Muitas vezes, quando recebemos uma prescrição de medicamentos, continuamos a consumir álcool como parte da rotina, sem nos preocuparmos nem conhecermos as possíveis interações entre o álcool e o medicamento que estamos tomando. Por isso, da próxima vez que tomar seu medicamento e beber álcool uma hora depois, pare e pergunte a si mesmo: você consultou seu médico sobre o consumo de bebidas alcoólicas ou pesquisou se o medicamento prescrito pode ser tomado com álcool?
Evite consumir álcool durante o uso de gabapentina, a menos que o profissional que a prescreveu oriente de outra forma; a ausência de efeitos colaterais perceptíveis não significa que essa combinação seja segura. A gabapentina é um medicamento que atua no sistema nervoso central. Como o álcool é um conhecido depressor do sistema nervoso central, recomenda-se evitar seu consumo e conhecer os problemas que podem resultar da interação entre gabapentina e álcool.
A gabapentina, comercializada sob o nome Neurontin, entre outros, é um medicamento antiepiléptico, também conhecido como anticonvulsivante. É um medicamento de venda sob prescrição usado para tratar epilepsia em adultos e crianças com mais de três anos de idade. A gabapentina também é usada para tratar a dor neuropática (dor nos nervos) decorrente de herpes-zóster ou herpes que não respondeu a medicamentos tradicionais, como os opioides.
A gabapentina também é prescrita para algumas condições fora das indicações aprovadas em bula, mas a aprovação e as evidências variam conforme a indicação e a formulação. TDAH, transtorno bipolar, enxaqueca e tratamento da abstinência não devem ser apresentados como usos igualmente estabelecidos; converse com seu médico sobre o motivo da prescrição.
A gabapentina tem uma estrutura molecular semelhante à do GABA, um neurotransmissor do cérebro. Neurotransmissores são substâncias químicas responsáveis por transmitir sinais e mensagens entre os neurônios. O GABA é considerado um neurotransmissor inibitório porque reduz determinados sinais no cérebro, produzindo um efeito calmante e, assim, uma sensação de bem-estar.
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A gabapentina não age diretamente nos receptores de GABA. Ela se liga às subunidades alfa-2-delta dos canais de cálcio dependentes de voltagem, embora ainda não se compreenda plenamente como isso produz seus efeitos terapêuticos.
O Neurontin (gabapentina) tem sido um excelente medicamento no tratamento da epilepsia e de outras condições. Mas, como qualquer outro medicamento, pode causar efeitos colaterais após o uso. No entanto, esses efeitos podem não ocorrer em todas as pessoas, e sua manifestação pode variar.
Alguns dos efeitos colaterais comuns associados ao Neurontin são:
- náusea
- vômitos
- sonolência
- tontura
- dor de cabeça
- irritabilidade
- sedação
- erupção cutânea
- hiponatremia (redução da concentração de sódio no sangue)
- ganho de peso
- fala arrastada
- ataxia (perda de coordenação)
- visão dupla ou turva
- ansiedade
- constipação intestinal
- comprometimento do raciocínio e da capacidade de julgamento
- diarreia
Esses efeitos colaterais são mais intensos no início do uso do medicamento e, em geral, tendem a diminuir com a continuidade do tratamento. Se algum efeito colateral persistir e interferir na sua rotina, é necessário consultar seu médico, que poderá reduzir a dose ou trocar o medicamento caso o Neurontin não seja adequado para você.
Um dos efeitos adversos do Neurontin e de outros antiepilépticos é a tendência ao desenvolvimento de comportamento e ideação suicidas. Além disso, todos os medicamentos antiepilépticos têm sido associados a reações de hipersensibilidade que afetam múltiplos órgãos, caracterizadas por erupção cutânea, febre e comprometimento sistêmico de órgãos.
Conhecer o medicamento antiepiléptico que você está usando e suas possíveis interações medicamentosas é fundamental para o sucesso do tratamento.
