كثيرًا ما نواصل تناول الكحول كجزء من عاداتنا المعتادة عندما تُوصف لنا أدوية، دون أن ندرك التداخلات المحتملة بين الكحول والدواء الذي نتناوله. لذا، في المرة المقبلة التي تبتلع فيها دواءك ثم تشرب الكحول بعد ساعة، توقف واسأل نفسك: هل استشرت طبيبك بشأن شرب الكحول، أو بحثت بنفسك فيما إذا كان يمكن تناول الدواء الموصوف مع الكحول؟
تجنب الكحول مع جابابنتين ما لم ينصحك الطبيب الواصف بخلاف ذلك؛ فغياب الآثار الجانبية الملحوظة لا يثبت أن الجمع بينهما آمن. جابابنتين دواء يؤثر في الجهاز العصبي المركزي. وبما أن الكحول من مثبطات الجهاز العصبي المركزي المعروفة، يُنصح بتجنب تناوله والتعرف إلى المشكلات التي قد تنتج عن التداخل بين جابابنتين والكحول.
جابابنتين، الذي يُباع باسم نيورونتين وأسماء تجارية أخرى، دواء مضاد للصرع يُعرف أيضًا بأنه مضاد للاختلاج. وهو دواء يُصرف بوصفة طبية لعلاج الصرع لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على ثلاث سنوات. ويُستخدم جابابنتين أيضًا لعلاج ألم الاعتلال العصبي (ألم الأعصاب) الناتج عن الحزام الناري أو الهربس، الذي لم يستجب للأدوية التقليدية مثل الأدوية الأفيونية.
يُوصف جابابنتين أيضًا خارج نطاق الاستطبابات المعتمدة لحالات محددة، لكن الاعتماد والأدلة يختلفان باختلاف الاستطباب والمستحضر الدوائي. ولا ينبغي عرض استخدامه لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والاضطراب ثنائي القطب، والشقيقة، وعلاج الانسحاب على أنها استخدامات متساوية من حيث قوة الأدلة؛ ناقش سبب وصفه مع طبيبك.
لجابابنتين بنية جزيئية مشابهة لحمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي في الدماغ. والنواقل العصبية مواد كيميائية مسؤولة عن نقل الإشارات والرسائل بين الخلايا العصبية. ويُعد GABA ناقلًا عصبيًا مثبطًا لأنه يثبط إشارات معينة في الدماغ، مما يُحدث تأثيرًا مهدئًا ويولّد شعورًا بالارتياح.
موضوع ذو صلة: الآثار الجانبية للجمع بين أمبين والكحول
لا يؤثر جابابنتين مباشرة في مستقبلات GABA. بل يرتبط بالوحدات الفرعية ألفا-2-دلتا لقنوات الكالسيوم المبوبة بالجهد، مع أن الكيفية التي ينتج بها ذلك آثاره العلاجية ليست مفهومة تمامًا.
كان نيورونتين (جابابنتين) دواءً رائعًا في علاج الصرع وأمراض أخرى. لكنه، كغيره من الأدوية، قد ترافق استخدامه بعض الآثار الجانبية. ومع ذلك، قد لا تظهر هذه الآثار لدى الجميع، وقد تختلف مظاهرها.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بنيورونتين:
- الغثيان
- القيء
- النعاس
- الدوخة
- الصداع
- التهيج
- التهدئة
- الطفح الجلدي
- نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم)
- زيادة الوزن
- تثاقل الكلام
- الرنح (فقدان التناسق الحركي)
- ازدواج الرؤية أو تشوشها
- القلق
- الإمساك
- ضعف التفكير والقدرة على التقدير
- الإسهال
تكون هذه الآثار الجانبية أشد وضوحًا في بداية تناول الدواء، وعادةً ما تميل إلى التلاشي مع الاستمرار في تناوله بمرور الوقت. وإذا استمر أثر جانبي وأعاق روتينك المعتاد، فعليك استشارة طبيبك، الذي قد يخفض الجرعة أو يغير الدواء إذا لم يكن نيورونتين مناسبًا لك.
من الآثار الضارة لنيورونتين وغيره من مضادات الصرع الميل إلى ظهور سلوكيات وأفكار انتحارية. كما ارتبطت جميع الأدوية المضادة للصرع بتفاعلات فرط حساسية تصيب أعضاء متعددة، وتتميز بطفح جلدي وحمى وتأثر أعضاء الجسم.
إن معرفة الدواء المضاد للصرع الذي تستخدمه، وفهم تداخلاته الدوائية المحتملة، أمران أساسيان لنجاح العلاج.
من المعروف أن الكحول يزيد الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بنيورونتين. فالجمع بين الكحول ونيورونتين يؤدي إلى زيادة الدوخة والنعاس وإضعاف التفكير والقدرة على اتخاذ القرارات. ولأن الكحول يزيد الآثار الضارة لجابابنتين، يُنصح بعدم الجمع بين المادتين.
