När vi får läkemedel utskrivna fortsätter vi ofta att dricka alkohol som en del av vardagen, utan att vara medvetna om hur alkohol kan samverka med läkemedlet vi tar. Nästa gång du sväljer din medicin och tänker dricka alkohol en timme senare, stanna därför upp och fråga dig: har du rådfrågat din läkare om att dricka alkohol, eller själv undersökt om det ordinerade läkemedlet kan tas tillsammans med alkohol?
Undvik alkohol när du tar gabapentin, om inte din förskrivare ger andra råd. Att du inte märker några biverkningar innebär inte att kombinationen är säker. Gabapentin är ett läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet. Eftersom alkohol har en känd dämpande effekt på det centrala nervsystemet rekommenderas att undvika alkohol och sätta sig in i de problem som kan uppstå när gabapentin och alkohol samverkar.
Gabapentin, som bland annat säljs under varumärket Neurontin, är ett antiepileptiskt läkemedel, även kallat kramplösande läkemedel. Gabapentin är receptbelagt och används för att behandla epilepsi hos vuxna och barn över tre års ålder. Gabapentin används också för att behandla neuropatisk smärta (nervsmärta) till följd av bältros eller herpes som inte har svarat på traditionella läkemedel såsom opioider.
Gabapentin förskrivs också utanför godkänd indikation, så kallad off label, vid vissa tillstånd, men godkännande och evidens varierar beroende på indikation och beredningsform. ADHD, bipolär sjukdom, migrän och abstinensbehandling bör inte framställas som lika etablerade användningsområden. Diskutera skälet till förskrivningen med din behandlare.
Gabapentin har en molekylstruktur som liknar GABA, en signalsubstans i hjärnan. Signalsubstanser är kemiska ämnen som förmedlar signaler och meddelanden mellan nervceller. GABA räknas som en hämmande signalsubstans eftersom den dämpar vissa signaler i hjärnan, vilket ger en lugnande effekt och därmed en känsla av välbefinnande.
Relaterat: Biverkningar av att kombinera Ambien och alkohol
Gabapentin verkar inte direkt på GABA-receptorer. Det binder till alfa-2-delta-subenheter i spänningsstyrda kalciumkanaler, men hur detta ger upphov till dess terapeutiska effekter är inte helt klarlagt.
Neurontin (gabapentin) har varit ett mycket värdefullt läkemedel vid behandling av epilepsi och andra sjukdomstillstånd. Men liksom alla andra läkemedel kan det ge biverkningar. Dessa biverkningar förekommer dock inte hos alla, och hur de yttrar sig kan variera.
Några av de vanliga biverkningar som förknippas med Neurontin är följande:
- illamående
- kräkningar
- dåsighet
- yrsel
- huvudvärk
- irritabilitet
- sedering
- hudutslag
- hyponatremi (sänkt natriumkoncentration i blodet)
- viktökning
- sluddrigt tal
- ataxi (nedsatt koordinationsförmåga)
- dubbelseende eller dimsyn
- ångest
- förstoppning
- nedsatt tankeförmåga och omdöme
- diarré
Dessa biverkningar är mest uttalade i början av behandlingen och brukar avta när man fortsätter att ta läkemedlet över tid. Om en biverkning kvarstår och stör vardagen behöver du kontakta din läkare, som kan sänka dosen eller byta läkemedel om Neurontin inte passar dig.
En av biverkningarna av Neurontin och andra antiepileptiska läkemedel är risken att utveckla självmordsbeteende och självmordstankar. Dessutom har alla antiepileptiska läkemedel förknippats med överkänslighetsreaktioner som påverkar flera organ och kännetecknas av hudutslag, feber och systemisk organpåverkan.
Kunskap om det antiepileptiska läkemedel du använder och dess möjliga interaktioner med andra läkemedel är avgörande för en framgångsrik behandling.
