THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/ar/%d9%85%d9%88%d8%a7%d8%b1%d8%af-%d9%85%d9%81%d9%8a%d8%af%d8%a9/%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%ad%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a%d8%a9/%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%86%d8%aa%d9%81-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%84%d8%af/

جذور سويسرية. خبرات دولية. رعاية شخصية تراعي الخصوصية والسرية.

THE BALANCE

استشارة سرية للقبول

لنتحدث عن خطوتك القادمة.

تحدث مع فريق القبول لدينا حول خيارات العلاج لك أو لشخص عزيز عليك.

الخصوصية والسرية منذ المحادثة الأولى.

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول
اتصل بفريق القبول لدينا+41 44 500 5111 راسلنا عبر واتسابابدأ محادثة

مورد سريري

اضطراب نتف الجلد

قد يكون نتف الجلد بانتظام مؤشرًا على مشكلات مرتبطة بالتوتر. وهو عادة غير ضارة لدى الغالبية العظمى من الناس. لكن هذا السلوك قد يخرج أحيانًا عن السيطرة، فيؤدي إلى نزيف أو ندوب أو أضرار…

تمت المراجعة الطبية بواسطةد. سارة بوس، MD
منزل حجري مع مسبح ومساحة عشبية وأشجار نخيل

قد يكون نتف الجلد بانتظام مؤشرًا على مشكلات مرتبطة بالتوتر. وهو عادة غير ضارة لدى الغالبية العظمى من الناس. لكن هذا السلوك قد يخرج أحيانًا عن السيطرة، فيؤدي إلى نزيف أو ندوب أو أضرار جلدية أخرى. وعندما يبلغ هذه المرحلة، يُسمّى اضطراب نتف الجلد أو اضطراب سحج الجلد.

تبدأ هذه الممارسة عادة بهدف معالجة مشكلة جلدية، مثل بثرة أو نتوء أو جزء غير منتظم من الجلد المحيط بالظفر، أو شيء «لا يبدو طبيعيًا عند لمسه». وعندما يؤدي النتف إلى النزيف وتكوّن القشور، قد تصبح هذه القشور هدفًا لمزيد من النتف. وقد تتحول هذه العملية إلى دائرة متكررة.

يندرج اضطراب نتف الجلد ضمن السلوكيات التكرارية المتمركزة حول الجسم (BFRB). ومن أمثلتها عضّ باطن الخد وهوس نتف الشعر، وقضم الأظافر. تذكّر أن كل هذه السلوكيات شائعة؛ ولا تُعد اضطرابات إلا إذا سببت ضيقًا ملحوظًا للشخص. فإذا تسبب عضّ الخد، مثلًا، في نزيف متكرر، أو أدى نتف الشعر إلى ظهور بقع صلع واضحة، فإن السلوك يسبب مشكلات خطيرة.

لم يُكتشف بعد السبب المحدد لاضطراب نتف الجلد. لكن من الممكن أن ينشأ بالتزامن مع اضطرابات طبية أو نفسية أخرى، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD)، أو اضطراب الوسواس القهري (OCD)، أو التوحّد. ويُعتقد أن نتف الجلد يؤثر في 1.4 بالمئة من سكان الولايات المتحدة، أي نحو 5 ملايين شخص فيها وحدها. وتُعد المراهقة أو بداية سن الرشد أكثر الفترات شيوعًا لظهور المشكلة، بينما يقل حدوثها في الطفولة.

عندما يشتد نتف الجلد، يؤدي الضرر المتكرر إلى «حب الشباب المسحوج» أو تغيرات غير طبيعية في الجلد. وكثيرًا ما تصبح هذه التغيرات موضعًا لمزيد من النتف، فتتشكل دائرة يصعب كسرها. وقد يصبح الضرر الجلدي أو النزيف شديدًا أحيانًا، مسببًا ما يُسمّى «جرح السحج». وقد يستغرق الجلد المسحوج وقتًا طويلًا حتى يلتئم. وقد تبقى الندوب الناتجة عنه مدى الحياة أحيانًا. والجلد المسحوج هو جلد تضرر بسبب اضطراب نتف الجلد.

لا يُعرف السبب الدقيق لاضطراب نتف الجلد، لكن يُرجح أن تؤدي مجموعة من العوامل، بما فيها التأثيرات الوراثية والبيئية والبيولوجية، دورًا فيه.

يؤثر نتف الجلد غير الطبيعي في نحو 2 إلى 4 بالمئة من السكان.

