Adderall enthält eine Mischung aus Amphetaminsalzen und wird bei ADHS sowie in bestimmten Darreichungsformen bei Narkolepsie verschrieben. Bei sachgerechter Verordnung und Überwachung kann es helfen. Ein Missbrauch kann jedoch schwerwiegende Schäden verursachen, darunter eine Stimulanzienkonsumstörung, Psychosen und Herz-Kreislauf-Komplikationen.
Die Genesung bei problematischem Adderall-Konsum umfasst die Verringerung von Schäden, die Wiedererlangung der Kontrolle über den Konsum und die Berücksichtigung gesundheitlicher und alltäglicher Bedürfnisse. Eine körperliche Abhängigkeit während einer ärztlich verordneten Behandlung ist nicht automatisch eine Sucht. Liegt ADHS vor, sollte parallel zu einer Behandlung der Stimulanzienkonsumstörung ein geeigneter Behandlungsplan für ADHS fortgeführt werden.
Bei der Abklärung sollten Dosis und Darreichungsform, die Beschaffung und Einnahme des Medikaments, weitere Substanzen, die körperliche und psychische Gesundheit sowie unmittelbare Sicherheitsrisiken berücksichtigt werden.
Die Entzugsbehandlung wird individuell gestaltet. Nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen können Erschöpfung, Veränderungen von Schlaf und Appetit, gedrückte Stimmung und starkes Konsumverlangen auftreten. Es gibt weder ein allgemeingültiges Ausschleichschema noch ein für alle verpflichtendes stationäres Entzugsprogramm. Die verordnende Ärztin oder der verordnende Arzt beziehungsweise eine suchtmedizinische Fachperson kann entscheiden, wie Änderungen der Medikation und die Überwachung gestaltet werden sollten. Dabei sollte die Unterstützung hinsichtlich der Gründe für den Konsum und einer gegebenenfalls zugrunde liegenden ADHS fortgesetzt werden.
Verordnungs- und Verkaufszahlen belegen nicht, wie viele Menschen eine Stimulanzienkonsumstörung haben. Die klinische Abklärung konzentriert sich auf das Konsummuster, Kontrollverlust, Schäden und die Bedürfnisse der betroffenen Person.
Wichtige Hinweise zur Sicherheit von Adderall sind:
Eine ärztliche Verordnung schließt Risiken nicht aus. Tabletten dürfen niemals weitergegeben oder abweichend vom verordneten Einnahmeplan eingenommen werden.
Missbrauch kann Schlaflosigkeit, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, starke Unruhe oder Psychosen verursachen.
Die Einnahme eines Stimulans zum Lernen oder Wachbleiben ist kein Beleg dafür, dass es für jemanden ohne ärztlich festgestellte Indikation sicher oder nützlich ist.
Auch Menschen mit ADHS können Nebenwirkungen entwickeln oder das Medikament missbräuchlich einnehmen; die Diagnose schützt nicht vor einer Überdosierung.
Tabletten, die nicht aus einer regulierten Apotheke stammen, können unerwartete Inhaltsstoffe enthalten, darunter andere stark wirksame Substanzen.
Leistungsdruck im Studium oder Beruf kann zum Missbrauch beitragen. Betroffen sein können jedoch Menschen unterschiedlichen Alters und in unterschiedlichen Lebenssituationen. Eine wertungsfreie Abklärung ist hilfreicher als Annahmen, die allein darauf beruhen, dass jemand studiert oder ein Rezept hat.
Die Behandlung verbindet diagnostische Abklärung, geeignete medizinische Behandlung und verhaltenstherapeutische Interventionen. Unter den verhaltenstherapeutischen Behandlungen für Stimulanzienkonsumstörungen ist das Kontingenzmanagement am besten durch wissenschaftliche Belege gestützt. Es kann mit Ansätzen wie kognitiver Verhaltenstherapie oder dem Community-Reinforcement-Ansatz kombiniert werden. Der Behandlungsrahmen richtet sich nach den Risiken und dem Unterstützungsbedarf.