Alkohol är känt för att förstärka de möjliga biverkningarna av Neurontin. Att kombinera alkohol och Neurontin leder till ökad yrsel och dåsighet samt försämrad tanke- och beslutsförmåga. Eftersom alkohol förstärker gabapentins biverkningar rekommenderas att inte kombinera de två substanserna.
Gabapentin används dessutom utanför godkänd indikation för att behandla alkoholabstinens som ett alternativ till bensodiazepiner. En studie från 2007 fann att antiepileptiska läkemedel såsom gabapentin var tämligen ineffektiva när det gällde att minska sug vid behandling av alkoholabstinens. Studien tydde på att gabapentin inte hade någon effekt på sug och alkoholkonsumtion och var jämförbart med placebo vid behandling av alkoholberoende.
Studien av Barbara med flera från 2017 rapporterade däremot om gabapentins säkerhet och effekt som en ny behandling vid alkoholbrukssyndrom. Man observerade att gabapentin har särskilda fördelar genom att minska sömnlöshet i samband med alkoholabstinens, ge en lugnande effekt och lindra alkoholberoendets negativa effekter.
Du rekommenderas att inte dricka alkohol när du tar gabapentin. Pfizer, som tillverkar Neurontin, avråder från att kombinera alkohol och gabapentin och förklarar att alkohol och andra läkemedel som orsakar sömnighet och yrsel bör undvikas tillsammans med gabapentin, eftersom de förvärrar den dåsighet, yrsel och förvirring som läkemedlet orsakar.
I USA förekommer omfattande överkonsumtion av alkohol. Enligt 2019 års National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) hade 85,6 % av personer som var 18 år eller äldre druckit alkohol någon gång i livet. Ofta dricker dessa personer alkohol samtidigt som de tar sina läkemedel utan att känna till möjliga interaktioner mellan alkohol och läkemedel som Neurontin, vilket får oönskade konsekvenser.
Det finns begränsat med data för att förutsäga samspelet mellan alkohol och gabapentin, men det viktiga är att alkohol har en dämpande effekt. Det innebär att alkohol hämmar det centrala nervsystemet. Detta gör att aktiviteten i vissa delar av hjärnan minskar, vilket har en dämpande effekt på vissa organsystem i kroppen.
Både gabapentin och alkohol är kända för att orsaka dämpning av det centrala nervsystemet och andningssvårigheter. Att kombinera dem förstärker de möjliga biverkningarna av vardera substansen.
Substanser som dämpar det centrala nervsystemet är kända för att göra kroppens reaktioner långsammare och orsaka dåsighet, yrsel, tröghet samt nedsatt tankeförmåga och omdöme. Dessa effekter blir uttalade när Neurontin och alkohol används samtidigt.
Du ska inte utföra uppgifter som kräver uppmärksamhet och mental skärpa när du kombinerar gabapentin och alkohol, eftersom koncentrationen och förmågan att fokusera försämras av kombinationen. Därför ska du inte köra bil, lyfta tunga vikter eller arbeta med maskiner på ett sätt som kan öka risken för en olycka. När alkohol och Neurontin används tillsammans ökar risken för fall på grund av försämrad balans och koordination.
Dessutom ökar risken för krampanfall vid alkoholmissbruk och abstinens. Att dricka alkohol tillsammans med gabapentin kan därför göra läkemedlet verkningslöst vid behandling av epilepsi, eftersom alkoholen förvärrar det tillstånd som läkemedlet används för att behandla.
Av alla dessa skäl rekommenderas att inte dricka alkohol när du tar gabapentin.
Gabapentins biverkningar förstärks av alkohol, vilket kan göra det svårare att hantera de effekter som redan fanns när du enbart tog gabapentin.
Neurontin är känt för att orsaka andningssvårigheter, och alkohol förstärker denna effekt så att tillståndet förvärras. Andningsdepression är ett tillstånd där kroppen inte får tillräckligt med syre. Följden blir att kroppens livsviktiga organ får svårt att upprätthålla och reglera normala kroppsfunktioner.
En av de många följderna är att hjärnan får mindre syre än den behöver, vilket leder till hjärnskador och kan medföra koma eller död.
