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Recurso clínico

Como o trauma pode afetar o corpo

Conheça a Experiência Somática na THE BALANCE, seu uso da consciência corporal e da atenção plena e os limites das evidências para sintomas relacionados ao trauma.

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Experiências traumáticas podem ter efeitos psicológicos e físicos duradouros, incluindo alterações no sono, no estado de alerta e nas reações a situações que remetem ao trauma. Isso não significa que o trauma fique literalmente armazenado nos tecidos do corpo. A avaliação e o tratamento devem considerar tanto os sintomas psicológicos quanto os físicos. Na THE BALANCE, compreendemos profundamente essa questão, e ela orienta tudo o que fazemos. Não se trata apenas de práticas corporais como ioga, tai chi, massagem e acupuntura, mas também de incluir o corpo nas sessões de terapia. Uma abordagem que pode fazer parte de um plano de tratamento baseado em avaliação individual na THE BALANCE é a Experiência Somática: uma abordagem orientada ao corpo, desenvolvida por Peter Levine e influenciada por sua interpretação das respostas dos animais a ameaças. Essas observações inspiraram um modelo terapêutico; elas não comprovam que tremer libera o trauma. Para compreender melhor esse conceito, conversamos com um de nossos especialistas em Experiência Somática, David Cornwell, sobre o que é essa abordagem, sua origem e como ela pode ser utilizada em um processo terapêutico.

A Experiência Somática, desenvolvida por Peter Levine, concentra-se nas sensações e respostas corporais associadas ao estresse. Seu modelo se baseia em interpretações das respostas dos animais a ameaças, incluindo tremores. No entanto, os animais também podem apresentar efeitos persistentes relacionados ao estresse: um experimento com aves capturadas na natureza identificou alterações duradouras relacionadas ao medo após a exposição a sons de predadores. O comportamento animal não demonstra que tremer restabelece o sistema nervoso ou resolve o trauma humano.

No modelo da Experiência Somática, os profissionais podem descrever as respostas relacionadas ao trauma como energia de sobrevivência “presa” e usar o termo “descarga” para descrever mudanças vivenciadas durante a terapia. Esses são conceitos terapêuticos propostos, não explicações biológicas comprovadas para a hiperativação ou a dissociação. As sessões utilizam a atenção gradual às sensações corporais; a melhora não demonstra que uma energia retida tenha sido liberada.

A Experiência Somática concentra-se na experiência corporal, mas o toque não é necessário. David descreve um processo gradual de perceber a ativação e o retorno à calma, usando a linguagem de “descarga” do modelo, e não uma liberação comprovada de energia armazenada. A abordagem costuma começar pela experiência corporal no presente, em vez de um relato detalhado do trauma, com o objetivo de desenvolver consciência e habilidades de enfrentamento.

A atenção plena é utilizada na Experiência Somática para estimular a percepção de sensações e experiências sem julgamento. Uma prática de atenção plena pode ser desenvolvida de várias formas. O início não precisa ser excessivamente complicado. É possível aprendê-la em um curso de Redução do Estresse Baseada em Atenção Plena ou em um contexto laico, com um orientador ou instrutor profissional. Há um valor real em desenvolver uma prática mais formal, cuja forma varia de pessoa para pessoa. Por exemplo, caminhar na natureza — concentrando-se na sensação do ar, nos sons e na textura do chão — pode ser uma maneira de praticar a atenção ao momento presente. A atenção plena pode, às vezes, aumentar a ansiedade ou outras formas de sofrimento. Se uma prática parecer difícil demais de suportar ou piorar os sintomas, interrompa-a e converse com um profissional de saúde mental qualificado; ela não deve substituir nem adiar o tratamento adequado.

A atenção plena envolve trazer a atenção de volta à experiência presente. As pesquisas sobre seus efeitos na atenção e no cérebro ainda estão em desenvolvimento, e suas implicações práticas não estão totalmente claras. Ela não deve ser descrita como uma forma comprovada de liberar trauma armazenado. Como diz David: “Não se trata de desenvolver habilidades mágicas — trata-se de estar presente para o que é importante em nossas vidas.”