قد يبدأ نتف الجلد في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا خلال المراهقة، عندما تظهر أمراض جلدية مثل الإكزيما وحب الشباب، أو الصدفية. ووفقًا لإحدى الدراسات، قد تسهم الصعوبات النمائية ومشكلات تنظيم الانفعالات والصدمات والإساءة في المراحل المبكرة من الحياة في نشوء اضطراب نتف الجلد.

فيما يلي بعض الحالات التي قد يُخلط بينها وبين اضطراب نتف الجلد:

  • الجرب مرض جلدي يسبب حكة شديدة، لكنه كثيرًا ما يُغفل عندما يصيب أشخاصًا حسني المظهر من الطبقة المتوسطة. وقد يجعل الحكّ الذي يصاحب الحكة دائمًا تقريبًا تشخيصه صعبًا.
  • الإكزيما مثال على الأمراض الجلدية المسببة للحكة.
  • تُعرف الاضطرابات التي تؤثر في الجسم بأكمله بالأمراض الجهازية. وقد تزداد الحكة بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين الناتج عن مرض الكبد. كما قد تكون الحكة عرضًا لحالات طبية أخرى متنوعة.
  • قد يؤدي تعاطي المخدرات أو الانسحاب منها إلى الاعتماد على المواد الكيميائية.
  • قد يكون نتف الجلد أحيانًا علامة على مرض أشد خطورة. وقد يكون كذلك مؤشرًا على اضطراب تشوّه صورة الجسم، الذي يتميز بالانشغال الوسواسي بعيوب جسدية متخيّلة.

يتطلب تشخيص اضطراب سحج الجلد وجود أعراض تتمحور حول نتف الجلد المتكرر. وإلى جانب الأعراض، يُجري اختصاصيون مؤهلون في الطب والصحة النفسية اختبارات محددة لتشخيص اضطراب نتف الجلد. ويجب أيضًا أن تسبب المظاهر معاناة ملحوظة أو خللًا في الأداء، وأن تنشأ عن سبب غير مادة أو مرض طبي أو اضطراب نفسي.

  • نتف الجلد بانتظام، مما يؤدي إلى آفات جلدية
  • بذل محاولات متكررة للتوقف عن هذه العادة.
  • محاولات متكررة لتقليل نتف الجلد أو إيقافه

قد ينتج نتف الجلد أيضًا عن تعاطي بعض المخدرات، مثل الميثامفيتامين أو الكوكايين. وقد تسببه أمراض طبية مثل الجرب، وكذلك حالات نفسية مضطربة مثل اضطراب تشوّه صورة الجسم أو اضطراب ذهاني. ولأن هذه الحالات منفصلة عن اضطراب نتف الجلد، يستبعدها الطبيب بوصفها أسبابًا محتملة قبل تشخيص المريض.

يُشخّص نتف الجلد عندما يكون الشخص قد حاول، دون نجاح، تقليل النتف أو حتى إيقافه، وكان هذا السلوك يسبب معاناة شديدة وقلقًا ويعوق أداء المهام اليومية.

يتطلب تشخيص اضطراب نتف الجلد أن يُظهر الشخص سلوك نتف يؤدي إلى آفات جلدية. ويجب ألا تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات نفسية أو فسيولوجية أخرى.

العلاقة بالوسواس القهري

الوسواس القهري ونتف الجلد تبدو بينهما علاقة قوية، وهو أمر غير مستغرب. ووفقًا لدراسة، فإن نتف الجلد أكثر شيوعًا بكثير لدى المصابين بالوسواس القهري مقارنة بعامة السكان. ورغم إمكان تزامن الاضطرابين، فإنهما مختلفان تمامًا. وقد تتشابه أعراض نتف الجلد مع أعراض الوسواس القهري.

يصف كثير من الناس ميلًا يشبه الدافع القهري إلى نتف عيوب الجلد قبل بدء النتف، إلى جانب الشعور بانحسار القلق عند إزالة العيب. ومع ذلك، قد يشعر الفرد لاحقًا بالذنب أو الحرج حيال تصرفاته، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب.

تشيع الدوافع القهرية لنتف الجلد بين المصابين بالوسواس القهري، وغالبًا ما تكون هذه الأفكار اقتحامية ومزعجة. أما المصابون باضطراب نتف الجلد فيستمتعون بممارسة نتف جلدهم. ورغم أن الأطفال قد يستمتعون بالفعل، فإنهم يظلون معرضين للإصابة بعدوى جلدية وندوب وعزلة اجتماعية وقلق نتيجة له.