علاوة على ذلك، يُستخدم جابابنتين خارج نطاق استطباباته المعتمدة لعلاج انسحاب الكحول، بوصفه بديلًا للبنزوديازيبينات. وقد خلصت دراسة أُجريت عام 2007 إلى أن مضادات الاختلاج، مثل جابابنتين، غير فعالة إلى حد كبير في تقليل الرغبة الملحة أثناء علاج انسحاب الكحول. وأشارت الدراسة إلى أن جابابنتين لم يؤثر في الرغبة الملحة أو شرب الكحول، وكان مماثلًا للدواء الوهمي في تدبير إدمان الكحول.
لكن الدراسة التي أجرتها باربرا وزملاؤها عام 2017 أفادت بسلامة جابابنتين وفعاليته بوصفه علاجًا جديدًا لاضطراب استخدام الكحول. ولوحظ أن جابابنتين يقدم فوائد مميزة في تقليل الأرق المرتبط بانسحاب الكحول، من خلال إحداث تأثير مهدئ وتخفيف الآثار السلبية لإدمان الكحول.
يُنصح بعدم شرب الكحول مع جابابنتين. وتنصح شركة فايزر، المصنّعة لنيورونتين، بعدم الجمع بين الكحول وجابابنتين، موضحةً ضرورة تجنب الكحول والأدوية الأخرى التي تسبب النعاس والدوخة أثناء تناول جابابنتين، لأنها تزيد النعاس والدوخة وحالة التشوش التي يسببها الدواء.
يُستهلك الكحول بإفراط في الولايات المتحدة. ووفقًا لنتائج عام 2019 من المسح الوطني بشأن تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH)، فإن 85.6% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر شربوا الكحول في مرحلة ما من حياتهم. وغالبًا ما يتناول هؤلاء الكحول مع أدويتهم دون معرفة التداخل المحتمل بين الكحول ودواء مثل نيورونتين، مما يؤدي إلى عواقب غير مرغوبة.
البيانات المتاحة للتنبؤ بالعلاقة بين الكحول وجابابنتين محدودة، لكن الحقيقة المهمة هي أن الكحول مادة مثبطة. ويعني ذلك أن له تأثيرًا مثبطًا في الجهاز العصبي المركزي، مما يبطئ نشاط أجزاء معينة من الدماغ ويثبط عمل بعض أجهزة الجسم.
من المعروف أن جابابنتين والكحول يسببان تثبيط الجهاز العصبي المركزي، إلى جانب التسبب في ضائقة تنفسية. ويزيد الجمع بينهما الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بكل منهما.
من المعروف أن مثبطات الجهاز العصبي المركزي تُبطئ استجابات الجسم، مما يؤدي إلى النعاس والدوخة والخمول وضعف التفكير والقدرة على التقدير؛ وتكون هذه التأثيرات أشد وضوحًا عند استخدام نيورونتين والكحول معًا.
يجب ألا تؤدي مهام تتطلب الانتباه واليقظة الذهنية عند الجمع بين جابابنتين والكحول، لأنك ستعاني انخفاض التركيز والانتباه بعد الجمع بينهما. لذلك، ينبغي ألا تقود أو ترفع أوزانًا ثقيلة أو تمارس أي نشاط يتضمن تشغيل آلات قد يزيد خطر تعرضك لحادث. ويزداد خطر السقوط عند استخدام الكحول ونيورونتين معًا بسبب فقدان التوازن والتناسق الحركي.
كذلك، يزداد خطر النوبات مع إساءة استخدام الكحول وانسحابه. لذا قد يؤدي تناول الكحول مع جابابنتين إلى جعل الدواء غير مجدٍ لعلاج الصرع، لأنه يفاقم الحالة الطبية التي يُستخدم الدواء لعلاجها.
لهذه الأسباب جميعًا، يُنصح بعدم تناول الكحول مع جابابنتين.
تزداد الآثار الجانبية لجابابنتين مع الكحول، لذا قد تواجه صعوبة أكبر في التعامل مع الآثار التي كانت موجودة عند تناول جابابنتين وحده.
من المعروف أن نيورونتين يسبب ضائقة تنفسية، ويعزز الكحول هذا التأثير مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. والتثبيط التنفسي حالة لا يحصل فيها جسمك على كمية كافية من الأكسجين. ونتيجة لذلك، تواجه الأعضاء الحيوية صعوبات في أداء وظائف الجسم الطبيعية وتنظيمها.
من بين الآثار الجانبية العديدة أن نقص الأكسجين يؤثر في الدماغ، إذ لا يصله ما يكفي لتلبية احتياجاته بالكامل، مما يؤدي إلى تلف الدماغ، وقد تعقبه غيبوبة أو وفاة.
