علاج الرهاب الاجتماعي

يمكن علاج الرهاب الاجتماعي بخيارات مثل العلاج السلوكي المعرفي الفردي للبالغين أو أدوية مختارة بحسب التقييم؛ الجمع بينهما ليس ضرورة للجميع ولا ضمانًا لشفاء نهائي.

قد يختار الطبيب بعض أدوية SSRI أو SNRI؛ لا يُعد أي دواء من فئة كاملة «الأفضل» للجميع. الفينلافاكسين SNRI، ومنتج Effexor XR ممتد المفعول معتمد في الولايات المتحدة للرهاب الاجتماعي لدى البالغين. تختلف التراخيص بحسب المنتج والصيغة والبلد؛ لا يصح تعميم الموافقة على أربعة أسماء تجارية.

مضادات الاكتئاب ليست علاجًا موقفيًا قبل ساعة من الحدث؛ تُؤخذ بانتظام وفق الوصفة وقد تحتاج أسابيع لبدء المفعول. قد يختار الطبيب بعض حاصرات بيتا لأعراض جسدية في مواقف أداء محددة، وقد يكون هذا الاستخدام خارج الترخيص بحسب المنتج والبلد؛ يلزم تقييم المخاطر، ولا يُختار العلاج لمجرد وصف الحالة بأنها خفيفة.

قد تُستخدم خيارات أخرى بحسب التقييم، لكن البنزوديازيبينات مثل الديازيبام ليست علاجًا روتينيًا للرهاب الاجتماعي بسبب مخاطر التحمّل والاعتماد. وأي استخدام موقفي لحاصرات بيتا يحتاج تقييمًا ووصفة مناسبة، ولا يحل محل علاج الاضطراب نفسه.

قد تسبب أدوية الرهاب الاجتماعي بعض التأثيرات الجانبية، وتشمل ما يلي:

• الصداع.
• آلام المعدة.
• الغثيان والتقيؤ.
• صعوبة في النوم.

يمكن للعلاج النفسي، خصوصًا السلوكي المعرفي، أن يساعد على تحسين الأعراض والأداء؛ تختلف الاستجابة ولا يُضمن التخلص النهائي من الرهاب بمجرد معالجة أسباب مفترضة.

وتشمل أفضل استراتيجيات علاجية و تمارين سلوكية لعلاج الرهاب الاجتماعي ما يلي:

– العلاج السلوكي: إنه أفضل علاج للرهاب الاجتماعي ، وهو من أنواع العلاج النفسي المتعددة. هو مبني على النظرية السلوكية التي تقول أن بعض سلوكيات الأشخاص قد تحدث وتتطور بسبب أمور تعرضوا لها أو تعلموها في الماضي، وبالتالي قد تؤثر بشكل سلبي على حياة المرضى وتسبب لهم التعب والتوتر والقلق والخوف. يساعد العلاج السلوكي المقدم لعلاج الرهاب الاجتماعي على تحديد الأفكار والسلوكيات التي تسبب الخوف والقلق في المواقف الاجتماعية ومن ثم محاولة تغييرها مع تغيير استجاباتنا السلوكية أيضًا. 

هناك نوع فرعي عائد للعلاج السلوكي يُسمى العلاج التدريجي بالتعرّض، الذي يتضمن تعريض المريض بشكل تدريجي لمواقف اجتماعية غير مريحة له حتى يصبح يشعر بالراحة فيها. إذ سيتعلم عقله من خلال ذلك أن هذه الموقف الاجتماعية التي يخشى منها ليست سيئة جدًا في الواقع.

– العلاج السلوكي المعرفي: الذي يساعد المريض على تعلم كيفية التحكم في القلق من خلال الاسترخاء والتنفس ، وكيفية استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية.

– العلاج الجماعي: يشمل وجود مجموعة من المرضى مع المعالج أو الطبيب النفسي. يساعدك هذا العلاج على تعلم المهارات والتقنيات الاجتماعية للتفاعل مع الأشخاص في البيئات الاجتماعية. إن المشاركة في العلاج الجماعي مع مرضى آخرين لديهم نفس الرهاب والمخاوف قد تجعل المريض بشعر بأنه أقل وحدة، وستمنحه الفرصة لتعلم مهارات جديدة وتقنيات مفيدة للتفاعل مع الآخرين ضمن بيئة اجتماعية. 

– تمارين الاسترخاء: يتعلم المريض بالعلاج بالاسترخاء تمارين التأمل والسيطرة على التنفس، التي تعد ضرورية عند مواجهة مواقف محرضة للمخاوف.

– تمارين التنفس العميق: التي تساعد المريض على تخفيف أعراض اضطراب الرهاب الاجتماعي وتعيد له استقراره وتوازنه من خلال تحسين مستوى انتباهه ووعيه، وتخفف إحساسه بالإجهاد والتعب والاكتئاب والخوف والقلق والتوتر، وتساعدته على الاسترخاء وتهدئة عقله.

تطوير وتعزيز الكفاءات الاجتماعية والمهارات الحياتية: وهو برنامج تدريبي للمرضى، يسعى إلى تحسين مهارات حل المشكلات وتعزيزها لديهم، ويجعلهم يفهمون مشاعرهم وعواطفهم ويزيد من قدرتهم على التواصل الاجتماعي. 

إعداد برامج تدريبية تساعد على تطوير الأشخاص وجعل حياتهم أكثر إيجابية: تجرى هذه البرامج من قبل مدربي حياة مختصين وممّيزين. سيشعر المريض بالدافع والدعم اللازمين لجعل نمط حياته صحيًّا ومناسبًا أكثر من السابق.

التقليل من التوتر القائم على اليقظة الذهنية «العقلانية» (MBSR): وهو برنامج علاجي يجمع ما بين تمارين اليقظة والوعي بالجسم وتمارين التأمل، ويساعد المريض على تقليل خوفه وقلقه وغضبه، ويزيد من شعوره بالاسترخاء مع تحسين نوعية حياته بشكل عام.

توجد مراكز مميزة لعلاج الأمراض النفسية في كل من السعودية والإمارات وقطر، ولكن أفضل هذه المراكز هو مركز THE BALANCE الفخم في إسبانيا للعلاج النفسي وإعادة التأهيل.