لست وحدك من يعاني هذه الحالة، لكنك إذا كنت مصابًا باضطراب نتف الجلد، فمن المرجح أن تقضي وقتًا أطول بمفردك. وكما يحدث لكثيرين ممن يعانون نتف الجلد، قد تظهر لديك تقرحات واضحة، بل وندوب أيضًا، نتيجة هذه العادة.

معظم المصابين بهذا الاضطراب لا يتحدثون عنه، ونادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية، لأن اختصاصيي الرعاية الصحية والمقرّبين يشجعونهم عادة على مجرد التوقف. وبسبب الحرج والخجل، يصبحون بارعين في إخفاء مشكلتهم. والأهم هو أن تدرك أنك تستطيع تغيير عادتك مع الوقت والجهد.

تعرّف إلى محفزاتك الشخصية

قد تحفّز النتف عوامل متعددة، منها الحكة والملل، أو المشاعر السلبية، وكذلك العيوب أو مجرد النظر إلى الجلد أو لمسه. ومن الممكن أن تستمتع بعملية النتف. وقد يساعدك فهم محفزاتك على تحديد العلاج الذي تبدأ به. فإذا كنت تنتف جلدك بسبب حالة جلدية مثل حب الشباب أو الحكة، فقد ترغب في مراجعة طبيب أمراض جلدية أولًا. أما إذا كان النتف ناتجًا عن القلق أو الاكتئاب أو رغبة ملحّة، فعليك طلب المساعدة من ممارس في الصحة النفسية متخصص في نتف الجلد.

اجعل نتف جلدك أكثر صعوبة

من الطرق الأساسية لتقليل النتف تعديل بيئتك بحيث يصبح النتف صعبًا للغاية، ويُعرف ذلك بضبط المثيرات. ويشمل إبقاء الأظافر قصيرة، وارتداء قفازات مطاطية في الأوقات التي تكون فيها أكثر ميلًا للنتف، وجعل الجلد أصعب وصولًا بارتداء ملابس ضيقة أو قمصان بأكمام طويلة؛ وكلها عناصر مختلفة ضمن هذه الاستراتيجية. ويمكنك أيضًا استخدام أشياء متنوعة لشغل يديك، مثل كرات تخفيف التوتر والمعجون المرن، وألعاب الالتواء وألعاب التململ. وبمجرد أن تجد ما يناسبك، احرص على أن يكون معك دائمًا، في العمل والمنزل وحقيبتك.

تخلّص من شعورك بالذنب

الخطوة الأولى هي الإقرار بوجود مشكلة في نتف الجلد والتوقف عن إخفائها. ولكي تتعافى، عليك التخلي عن الخجل المرتبط بالنتف المزمن. ولا يصبح ذلك ممكنًا إلا بعد الإفصاح عن هذا السلوك.

ربما بدأ سلوكك على نحو غير مقلق؛ فقد يكون لديك تهيّج في الجلد أو قرحة عبثت بها دون تفكير. وربما انشغلت بجلد متدلٍّ حول أظافرك أو بزوائد جلدية بجانب الظفر لأنك كنت مضطربًا. لكن النتف فاقم الأمور، وبدأت الدائرة.

فكّر في اللجوء إلى العلاج النفسي

لن يستفيد معظم الناس من مضادات الاكتئاب أو أدوية اضطراب الوسواس القهري. وبدلًا من ذلك، تُعد مراجعة معالج نفسي أمرًا موصى به، مع التأكيد على ضرورة إيجاد توافق مناسب تمامًا لكل من المريض والمعالج.

يُفضّل أن يكون المعالج على دراية بالسلوكيات التكرارية المتمركزة حول الجسم، مثل نتف الجلد. وقد يكون المعالج بالتنويم الإيحائي مفيدًا، لأن هذا النهج أداة قوية لتغيير العادات والسلوكيات الراسخة وأنماط التفكير.

مجموعات دعم نتف الجلد والمعالجون النفسيون من بين الخيارات المحلية والإلكترونية العديدة التي يمكن الوصول إليها.

حافظ على بيئة خالية من التوتر بممارسة اليقظة الذهنية

يُعد تخفيف التوتر جزءًا مهمًا من عملية التعافي. ويُنصح بممارسة أساليب التعامل مع التوتر يوميًا، مثل:

  • التأمل.
  • التصور الذهني
  • التخيّل الموجّه
  • التنفس العميق
  • اليوغا

تشكّل تقنيات الاسترخاء هذه، إلى جانب التغذية الجيدة وممارسة الرياضة بانتظام والحصول على نوم كافٍ، نهجًا متكاملًا لعلاج حالات نتف الجلد.

