combinação de substâncias e exigem atendimento de emergência.
As principais preocupações com a segurança durante a abstinência incluem piora da saúde mental, incapacidade de atender às necessidades básicas, uso de outras substâncias e retorno ao uso de risco. Algumas pessoas podem receber apoio ambulatorial, enquanto outras precisam de cuidados mais intensivos.
Um profissional clínico avalia os sintomas, o histórico médico e psiquiátrico, os medicamentos em uso e outras substâncias. Exames podem ser utilizados quando indicados, mas a concentração da substância medida em um exame, isoladamente, não determina a modalidade de tratamento adequada nem um esquema de redução gradual.
O tratamento comportamental pode começar assim que a pessoa puder participar com segurança; não é necessário aguardar uma etapa rígida de “pós-desintoxicação”. O tratamento individual ou em grupo deve ser conduzido por profissionais devidamente qualificados e adaptado às circunstâncias da pessoa.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda as pessoas a identificar padrões relacionados ao uso, desenvolver habilidades de enfrentamento e se preparar para situações de alto risco. Pode ser combinada com manejo de contingências e outras formas de apoio. A terapia conduzida por um profissional clínico e os grupos de apoio entre pares têm funções diferentes; uma não deve ser confundida com os outros.
O apoio entre pares, incluindo grupos de 12 passos ou outros grupos de recuperação, pode ser útil conforme a preferência pessoal. Não é obrigatório, e uma pessoa pode se recuperar por meio de outros tratamentos baseados em evidências e formas de apoio.
Um plano de continuidade do cuidado pode identificar sinais de alerta, consultas de acompanhamento e uma resposta a qualquer retorno ao uso. Uma porcentagem genérica de recaída não prevê o resultado de uma pessoa. Contratempos são motivo para rever o apoio, não evidência de fracasso pessoal.
Algumas pessoas valorizam um mentor com experiência de recuperação ou um padrinho ou madrinha de grupo, enquanto outras preferem formas diferentes de apoio. A escolha deve se adequar às necessidades, crenças e segurança da pessoa; a disponibilidade e o financiamento variam conforme o serviço e o local.
Se o tratamento ocorrer longe de casa, planeje o acompanhamento clínico local, o acesso aos medicamentos prescritos e o apoio prático antes da alta.
Escolha um serviço com competência clínica adequada, medidas de proteção, protocolos de emergência e tratamento baseado em evidências. Comodidades de luxo ou uma abordagem punitiva de “amor exigente” não comprovam melhores resultados.
Os possíveis níveis de cuidado incluem:
Reabilitação em regime de internação
A internação hospitalar ou o cuidado residencial podem ser adequados quando a instabilidade psiquiátrica ou médica, crises repetidas, circunstâncias inseguras ou necessidades de apoio não podem ser manejadas em uma modalidade menos intensiva. Classificações de gravidade ou o uso de mais de uma substância não determinam automaticamente a admissão.
O tempo de recuperação do uso de Adderall varia para cada pessoa e serviço de reabilitação.
A duração é ajustada à evolução clínica, aos riscos e ao plano de continuidade do cuidado. Um programa fixo de 28, 60 ou 90 dias não é necessário nem suficiente para todas as pessoas.
Um programa estruturado pode oferecer avaliação médica, tratamento psicológico, apoio prático e atividades que favorecem o bem-estar. A composição da equipe e os recursos médicos variam; por isso, pergunte o que o serviço pode manejar com segurança e quando é necessária a transferência para um hospital.
Continuidade do tratamento
Manter o acompanhamento do tratamento após interromper o Adderall pode ajudar a evitar recaídas. Algumas pessoas participam de um programa de 12 passos, como Narcóticos Anônimos, enquanto outras buscam aconselhamento individual. Muitas se beneficiam de ambos. Para pessoas em recuperação da dependência de Adderall, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um método útil. A TCC ensina os participantes a reconhecer situações que podem despertar a vontade de usar e a preveni-las ou manejá-las.
Os tratamentos comportamentais podem melhorar os resultados, mas a resposta varia. O plano deve ser revisto se o progresso for limitado, em vez de se basear em um único estudo ou em uma taxa de sucesso prometida.