Sabe-se que o álcool intensifica os possíveis efeitos colaterais associados ao Neurontin. Misturar álcool e Neurontin aumenta a tontura e a sonolência e prejudica o raciocínio e a capacidade de tomar decisões. Como o álcool intensifica os efeitos adversos da gabapentina, recomenda-se não misturar as duas substâncias.
Além disso, a gabapentina é usada fora das indicações aprovadas em bula para tratar a abstinência de álcool, como alternativa aos benzodiazepínicos. Um estudo realizado em 2007 considerou anticonvulsivantes como a gabapentina pouco eficazes na redução da fissura durante o tratamento da abstinência de álcool. O estudo sugeriu que a gabapentina não produziu efeito sobre a fissura nem sobre o consumo de álcool e foi semelhante ao placebo no manejo do alcoolismo.
No entanto, o estudo conduzido por Barbara et al. em 2017 relatou a segurança e a eficácia da gabapentina como uma nova abordagem de tratamento do transtorno por uso de álcool. Observou-se que a gabapentina oferece benefícios específicos na redução da insônia associada à abstinência de álcool, ao produzir um efeito calmante e atenuar os efeitos negativos do alcoolismo.
A orientação é não beber álcool durante o uso de gabapentina. A Pfizer, fabricante do Neurontin, desaconselha misturar álcool e gabapentina, explicando que o álcool e outros medicamentos que causam sonolência e tontura devem ser evitados durante o uso de gabapentina, pois agravam a sonolência, a tontura e a confusão causadas pelo medicamento.
O consumo excessivo de álcool é comum nos Estados Unidos. De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH) de 2019, 85,6% das pessoas com 18 anos ou mais haviam consumido álcool em algum momento da vida. Com muita frequência, essas pessoas consomem álcool junto com seus medicamentos sem conhecer as possíveis interações com remédios como o Neurontin, o que resulta em consequências indesejadas.
Os dados para prever os efeitos da associação entre álcool e gabapentina são limitados, mas é importante considerar que o álcool é uma substância depressora. Isso significa que ele exerce um efeito inibitório sobre o sistema nervoso central. Esse efeito reduz a atividade de determinadas partes do cérebro e de certos sistemas do organismo.
Sabe-se que tanto a gabapentina quanto o álcool causam depressão do sistema nervoso central, além de dificuldade respiratória. Misturar as duas substâncias intensifica os possíveis efeitos colaterais associados a cada uma delas.
Como os depressores do sistema nervoso central tornam as respostas do organismo mais lentas, causando sonolência, tontura, lentidão e comprometimento do raciocínio e da capacidade de julgamento, esses efeitos são acentuados quando Neurontin e álcool são usados ao mesmo tempo.
Você não deve realizar tarefas que exijam atenção e estado de alerta ao combinar gabapentina e álcool, pois sua concentração e seu foco diminuirão após a mistura. Portanto, não deve dirigir, levantar cargas pesadas nem realizar atividades com máquinas que possam aumentar o risco de acidentes. Quando álcool e Neurontin são usados juntos, há maior risco de quedas devido à perda de equilíbrio e coordenação.
Além disso, o uso abusivo e a abstinência de álcool aumentam o risco de convulsões. Assim, consumir álcool durante o uso de gabapentina pode tornar o medicamento ineficaz no tratamento da epilepsia, pois agrava a condição para a qual ele está sendo usado.
Por todos esses motivos, recomenda-se não consumir álcool durante o uso de gabapentina.
Os efeitos colaterais da gabapentina são intensificados pelo álcool, por isso você pode ter mais dificuldade para lidar com os efeitos que já ocorriam com o uso isolado de gabapentina.
Sabe-se que o Neurontin causa dificuldade respiratória, e o álcool potencializa esse efeito, agravando a condição. A depressão respiratória é um estado em que o organismo não recebe oxigênio suficiente. Como resultado, os órgãos vitais têm dificuldade para manter e regular as funções normais do corpo.
Um dos muitos efeitos colaterais é que a redução do oxigênio afeta o cérebro, que passa a receber menos do que necessita, resultando em lesão cerebral e, possivelmente, coma ou morte.