Du kommer att få minnesproblem och svårt att samla tankarna. Eftersom gabapentin försämrar hjärnans kognitiva förmåga och alkohol förstärker denna effekt kommer du att få svårt att lära dig ny information och bearbeta sådant du redan har lärt dig. Detta beror på att både Neurontin och alkohol dämpar hjärnans aktivitet och dess förmåga att tänka och resonera. Du kommer också att få nedsatt tankeförmåga och omdöme och känna dig omtöcknad.
Försämrad balans och koordination leder till fall och påverkar gången. Du kan få svårt att stå stadigt på egen hand eftersom gabapentin och alkohol dämpar hjärnans motoriska kontroll, vilket gör rörelserna långsamma och okoordinerade.
Depression och självmordstankar kan uppstå som en biverkning av att kombinera Neurontin och alkohol. FDA har varnat för risken för självmordstankar hos personer som använder antiepileptiska läkemedel såsom gabapentin, och denna biverkning förstärks av alkohol.
Samtidig användning av de två kan till och med leda till beroendesjukdom och blandmissbruk, eftersom alkohol och Neurontin kan framkalla ett rus genom att skapa eufori och en känsla av välbefinnande.
Baksmälla av gabapentin syftar på en kvarstående dåsighet, även efter en god natts sömn. Eftersom läkemedlet kan orsaka dåsighet och sedering finns det en risk att du känner dig sömnig, men denna effekt har observerats under den första tiden efter behandlingsstart. Kroppen anpassar sig snart till gabapentin och effekten avtar, så att biverkningen minskar till en tolerabel nivå.
Det finns ingen allmängiltig säker väntetid för att dricka alkohol, och du kan inte själv bedöma säkerheten utifrån hur du mår efter att ha tagit gabapentin. Undvik alkohol och fråga din förskrivare eller apotekspersonal om dina läkemedel och individuella risker.
Gabapentin kan leda till beroendesjukdom, även om risken är lägre än för opioider. När gabapentin används i för stora doser och alltför ofta orsakar det fysiskt beroende och medför risk för överdosering. Gabapentin används ofta i berusningssyfte tillsammans med alkohol eller opioider. På gatan kallas gabapentin för gabbies eller jammies. När du missbrukar gabapentin vänjer sig kroppen vid det och får svårt att fungera utan den alltför höga dosen av läkemedlet.
Gabapentinberoende och abstinenssymtom
Du kommer också att uppleva abstinenssymtom när du försöker sluta med läkemedlet. Därför rekommenderas att inte sluta tvärt, utan att söka medicinsk hjälp så att din läkare kan trappa ned dosen försiktigt. Den bästa lösningen är dock att delta i ett program för medicinsk avgiftning, där vårdpersonal hjälper till att lindra abstinenssymtomen och underlätta processen.
Neurontin får inte användas efter en allergisk reaktion mot gabapentin eller dess innehållsämnen. Följande tillstånd kräver en individuell bedömning av förskrivaren och innebär inte automatiskt att behandling är utesluten. Avsluta inte behandlingen tvärt:
- Gabapentin utsöndras via njurarna. Vid kronisk njursjukdom och dialys behöver dosen och doseringsintervallet vanligtvis anpassas efter njurfunktionen.
- Personer med KOL eller nedsatt lungfunktion behöver noggrann bedömning och uppföljning när gabapentin förskrivs. FDA varnar för att gabapentin kan orsaka andningssvårigheter och att personer med sedan tidigare känd lungsjukdom löper ökad risk för andningssvårigheter som kan leda till koma och död.
- Personer med myasthenia gravis bör diskutera detta tillstånd med sin förskrivare innan de tar Neurontin.
- Personer med depression eller självmordstankar behöver klinisk bedömning och uppföljning. Meddela vården snarast vid nya eller förvärrade symtom som rör stämningsläget. Sök akut hjälp vid omedelbar fara eller om du inte kan hålla dig själv säker.