Na THE BALANCE, uma sessão de Experiência Somática se concentra principalmente em construir confiança e vínculo. Isso envolve conversas destinadas a ajudar os clientes a se sentirem amparados. A decisão sobre abordar diretamente o trauma, e em que momento fazê-lo, deve ser acordada conforme as necessidades e preferências da pessoa e a avaliação clínica, e não segundo uma regra universal que impeça abordá-lo no início. O objetivo, nessa abordagem, é desenvolver recursos internos no cliente e introduzir aos poucos a ideia de “surfar as ondas” do estresse — começando por questões menores e avançando gradualmente para questões mais significativas.

Como ele diz: “Não mergulhamos diretamente no trauma na primeira sessão. É uma terapia para o trauma, mas não é focada no trauma. Com a Experiência Somática, aprendemos a surfar ondas pequenas, as partes mais fáceis e os aspectos da vida com menor potencial de desencadear reações relacionadas ao trauma. O cliente aprende a transitar entre ativação e descarga; assim, quando chegamos às ondas grandes, ele já sabe surfar.” Essa citação descreve a abordagem de David, não um mecanismo biológico comprovado nem uma regra para todo tratamento do trauma. As terapias focadas no trauma também incluem preparação e estratégias para lidar com o sofrimento.

Em uma sessão típica, os clientes são orientados a perceber sensações no corpo, como aperto ou tensão, e depois retornar a um ponto de calma, por exemplo, concentrando-se na respiração. Essa alternância da atenção entre a ativação e um estado de relativa tranquilidade é chamada de “pendulação” na Experiência Somática; ela não demonstra que o sistema nervoso tenha sido restabelecido. O processo pode envolver conversar, observar e desenvolver a consciência corporal. Qualquer proposta de toque exige consentimento explícito e contínuo, além de limites profissionais adequados.

A Experiência Somática é uma abordagem orientada ao corpo que pode ajudar algumas pessoas com sintomas relacionados ao trauma, mas as evidências de sua eficácia ainda são limitadas. Um pequeno estudo randomizado relatou melhoras em comparação com uma lista de espera; isso não estabelece superioridade em relação a terapias consolidadas nem valida a liberação de trauma armazenado. Na THE BALANCE, ela pode ser considerada em um plano baseado em avaliação individual. Para adultos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), o NICE recomenda terapia cognitivo-comportamental focada no trauma e, em circunstâncias específicas, dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR). A Experiência Somática não deve ser apresentada como substituta desses tratamentos nem de uma avaliação médica adequada.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01National Center for Complementary and Integrative Health. (2022). Meditação e atenção plena: eficácia e segurança. National Institutes of Health.Ver fonte
02American Psychological Association. (s.d.). Trauma.Ver fonte
03Brom, D., et al. (2017). Experiência Somática para o transtorno de estresse pós-traumático: um estudo randomizado e controlado de resultados. Journal of Traumatic Stress, 30(3), 304–312.Ver fonte
Ver todas as 12 fontesMostrar menos fontes
04Organização Mundial da Saúde. (2025). CID-11 para estatísticas de mortalidade e morbidade: versão 2025-01.Ver fonte
05National Institute of Mental Health. (s.d.). Como lidar com eventos traumáticos.Ver fonte
06National Health Service. (2026). TEPT (transtorno de estresse pós-traumático).
07Zanette, L. Y., et al. (2019). O medo induzido por predadores causa alterações semelhantes às do TEPT no cérebro e no comportamento de animais selvagens. Scientific Reports, 9, 11474.Ver fonte
08National Center for Complementary and Integrative Health. (2023). Ioga: eficácia e segurança. National Institutes of Health.Ver fonte
09National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Transtorno de estresse pós-traumático (NG116): recomendações.Ver fonte
10National Institute of Mental Health. (2023). Transtorno de estresse pós-traumático.
11Edmondson, D., & Cohen, B. E. (2013). Transtorno de estresse pós-traumático e doença cardiovascular. Progress in Cardiovascular Diseases, 55(6), 548–556.
12National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Transtorno de estresse pós-traumático (Diretriz NICE NG116).Ver fonte
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01

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02

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A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

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