Es gibt kein von der FDA speziell zur Behandlung einer Stimulanzienkonsumstörung zugelassenes Medikament. Fachärztinnen und Fachärzte können bei manchen Menschen ausgewählte Medikamente außerhalb ihrer zugelassenen Anwendungsgebiete in Betracht ziehen und dabei Nutzen, Risiken und Begleiterkrankungen berücksichtigen. Behandlungen für Opioid- oder Alkoholkonsumstörungen dürfen nicht als automatisch wirksam gegen Adderall-Missbrauch dargestellt werden.
Besprechen Sie Änderungen an einer verordneten Adderall-Behandlung mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt. Ein Stimulanzienentzug kann schwere Depressionen und Suizidgedanken auslösen, die dringend abgeklärt werden müssen. Herzstillstand und Krampfanfälle sind dagegen keine typischen Symptome eines unkomplizierten Entzugs. Brustschmerzen, Krampfanfälle, starke Erregung, Halluzinationen oder Atemprobleme können auf eine Intoxikation, eine andere Erkrankung oder die Wirkung mehrerer Substanzen hinweisen und erfordern eine notfallmedizinische Behandlung.
Zu den wichtigsten Sicherheitsrisiken während des Entzugs gehören eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit, die Unfähigkeit, grundlegende Bedürfnisse zu erfüllen, weiterer Substanzkonsum und eine Rückkehr zu riskantem Konsum. Manche Menschen können ambulant unterstützt werden, andere benötigen eine intensivere Behandlung.
Eine klinische Fachperson beurteilt die Symptome, die medizinische und psychiatrische Vorgeschichte, die aktuelle Medikation und den Konsum weiterer Substanzen. Bei entsprechender Indikation können Untersuchungen eingesetzt werden. Ein gemessener Wirkstoffspiegel allein bestimmt jedoch weder den geeigneten Behandlungsrahmen noch ein Ausschleichschema.
Eine verhaltenstherapeutische Behandlung kann beginnen, sobald die betroffene Person sicher daran teilnehmen kann; sie muss nicht auf eine starr festgelegte Phase „nach dem Entzug“ warten. Einzel- oder Gruppenbehandlungen sollten von entsprechend qualifizierten Fachpersonen durchgeführt und an die Lebensumstände angepasst werden.
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft dabei, mit dem Konsum verbundene Muster zu erkennen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und sich auf Risikosituationen vorzubereiten. Sie kann mit Kontingenzmanagement und weiteren Unterstützungsangeboten kombiniert werden. Professionell geleitete Therapie und Selbsthilfegruppen erfüllen unterschiedliche Aufgaben und sollten nicht miteinander verwechselt werden.
Die Unterstützung durch andere Betroffene, etwa in Zwölf-Schritte- oder anderen Genesungsgruppen, kann je nach persönlicher Präferenz hilfreich sein. Sie ist nicht verpflichtend; eine Genesung ist auch mit anderen evidenzbasierten Behandlungen und Unterstützungsangeboten möglich.
Ein Plan für die Weiterbehandlung kann Warnzeichen, Nachsorgetermine und das Vorgehen bei erneutem Konsum festhalten. Eine allgemeine Rückfallquote sagt den individuellen Verlauf nicht voraus. Rückschläge sind ein Anlass, die Unterstützung zu überprüfen, und kein Beleg für persönliches Versagen.
Manche Menschen schätzen die Begleitung durch eine erfahrene betroffene Person oder einen Sponsor aus einer Selbsthilfegruppe, andere bevorzugen andere Unterstützung. Die Wahl sollte zu den Bedürfnissen, Überzeugungen und Sicherheitsanforderungen der Person passen. Verfügbarkeit und Finanzierung unterscheiden sich je nach Angebot und Standort.
Findet die Behandlung außerhalb des Wohnorts statt, sollten die klinische Nachsorge vor Ort, der Zugang zu verordneten Medikamenten und praktische Unterstützung vor der Entlassung geplant werden.
