Wanneer we medicijnen voorgeschreven krijgen, blijven we vaak gewoon alcohol drinken als onderdeel van onze routine, zonder ons bewust te zijn van mogelijke wisselwerkingen met het geneesmiddel dat we gebruiken. Dus als u de volgende keer uw medicijn inneemt en een uur later alcohol drinkt, sta dan even stil bij de vraag: heeft u met uw arts besproken of u alcohol mag drinken, of zelf uitgezocht of het voorgeschreven geneesmiddel met alcohol gecombineerd kan worden?
Vermijd alcohol bij het gebruik van gabapentin, tenzij uw voorschrijver anders adviseert; het ontbreken van merkbare bijwerkingen betekent niet dat deze combinatie veilig is. Gabapentin is een geneesmiddel dat inwerkt op het centrale zenuwstelsel. Omdat alcohol het centrale zenuwstelsel onderdrukt, wordt aangeraden alcohol te vermijden en u te informeren over de problemen die kunnen ontstaan door de wisselwerking tussen gabapentin en alcohol.
Gabapentin, dat onder andere onder de merknaam Neurontin wordt verkocht, is een middel tegen epilepsie, ook wel een anti-epilepticum genoemd. Gabapentin is een receptplichtig geneesmiddel voor de behandeling van epilepsie bij volwassenen en kinderen ouder dan drie jaar. Gabapentin wordt ook gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn (zenuwpijn) als gevolg van gordelroos of herpes die niet reageerde op gangbare geneesmiddelen zoals opioïden.
Gabapentin wordt ook off-label voorgeschreven voor bepaalde aandoeningen, maar de goedkeuring en wetenschappelijke onderbouwing verschillen per indicatie en toedieningsvorm. ADHD, een bipolaire stoornis, migraine en de behandeling van ontwenningsverschijnselen mogen niet als even goed onderbouwde toepassingen worden gepresenteerd; bespreek met uw behandelaar waarom het middel wordt voorgeschreven.
Gabapentin heeft een moleculaire structuur die lijkt op die van GABA, een neurotransmitter in de hersenen. Neurotransmitters zijn chemische stoffen die signalen en boodschappen tussen zenuwcellen overbrengen. GABA wordt beschouwd als een remmende neurotransmitter, omdat het bepaalde signalen in de hersenen onderdrukt. Dit heeft een kalmerend effect en geeft zo een gevoel van welbevinden.
Gerelateerd: Bijwerkingen van het combineren van Ambien en alcohol
Gabapentin werkt niet rechtstreeks op GABA-receptoren. Het bindt aan alfa-2-delta-subeenheden van spanningsafhankelijke calciumkanalen, hoewel niet volledig wordt begrepen hoe dit de therapeutische effecten veroorzaakt.
Neurontin (gabapentin) is een waardevol geneesmiddel gebleken voor de behandeling van epilepsie en andere aandoeningen. Maar net als bij elk ander geneesmiddel kunnen er bijwerkingen optreden. Deze bijwerkingen treden echter niet bij iedereen op en kunnen zich op verschillende manieren uiten.
Enkele veelvoorkomende bijwerkingen van Neurontin zijn:
- misselijkheid
- braken
- slaperigheid
- duizeligheid
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid
- sedatie
- huiduitslag
- hyponatriëmie (een verlaagde natriumconcentratie in het bloed)
- gewichtstoename
- onduidelijke spraak
- ataxie (verlies van coördinatie)
- dubbelzien of wazig zien
- angst
- obstipatie
- verminderd denk- en beoordelingsvermogen
- diarree
Deze bijwerkingen zijn het sterkst aan het begin van het gebruik en nemen doorgaans na verloop van tijd af wanneer u het middel blijft gebruiken. Als een bijwerking aanhoudt en uw dagelijkse bezigheden belemmert, moet u uw arts raadplegen. Die kan uw dosis verlagen of een ander geneesmiddel voorschrijven als Neurontin niet geschikt voor u is.
Een van de mogelijke bijwerkingen van Neurontin en andere anti-epileptica is het ontstaan van suïcidaal gedrag en suïcidale gedachten. Daarnaast zijn alle anti-epileptica in verband gebracht met overgevoeligheidsreacties waarbij meerdere organen betrokken zijn, gekenmerkt door huiduitslag, koorts en aantasting van organen in het lichaam.
Voor een succesvolle behandeling is het essentieel dat u weet welk anti-epilepticum u gebruikt en welke wisselwerkingen met andere geneesmiddelen mogelijk zijn.