ستواجه مشكلات في الذاكرة وصعوبة في صياغة أفكارك. ولأن جابابنتين يضعف القدرة المعرفية للدماغ، ويزيد الكحول هذا التأثير، فستجد صعوبة في تعلم معلومات جديدة ومعالجة الحقائق التي سبق لك تعلمها. ويرجع ذلك إلى أن نيورونتين والكحول يثبطان الدماغ وقدرته على التفكير والاستدلال. وستواجه أيضًا صعوبة في التفكير والتقدير، وتشوشًا ذهنيًا.
يؤدي فقدان التوازن والتناسق الحركي إلى السقوط، وتتأثر طريقة مشيك. وقد لا تتمكن من الحفاظ على ثباتك دون مساعدة، لأن جابابنتين والكحول يثبطان نشاط التحكم الحركي في الدماغ، مما يؤدي إلى حركات بطيئة وغير متناسقة.
قد تعاني الاكتئاب والأفكار الانتحارية كأثر جانبي للجمع بين نيورونتين والكحول. وقد حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من احتمال ظهور أفكار انتحارية لدى الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الصرع مثل جابابنتين، ويزداد هذا الأثر الضار مع استخدام الكحول.
قد يؤدي استخدام المادتين معًا حتى إلى الإدمان وإساءة استخدام مواد متعددة، بسبب تأثير الكحول ونيورونتين في إحداث حالة انتشاء من خلال توليد شعور بالنشوة والارتياح.
يشير النعاس المتبقي بعد تناول جابابنتين إلى حالة من النعاس تستمر لدى الشخص حتى بعد نوم جيد ليلًا. ولأن هذا الدواء قد يسبب النعاس والتهدئة، فمن المحتمل أن يجعلك تشعر بالنعاس، لكن هذا التأثير لوحظ في الفترة الأولى من بدء تناوله. وسرعان ما يتكيف الجسم مع جابابنتين ويتلاشى هذا التأثير، فيخف الأثر الجانبي إلى حد يمكن تحمله.
لا توجد فترة انتظار موحدة تضمن أمان شرب الكحول، ولا اختبار ذاتي يستند إلى شعورك بعد تناول جابابنتين. تجنب الكحول واسأل الطبيب الواصف أو الصيدلي عن أدويتك والمخاطر الخاصة بحالتك.
لجابابنتين قابلية للتسبب في الإدمان، وإن كانت أقل مقارنةً بالأدوية الأفيونية. وعندما يُستخدم بإفراط وبوتيرة أكبر، فإنه يسبب الاعتماد وينطوي على خطر الجرعة الزائدة. وكثيرًا ما يُستخدم جابابنتين لأغراض غير طبية طلبًا للنشوة عند جمعه مع الكحول أو الأدوية الأفيونية. ويُعرف بين المتعاطين باسم «غابيز» أو «جاميز». وعند إساءة استخدام جابابنتين، يعتاد جسمك عليه ويجد صعوبة في أداء وظائفه دون الجرعة المفرطة من الدواء.
إدمان جابابنتين وأعراض انسحابه
ستعاني أيضًا أعراض انسحاب عند محاولة التوقف عن الدواء، لذلك يُنصح بعدم التوقف عنه دفعة واحدة، وبطلب المساعدة الطبية لحالتك، إذ سيخفض طبيبك الجرعة تدريجيًا وببطء. لكن الحل الأفضل هو الالتحاق ببرنامج طبي لإزالة السموم، حيث يساعدك المختصون الطبيون على تخفيف أعراض الانسحاب وتيسير هذه العملية.
يجب عدم استخدام نيورونتين بعد حدوث تفاعل تحسسي تجاه جابابنتين أو مكوناته. وتتطلب الحالات التالية تقييمًا فرديًا من الطبيب الواصف، ولا تعني الاستبعاد التلقائي من العلاج. لا توقف العلاج فجأة:
- يُطرح جابابنتين عن طريق الكليتين. وعادةً ما يتطلب مرض الكلى المزمن وغسيل الكلى تعديل الجرعة وجدول تناولها بناءً على وظائف الكلى.
- يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو بانخفاض وظائف الرئة إلى تقييم دقيق ومراقبة عند وصف جابابنتين. وتحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن جابابنتين قد يسبب ضائقة تنفسية، وأن المصابين بمرض رئوي سابق أكثر عرضة لخطر الإصابة بضائقة تنفسية قد تؤدي إلى الغيبوبة والوفاة.
- ينبغي للمصابين بالوهن العضلي الوبيل مناقشة هذه الحالة مع الطبيب الواصف قبل تناول نيورونتين.
- يحتاج الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو الذين تراودهم أفكار انتحارية إلى تقييم سريري ومراقبة. أبلغ سريعًا عن أي أعراض مزاجية جديدة أو متفاقمة؛ واطلب المساعدة الطارئة عند وجود خطر مباشر أو العجز عن الحفاظ على سلامتك.