O tratamento também deve abordar o sono, o humor, o TDAH quando presente e as barreiras práticas à recuperação. Combinar intervenções adequadas geralmente é mais útil do que presumir que uma única terapia serve para todos.
Sugestões para manter a abstinência após deixar o uso de Adderall
Outras sugestões que ajudaram pessoas que deixaram o uso de Adderall a manter a abstinência incluem:
Cuide da sua condição física. Exercícios regulares e uma alimentação nutritiva são componentes fundamentais da produtividade. Pessoas saudáveis têm mais atenção e concentração. Dormir o suficiente e estar bem descansado antes de ir ao trabalho ou realizar atividades estressantes também ajuda.
Reconheça seus gatilhos pessoais. Certos fatores podem provocar a necessidade de usar em pessoas com dependência de Adderall. Pode ser sonolência ou tensão. Saber o que desencadeia a fissura pode ajudar essas pessoas a se preparar para futuras tentações de uso.
Uma breve pausa, uma mudança de atividade ou o contato com uma pessoa de apoio podem ajudar a lidar com a fissura. A fissura não tem um limite garantido de 15 ou 30 minutos; dificuldades persistentes são motivo para reforçar o plano de tratamento.
Os sintomas podem começar após a redução ou interrupção do uso regular de estimulantes. O início, a intensidade e a duração variam; os sintomas comuns incluem:
- Alterações de humor, como agitação, irritabilidade ou depressão
- Ansiedade ou inquietação; alucinações, paranoia intensa ou pensamentos suicidas exigem avaliação clínica imediata.
- Aumento da duração do sono
- Aumento do apetite
- Dor muscular
Sintomas relacionados ao sono, ao humor, à energia ou à fissura podem persistir além do período inicial. Não existe uma fase aguda fixa de cinco dias nem um limite máximo de dois meses. Sintomas persistentes devem ser avaliados para verificar se estão relacionados à abstinência, a condições subjacentes ou a outras causas.
- Letargia
- Ansiedade e alterações emocionais
- Hábitos de sono irregulares
- Fissura ou pensamentos recorrentes sobre usar Adderall
1. Agende uma avaliação clínica e defina o nível de apoio necessário:
- Faça um exame médico e uma avaliação de admissão.
- Combine quaisquer mudanças na medicação e no monitoramento com o profissional responsável pelo tratamento.
- Procure atendimento urgente ou hospitalar se o risco médico ou psiquiátrico exigir.
2. Inicie um plano de tratamento individualizado em uma modalidade ambulatorial, intensiva ou residencial adequada:
- Passe pelo processo de triagem e avaliação para receber um plano de tratamento personalizado às suas necessidades.
- Participe de sessões de psicoterapia individual e em grupo conduzidas por terapeutas habilitados.
- Converse sobre manejo de contingências, TCC e outras intervenções adequadas para desenvolver habilidades de enfrentamento e reduzir o uso prejudicial.
3. Crie uma estratégia de acompanhamento para o período após o tratamento:
- Considere uma opção de moradia com apoio se o ambiente atual for inseguro ou prejudicar a recuperação.
- Continue sua terapia em um serviço ambulatorial.
- Escolha opções de apoio entre pares, incluindo grupos de 12 passos ou outros, se forem úteis para você.
- Continue a psicoterapia individual e em grupo conforme necessário.
- Utilize serviços complementares conforme necessário.
Privação prolongada de sono, aumento progressivo das doses, alucinações, paranoia intensa ou uma mudança acentuada de comportamento devem motivar uma avaliação médica. Os sintomas de uma pessoa não podem ser explicados com segurança apenas por um diagnóstico ou uma prescrição.
Dor no peito, colapso, convulsões, elevação intensa da temperatura corporal ou dificuldade para respirar exigem atendimento dos serviços de emergência. Não espere os sintomas passarem nem presuma que a pessoa só precisa dormir.
Pensamentos suicidas ou risco imediato de autoagressão exigem ajuda urgente. Se houver perigo imediato, acione os serviços locais de emergência e permaneça com a pessoa se for seguro fazê-lo. O apoio à recuperação deve incluir um plano para sintomas de humor e crises.