Van alcohol is bekend dat het de mogelijke bijwerkingen van Neurontin versterkt. Het combineren van alcohol en Neurontin leidt tot meer duizeligheid en slaperigheid en een verminderd denk- en beslissingsvermogen. Omdat alcohol de bijwerkingen van gabapentin versterkt, wordt aangeraden de twee middelen niet te combineren.
Daarnaast wordt gabapentin off-label gebruikt voor de behandeling van alcoholontwenning, als alternatief voor benzodiazepinen. Een onderzoek uit 2007 wees uit dat anti-epileptica zoals gabapentin weinig effectief waren in het verminderen van de drang naar alcohol tijdens de behandeling van alcoholontwenning. Het onderzoek suggereerde dat gabapentin geen effect had op de drang naar alcohol en het drinkgedrag, en bij de behandeling van alcoholisme vergelijkbaar was met een placebo.
Het onderzoek van Barbara et al. uit 2017 rapporteerde daarentegen dat gabapentin veilig en effectief was als nieuwe behandeling voor een stoornis in het gebruik van alcohol. Er werd waargenomen dat gabapentin specifieke voordelen biedt bij het verminderen van slapeloosheid die samenhangt met alcoholontwenning, doordat het een kalmerend effect heeft en de negatieve gevolgen van alcoholisme vermindert.
U wordt geadviseerd geen alcohol te drinken wanneer u gabapentin gebruikt. Pfizer, de fabrikant van Neurontin, raadt de combinatie van alcohol en gabapentin af. De fabrikant legt uit dat alcohol en andere geneesmiddelen die slaperigheid of duizeligheid veroorzaken, vermeden moeten worden bij gabapentin, omdat ze de slaperigheid, duizeligheid en verwardheid door het geneesmiddel verergeren.
In de Verenigde Staten wordt overmatig alcohol gedronken. Volgens de National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) uit 2019 had 85,6% van de mensen van 18 jaar en ouder op enig moment in hun leven alcohol gedronken. Deze mensen gebruiken vaak alcohol naast hun medicatie zonder te weten welke wisselwerking alcohol kan hebben met geneesmiddelen zoals Neurontin, met ongewenste gevolgen.
Er zijn beperkte gegevens beschikbaar om de wisselwerking tussen alcohol en gabapentin te voorspellen, maar belangrijk is dat alcohol een dempend middel is. Dit betekent dat alcohol een remmende werking heeft op het centrale zenuwstelsel. Hierdoor gaan bepaalde delen van de hersenen trager werken, met een onderdrukkend effect op bepaalde orgaanstelsels in het lichaam.
Van zowel gabapentin als alcohol is bekend dat ze onderdrukking van het centrale zenuwstelsel en ademhalingsproblemen veroorzaken. De combinatie versterkt de mogelijke bijwerkingen van beide middelen.
Middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, vertragen de reacties van het lichaam en veroorzaken daardoor slaperigheid, duizeligheid, traagheid en een verminderd denk- en beoordelingsvermogen. Deze effecten zijn uitgesproken wanneer Neurontin en alcohol gelijktijdig worden gebruikt.
Wanneer u gabapentin en alcohol combineert, mag u geen taken uitvoeren waarvoor aandacht en mentale alertheid nodig zijn, omdat uw concentratie en aandacht na het combineren van beide middelen afnemen. Daarom mag u niet autorijden, zware gewichten tillen of met machines werken als dit het risico op een ongeval kan vergroten. Bij gelijktijdig gebruik van alcohol en Neurontin is er een verhoogd risico op vallen door verlies van evenwicht en coördinatie.
Daarnaast is er bij alcoholmisbruik en alcoholontwenning een verhoogd risico op epileptische aanvallen. Alcoholgebruik naast gabapentin kan het geneesmiddel daardoor onwerkzaam maken voor de behandeling van epilepsie, omdat het de aandoening waarvoor het middel wordt gebruikt verergert.
Om al deze redenen wordt aangeraden geen alcohol te gebruiken naast gabapentin.
Alcohol versterkt de bijwerkingen van gabapentin, waardoor u meer moeite kunt hebben met de klachten die al bij het gebruik van alleen gabapentin aanwezig waren.
Van Neurontin is bekend dat het ademhalingsproblemen veroorzaakt. Alcohol versterkt dit effect, waardoor deze klachten verergeren. Ademhalingsdepressie is een toestand waarbij uw lichaam onvoldoende zuurstof krijgt. Daardoor hebben vitale organen moeite om normale lichaamsfuncties in stand te houden en te reguleren.
Een van de vele gevolgen is dat de hersenen minder zuurstof krijgen dan ze nodig hebben. Dit leidt tot hersenschade en mogelijk tot coma of overlijden.