عندما يبدأ المصابون بحالات نتف الجلد بالنتف، فإنهم يدخلون عادة في حالة شبيهة بالغيبوبة أو «يذهلون عما حولهم». ومن الضروري فهم كيفية البقاء متصلًا باللحظة الراهنة للتوقف عن هذا السلوك.

يمكنك التعرّف إلى رغبات نتف الجلد عندما تنمّي وعيك من خلال ممارسة منتظمة للتأمل القائم على اليقظة الذهنية. وفي تلك اللحظات، يمكنك اختيار فعل شيء مختلف، مثل الخروج للمشي، بدلًا من النتف.

يُعد العلاج بالكلام حاليًا وسيلة جيدة لمساعدة الناس على التوقف عن نتف جلدهم. وإذا أُتيح لك هذا الخيار، فسيكون ذلك في معظم الأحيان من خلال خدمات الصحة النفسية المجتمعية.

العلاج المعرفي السلوكي هو أكثر أنواع العلاج بالكلام شيوعًا لاضطراب نتف الجلد، وقد يتضمن أسلوبًا يُسمّى التدريب على عكس العادة.

العلاج المعرفي السلوكي لنتف الجلد

لحسن الحظ، يُعتقد أن السلوكيات التكرارية المتمركزة حول الجسم، مثل اضطراب نتف الجلد، قابلة للشفاء بدرجة جيدة. والعلاج السلوكي هو العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب نتف الجلد. ورغم أن بعض أنواع العلاج المعرفي السلوكي تتضمن محاولات للتأثير في طريقة تفكيرك، فإن العلاج السلوكي لاضطراب نتف الجلد لا يتضمن ذلك عادة. ويشكّل التعرّف إلى الحالة وكيفية التعامل معها المرحلة الأولى في علاج نتف الجلد المرتبط بالوسواس القهري باستخدام العلاج المعرفي السلوكي. 

تُسمّى الخطوة التالية أحيانًا «المراقبة السلوكية». وقد يُطلب منك تسجيل نشاط نتف الجلد خلال هذه المرحلة. ثم تتمثل المرحلة التالية في إجراء تغييرات جسدية ظاهرة تؤدي إلى تقليل نتف الجلد.

يتضمن العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب نتف الجلد عادة لقاءات أسبوعية مع معالجك. ويُخصص جزء كبير من الوقت لتقييم ما نجح وما لم ينجح في الجلسة السابقة. وتُناقش أيضًا أساليب جديدة يُرجح أن تقلل نتف الجلد بدرجة أكبر.

التدريب على عكس العادة أسلوب لتغيير العادات. سيساعدك المعالج على تحديد الظروف والضغوط والأسباب الأخرى التي تدفعك إلى نتف جلدك. ثم سيساعدك على إيجاد أنشطة بديلة لنتف الجلد، مثل الضغط على كرة مطاطية. وسيساعدك ذلك على الاسترخاء وإبقاء يديك مشغولتين.

ضبط المثيرات شكل آخر من أشكال العلاج. ويتضمن إجراء تعديلات على بيئتك لمساعدتك على التوقف عن نتف جلدك. فارتداء القفازات أو وضع لاصقات الجروح، مثلًا، قد يساعدك على تجنب لمس الجلد وتجنب الحاجة إلى نتفه. وإذا كانت رؤية عيوب الوجه أو البثور تدفعك إلى النتف، فيمكنك إخفاء المرايا.

المستوى الرفيع والرفاهية في مرفق العلاج الداخلي يعنيان أكثر من مجرد ملاذ هادئ؛ فهو بيئة علاجية يمكنك فيها العمل على التغلب على اضطراب نتف الجلد أو سحج الجلد.

إن التعامل مع اضطراب نتف الجلد ضمن برنامج علاجي راقٍ يتجاوز الرعاية الطبية وحدها. فعندما تكون البيئة مريحة للنظر، قد تصبح إعادة التأهيل تجربة أكثر متعة. ويمكن تجنب المهيجات أو المشتتات غير المرغوبة في البيئة الهادئة لمركز إعادة تأهيل متميز. ويُرجح أن تسترخي وتكرّس نفسك لعملية إعادة التأهيل إذا شعرت بالسكينة. ولأنك معتاد على نوعية حياة أفضل، يوفر مركز العلاج الفاخر الأجواء الهادئة المناسبة لتعافيك.