Wählen Sie eine Einrichtung mit geeigneter klinischer Fachkompetenz, Schutzkonzepten, Notfallvorkehrungen und evidenzbasierter Behandlung. Luxuriöse Ausstattung oder ein strafender Ansatz der „liebevollen Härte“ belegen keine besseren Behandlungsergebnisse.
Mögliche Versorgungsstufen sind:
Stationäre Rehabilitation
Eine stationäre Behandlung oder eine Behandlung mit Unterbringung in einer therapeutischen Einrichtung kann angemessen sein, wenn psychiatrische oder medizinische Instabilität, wiederholte Krisen, unsichere Lebensumstände oder der Unterstützungsbedarf in einem weniger intensiven Rahmen nicht bewältigt werden können. Die Einstufung des Schweregrads oder der Konsum mehrerer Substanzen entscheidet nicht automatisch über eine Aufnahme.
Die Dauer der Genesung von einer Adderall-Sucht unterscheidet sich je nach betroffener Person und Behandlungseinrichtung.
Die Dauer wird an den klinischen Verlauf, die Risiken und den Plan für die Weiterbehandlung angepasst. Ein festes Programm von 28, 60 oder 90 Tagen ist nicht für jeden Menschen notwendig oder ausreichend.
Ein strukturiertes Programm kann ärztliche Beurteilungen, psychologische Behandlung, praktische Unterstützung und Aktivitäten zur Förderung des Wohlbefindens umfassen. Personalausstattung und medizinische Möglichkeiten unterscheiden sich. Fragen Sie daher, welche Situationen die Einrichtung sicher bewältigen kann und wann eine Verlegung ins Krankenhaus erforderlich ist.
Weiterführende Behandlung
Eine Weiterbehandlung nach dem Absetzen von Adderall kann helfen, Rückfälle zu vermeiden. Manche Menschen schließen sich einem Zwölf-Schritte-Programm wie Narcotics Anonymous an, andere nehmen Einzelberatung in Anspruch. Viele profitieren von beidem. Für Menschen, die sich von einer Adderall-Sucht erholen, ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) eine hilfreiche Methode. In der KVT lernen Teilnehmende, Situationen zu erkennen, die Konsumverlangen auslösen können, und diesen vorzubeugen oder mit ihnen umzugehen.
Verhaltenstherapeutische Behandlungen können die Ergebnisse verbessern, doch das Ansprechen ist unterschiedlich. Bei begrenzten Fortschritten sollte der Behandlungsplan überprüft werden, statt sich auf eine einzelne Studie oder eine versprochene Erfolgsquote zu verlassen.
Die Behandlung sollte auch Schlaf, Stimmung, eine gegebenenfalls vorliegende ADHS und praktische Hindernisse für die Genesung berücksichtigen. Geeignete Interventionen zu kombinieren, ist im Allgemeinen hilfreicher als die Annahme, dass eine Therapie für alle passt.
Anregungen für die Abstinenz nach Adderall-Konsum
Weitere Anregungen, die Menschen nach früherem Adderall-Konsum geholfen haben, abstinent zu bleiben, sind:
Achten Sie auf Ihre körperliche Gesundheit. Regelmäßige Bewegung und eine nährstoffreiche Ernährung sind wesentliche Bestandteile der Leistungsfähigkeit. Gesunde Menschen sind aufmerksamer und konzentrierter. Es hilft auch, ausreichend zu schlafen und ausgeruht zu sein, bevor Sie zur Arbeit gehen oder belastende Tätigkeiten ausüben.
Erkennen Sie Ihre persönlichen Auslöser. Bestimmte Faktoren können bei Menschen mit einer Adderall-Sucht Konsumverlangen auslösen. Dazu können Schläfrigkeit oder Anspannung gehören. Die eigenen Auslöser zu kennen, kann Betroffenen helfen, sich auf künftige Konsumanreize vorzubereiten.
Eine kurze Pause, ein Wechsel der Tätigkeit oder der Kontakt zu einer unterstützenden Person kann bei Konsumverlangen helfen. Konsumverlangen endet nicht verlässlich nach 15 oder 30 Minuten. Anhaltende Schwierigkeiten sind ein Anlass, den Behandlungsplan zu intensivieren.