Você terá problemas de memória e dificuldade para organizar os pensamentos. Como a gabapentina prejudica a capacidade cognitiva do cérebro e o álcool intensifica esse efeito, você terá dificuldade para aprender novas informações e processar conhecimentos já adquiridos. Isso acontece porque tanto o Neurontin quanto o álcool deprimem a atividade cerebral e a capacidade de pensar e raciocinar. Você também terá dificuldade de raciocínio e julgamento e sentirá a mente confusa.
A perda de equilíbrio e coordenação resulta em quedas e afeta a marcha. Você pode não conseguir se manter estável sem ajuda, pois a gabapentina e o álcool reduzem a atividade de controle motor do cérebro, resultando em movimentos lentos e descoordenados.
Você pode apresentar depressão e pensamentos suicidas como efeito colateral da mistura de Neurontin e álcool. A FDA alertou para a possibilidade de ideação suicida em pessoas que usam antiepilépticos como a gabapentina, e esse efeito adverso é intensificado pelo consumo de álcool.
O uso concomitante das duas substâncias pode até resultar em dependência química e uso abusivo de múltiplas substâncias, devido ao efeito do álcool e do Neurontin de produzir um estado de euforia e uma sensação de bem-estar.
A ressaca de gabapentina se refere ao estado de sonolência que persiste mesmo após uma boa noite de sono. Como esse medicamento pode causar sonolência e sedação, é provável que provoque sono, mas esse efeito tem sido observado no período inicial do tratamento. Logo o organismo se adapta à gabapentina e esse efeito diminui, até atingir um nível tolerável.
Não existe um intervalo universalmente seguro para beber nem uma forma de avaliar a segurança por conta própria com base em como você se sente após tomar gabapentina. Evite álcool e consulte o profissional que prescreveu o medicamento ou um farmacêutico sobre seus medicamentos e riscos individuais.
A gabapentina tem potencial para causar dependência química, embora menor em comparação com os opioides. Quando usada em excesso e com maior frequência, causa dependência e apresenta risco de overdose. A gabapentina é frequentemente usada para fins recreativos em combinação com álcool ou opioides. No uso de rua, é conhecida como gabbies ou jammies. Quando você faz uso indevido de gabapentina, seu organismo se habitua à substância e passa a ter dificuldade para funcionar sem a dose excessiva do medicamento.
Dependência de gabapentina e sintomas de abstinência
Você também apresentará sintomas de abstinência ao tentar interromper o uso do medicamento. Por isso, recomenda-se não interrompê-lo abruptamente e procurar ajuda médica, pois seu médico reduzirá a dose gradualmente. A melhor solução, no entanto, é ingressar em um programa de desintoxicação com acompanhamento médico, no qual profissionais de saúde ajudam a aliviar os sintomas de abstinência e a tornar o processo menos difícil.
O Neurontin não deve ser usado após uma reação alérgica à gabapentina ou aos seus componentes. As condições a seguir exigem avaliação individual pelo profissional responsável pela prescrição, e não exclusão automática. Não interrompa o tratamento abruptamente:
- A gabapentina é eliminada pelos rins. A doença renal crônica e a diálise geralmente exigem ajuste da dose e do esquema de administração conforme a função renal.
- Pessoas com DPOC ou função pulmonar reduzida precisam de avaliação e monitoramento cuidadosos quando recebem prescrição de gabapentina. A FDA alerta que a gabapentina pode causar dificuldade respiratória e que pessoas com doença pulmonar prévia apresentam maior risco de desenvolver essa complicação, que pode levar ao coma e à morte.
- Pessoas com miastenia gravis devem conversar sobre essa condição com o profissional responsável pela prescrição antes de tomar Neurontin.
- Pessoas com depressão ou pensamentos suicidas precisam de avaliação clínica e monitoramento. Informe prontamente o surgimento ou a piora de sintomas de humor; procure atendimento de emergência em caso de perigo imediato ou se não conseguir se manter em segurança.