مركز العلاج الإقامي الفاخر أكثر من مجرد مبنى جميل. فهو يتمتع بسمعة طيبة بفضل فعاليته. ولن يتولى العمل فيه إلا خبراء ذوو كفاءة عالية في علاج اضطراب نتف الجلد . وسيكون عدد كبير من الاختصاصيين متاحًا لضمان حصولك على أفضل رعاية ممكنة.

إلى جانب ما يقدمه العلاج الإقامي الفاخر من مجموعة واسعة من الخدمات المتخصصة، فإن له مزايا أخرى ملموسة وواضحة. فعادة ما تقع الفنادق المصممة على طراز منتجعات الخمس نجوم في أماكن خلابة أو هادئة. وتتوفر مراتب فاخرة ومساحة شخصية أكبر ووجبات ذواقة ضمن قائمة الطعام. وسيكون العاملون في الموقع متاحين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. وقد يشبه العلاج إجازة أو زيارة لمنتجع صحي فاخر. ولا يعني ذلك أن عملية إعادة التأهيل ليست صعبة وطويلة. لكنه يعني أنك ستتمكن من خوضها في راحة.

الأسئلة

الأسئلة الشائعة

هل اضطراب نتف الجلد نادر؟
اضطراب نتف الجلد أكثر انتشارًا بكثير مما يدركه معظم الناس. ويُقدّر أنه يصيب شخصًا واحدًا من كل 20 شخصًا.
كيف يمكن التوقف عن نتف جلد الأصابع؟
حافظ على أظافرك قصيرة.
ارتدِ قفازين لحماية يديك.
استخدم لعبة تململ لإبقاء يديك مشغولتين.
ارسم أو اكتب لشغل يديك.
أفضل ما يمكنك فعله هو استخدام مرطب بدلًا من النتف.
ضع مرهمًا على أي مناطق متقرحة.
اطلب من الآخرين الانتباه إلى سلوكك.
حافظ على مستوى صحي من التوتر.
ابتعد عن محفزاتك.
إذا واجهت صعوبة في التوقف بمفردك، فتحدث إلى معالج نفسي.
إذا احتجت إلى مساعدة إضافية، فاستشر طبيبًا بشأن الخيارات الدوائية الموصوفة.

الأدلة التحريرية

الأدلة والمصادر

إرشادات سريرية مختارة وأبحاث محكّمة ومصادر للصحة العامة استُخدمت في هذا المقال.

01المعهد الوطني للصحة النفسية. (دون تاريخ). اضطراب الوسواس القهري. المعهد الوطني للصحة النفسية.عرض المصدر
02الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (دون تاريخ). ما اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة؟ الجمعية الأمريكية للطب النفسي.عرض المصدر
03ميدلاين بلس. (دون تاريخ). اضطراب الوسواس القهري. المكتبة الوطنية للطب.عرض المصدر
عرض جميع مصادر 10عرض مصادر أقل
04المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. (دون تاريخ). الميثامفيتامين. المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.عرض المصدر
05المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. (دون تاريخ). الكوكايين. المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.عرض المصدر
06هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). الإكزيما التأتبية. هيئة الخدمات الصحية الوطنية.عرض المصدر
07هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). حب الشباب. هيئة الخدمات الصحية الوطنية.عرض المصدر
08هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). الصدفية. هيئة الخدمات الصحية الوطنية.عرض المصدر
09المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية. (دون تاريخ). الكتب.عرض المصدر
10القلق & الاكتئاب: الجمعية الأمريكية. (دون تاريخ). السلوكيات التكرارية المتمركزة حول الجسم (BFRBs). القلق & الاكتئاب: الجمعية الأمريكية.عرض المصدر
ما يشمله ذلك
01

السياق السريري

تُقدَّم المعلومات الواضحة في سياق الحالات المعقدة والمتزامنة.

02

العوامل الفردية

يظل التقييم ضروريًا لأن الاحتياجات والمخاطر تختلف من شخص إلى آخر.

03

الخطوات التالية

يمكن لمحادثة سرية أن تساعد في توضيح المسار الأنسب للمضي قدمًا.

لست متأكدًا من المسار المناسب للحالة؟

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول

يمكن لمحادثة أولية سرية أن تساعد في توضيح الحالة ومدى ملاءمة بيئتنا لها.

THE BALANCE
خطوة أولى

اسأل عن خدماتنا العلاجية