Symptome können nach einer Reduktion oder Beendigung des regelmäßigen Stimulanzienkonsums auftreten. Beginn, Intensität und Dauer variieren. Häufige Symptome sind:
- Stimmungsveränderungen wie starke Unruhe, Reizbarkeit oder Depression
- Angst oder innere Unruhe; Halluzinationen, ausgeprägte paranoide Vorstellungen oder Suizidgedanken erfordern eine umgehende klinische Abklärung.
- Verlängerte Schlafdauer
- Gesteigerter Appetit
- Muskelschmerzen
Beschwerden in Bezug auf Schlaf, Stimmung, Energie oder Konsumverlangen können über die erste Zeit hinaus anhalten. Es gibt weder eine festgelegte fünftägige Akutphase noch eine Höchstdauer von zwei Monaten. Bei anhaltenden Symptomen sollte abgeklärt werden, ob sie auf den Entzug, zugrunde liegende Erkrankungen oder andere Ursachen zurückzuführen sind.
- Antriebslosigkeit
- Angst und emotionale Veränderungen
- Unregelmäßiger Schlafrhythmus
- Konsumverlangen oder gedankliche Beschäftigung mit der Einnahme von Adderall
1. Vereinbaren Sie eine klinische Abklärung und entscheiden Sie, welcher Unterstützungsumfang erforderlich ist:
- Lassen Sie eine ärztliche Untersuchung und eine Aufnahmeabklärung durchführen.
- Stimmen Sie Änderungen der Medikation und die Überwachung mit der behandelnden Fachperson ab.
- Nehmen Sie dringende medizinische Hilfe oder eine Krankenhausbehandlung in Anspruch, wenn medizinische oder psychiatrische Risiken dies erfordern.
2. Beginnen Sie einen individuellen Behandlungsplan in einem geeigneten ambulanten, intensiven oder therapeutischen Rahmen mit Unterbringung:
- Durchlaufen Sie das Screening und die diagnostische Abklärung, damit ein auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittener Behandlungsplan erstellt werden kann.
- Nehmen Sie an einzel- und gruppenpsychotherapeutischen Sitzungen bei zugelassenen Therapeutinnen und Therapeuten teil.
- Besprechen Sie Kontingenzmanagement, KVT und weitere geeignete Interventionen, um Bewältigungsstrategien aufzubauen und schädlichen Konsum zu reduzieren.
3. Erstellen Sie einen Nachsorgeplan für die Zeit nach der Behandlung:
- Erwägen Sie eine unterstützende Wohnform, wenn das aktuelle Umfeld unsicher ist oder die Genesung beeinträchtigt.
- Setzen Sie Ihre Therapie in einer ambulanten Einrichtung fort.
- Wählen Sie Angebote zur Unterstützung durch andere Betroffene, darunter Zwölf-Schritte- oder andere Gruppen, wenn diese für Sie hilfreich sind.
- Setzen Sie bei Bedarf die Einzel- und Gruppenpsychotherapie fort.
- Nutzen Sie bei Bedarf ergänzende Angebote.
Anhaltender Schlafmangel, steigende Dosen, Halluzinationen, ausgeprägte paranoide Vorstellungen oder eine deutliche Verhaltensänderung sollten Anlass für eine ärztliche Abklärung sein. Die Symptome einer Person lassen sich nicht allein durch eine Diagnose oder eine ärztliche Verordnung sicher erklären.
Bei Brustschmerzen, Kollaps, Krampfanfällen, starker Überhitzung oder Atemnot muss der Rettungsdienst verständigt werden. Warten Sie nicht darauf, dass die Symptome nachlassen, und gehen Sie nicht davon aus, dass die Person lediglich Schlaf benötigt.
Suizidgedanken oder eine unmittelbare Gefahr der Selbstverletzung erfordern dringend Hilfe. Rufen Sie bei unmittelbarer Gefahr den örtlichen Rettungsdienst und bleiben Sie bei der Person, sofern dies sicher möglich ist. Die Unterstützung der Genesung sollte einen Plan für Stimmungssymptome und Krisen umfassen.