U zult geheugenproblemen krijgen en moeite hebben om uw gedachten te vormen. Omdat gabapentin het cognitieve vermogen van de hersenen belemmert en alcohol dit effect versterkt, zult u moeite hebben om nieuwe informatie te leren en eerder geleerde informatie te verwerken. Dit komt doordat zowel Neurontin als alcohol de hersenactiviteit en het denk- en redeneervermogen onderdrukt. Ook uw denk- en beoordelingsvermogen zal verminderd zijn en u zult zich mentaal wazig voelen.
Verlies van evenwicht en coördinatie leidt tot vallen en beïnvloedt uw manier van lopen. Mogelijk kunt u niet zelfstandig stabiel blijven staan, omdat gabapentin en alcohol de aansturing van bewegingen door de hersenen onderdrukken, met trage en ongecoördineerde bewegingen tot gevolg.
Als bijwerking van het combineren van Neurontin en alcohol kunt u depressieve klachten en suïcidale gedachten krijgen. De FDA heeft gewaarschuwd voor het mogelijke ontstaan van suïcidale gedachten bij mensen die anti-epileptica zoals gabapentin gebruiken. Alcoholgebruik versterkt deze bijwerking.
Gelijktijdig gebruik van beide middelen kan zelfs leiden tot verslaving en het misbruik van meerdere middelen, doordat alcohol en Neurontin een roes kunnen veroorzaken met gevoelens van euforie en welbevinden.
Met een gabapentinkater wordt de slaperigheid bedoeld die iemand ook na een goede nachtrust blijft ervaren. Omdat dit geneesmiddel slaperigheid en sedatie kan veroorzaken, bestaat de kans dat u zich er slaperig door voelt. Dit effect is echter vooral waargenomen in de eerste periode na het starten met het middel. Het lichaam went al snel aan gabapentin en dit effect neemt af, waardoor de bijwerking tot een verdraagbaar niveau vermindert.
Er is geen algemeen geldende veilige wachttijd voor alcoholgebruik en u kunt de veiligheid niet zelf beoordelen op basis van hoe u zich na gabapentin voelt. Vermijd alcohol en vraag uw voorschrijver of apotheker naar uw geneesmiddelen en persoonlijke risico’s.
Gabapentin kan verslavend zijn, al is dat risico kleiner dan bij opioïden. Wanneer gabapentin in te hoge doses en vaker wordt gebruikt, veroorzaakt het afhankelijkheid en bestaat er een risico op overdosering. Gabapentin wordt vaak recreatief gebruikt in combinatie met alcohol of opioïden. Op straat staat gabapentin bekend als gabbies of jammies. Wanneer u gabapentin misbruikt, raakt uw lichaam eraan gewend en wordt het moeilijk om zonder de overmatige dosis van het middel te functioneren.
Gabapentinverslaving en ontwenningsverschijnselen
Wanneer u probeert met het middel te stoppen, zult u ook ontwenningsverschijnselen ervaren. Daarom wordt aangeraden niet in één keer te stoppen, maar medische hulp te zoeken, zodat uw arts de dosis geleidelijk kan afbouwen. De beste oplossing is echter deelname aan een medisch begeleid detoxificatieprogramma, waarbij zorgprofessionals u helpen de ontwenningsverschijnselen te verlichten en het proces draaglijker te maken.
Neurontin mag niet worden gebruikt na een allergische reactie op gabapentin of een van de bestanddelen. De volgende aandoeningen vereisen een individuele beoordeling door de voorschrijver en vormen geen automatische reden om het middel niet te gebruiken. Stop de behandeling niet abrupt:
- Gabapentin wordt via de nieren uitgescheiden. Bij chronische nierschade en dialyse moeten de dosis en het innameschema doorgaans worden aangepast aan de nierfunctie.
- Mensen met COPD of een verminderde longfunctie moeten zorgvuldig worden beoordeeld en gecontroleerd wanneer gabapentin wordt voorgeschreven. De FDA waarschuwt dat gabapentin ademhalingsproblemen kan veroorzaken en dat mensen met een reeds bestaande longaandoening een verhoogd risico hebben op ademhalingsproblemen die tot coma en overlijden kunnen leiden.
- Mensen met myasthenia gravis moeten deze aandoening met hun voorschrijver bespreken voordat zij Neurontin gebruiken.
- Mensen met een depressie of suïcidale gedachten hebben klinische beoordeling en controle nodig. Meld nieuwe of verergerende stemmingsklachten direct; zoek spoedeisende hulp bij onmiddellijk gevaar of als u uw eigen veiligheid niet kunt waarborgen.
