مثل معظم النساء، قد تعانين من اكتئاب مؤقت خلال الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى الانخفاض السريع في مستويات البروجسترون والإستروجين، مما يسبب تقلبات مزاجية. ومع أن هذا الشكل الخفيف وقصير الأمد من الاكتئاب طبيعي تمامًا لدى الأمهات الجدد، فإنه يشتد أحيانًا ويستمر لأشهر أو حتى سنوات. وتُعرف هذه الحالة باكتئاب ما بعد الولادة (PPD)، وهي حالة خطيرة يجب التعامل معها في أقرب وقت ممكن.
تختلف مدة التعافي من اكتئاب ما بعد الولادة من أم إلى أخرى، ومن غير المرجح بدرجة كبيرة أن تزول الأعراض من تلقاء نفسها. ومن دون علاج، تستمر معاناة كثيرات من هذه المشكلة النفسية المزعجة لسنوات. ولأن اكتئاب ما بعد الولادة قد يؤثر بشدة في صحة الأم والطفل معًا، فمن الضروري الحصول على المساعدة في الوقت المناسب قبل أن تطول المشكلة.
قد تكون ولادة طفل فترة مليئة بالتحديات والانفعالات الشديدة. فكل أم تقريبًا تمر بكآبة النفاس المعتادة، بما في ذلك الشعور بالإرهاق أحيانًا، أو فقدان الشهية، أو نوبات البكاء، لبضعة أسابيع على الأكثر. لكن إذا كانت هذه المشاعر تلازمك طوال الوقت وتستمر فترة طويلة، فقد يشير ذلك إلى وجود اكتئاب ما بعد الولادة.
يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة عادةً خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الولادة. ومع ذلك، قد يظهر لدى بعض النساء للمرة الأولى حتى بعد ستة أشهر من الولادة. لذلك، يقترح الخبراء إجراء فحوص تحرٍّ دورية للتشخيص والتدبير في الوقت المناسب خلال هذه الفترة الحساسة.
تعتمد مدة اكتئاب ما بعد الولادة على التاريخ النفسي السابق للمرأة، ومدى سرعة طلبها العلاج لمشكلتها الحالية. ويسهم طلب المساعدة في الوقت المناسب، من خلال العلاج النفسي أو الأدوية، في تقصير مدة الحالة بدرجة كبيرة لدى كثيرات. وتتوفر خيارات علاجية مختلفة لتقليل مدة الأعراض قدر الإمكان. وتُشرح هذه الخيارات بالتفصيل في الأقسام التالية.
المسار الزمني لاكتئاب ما بعد الولادة
قد تتغير علامات اكتئاب ما بعد الولادة وأعراضه بمرور الوقت، ولا يوجد إطار زمني موحد لتصنيفها على هذا الأساس. ومع ذلك، تمر نساء كثيرات بتغيرات متشابهة خلال الأسابيع والأشهر التالية للولادة. وفيما يلي توضيح لهذه التغيرات بحسب توقيت ظهورها:
من شهر إلى ستة أشهر بعد الولادة
خلال هذه الفترة، تظهر لدى معظم النساء الأعراض المبكرة لاكتئاب ما بعد الولادة. وتشمل هذه الأعراض أساسًا قلة النوم الشديدة والتقلبات المزاجية الحادة. وقد يُجري أحد اختصاصيي الرعاية الصحية فحص تحرٍّ للأمهات اللاتي تظهر عليهن هذه الأعراض لتحديد ما إذا كن يعانين من كآبة النفاس أم اكتئاب ما بعد الولادة.
من ستة أشهر إلى سنة بعد الولادة
في هذه المرحلة، تستعيد النساء اللاتي يعانين من كآبة النفاس شعورهن بأنفسهن كما كنّ، بينما تستمر التقلبات المزاجية لدى المصابات باكتئاب ما بعد الولادة. ومن المرجح أن تطلب معظم النساء المساعدة لأعراضهن خلال هذه المرحلة، بما يشمل الأدوية والعلاج النفسي وتدابير العناية الذاتية مثل اليوغا أو التأمل.
من سنة إلى أربع سنوات بعد الولادة
في هذه المرحلة، تواصل بعض النساء العلاج لاستمرار أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لسنوات بعد الإنجاب. وتكون أخريات قد دخلن في مرحلة هدأة، وربما يخططن لإنجاب طفل آخر. ومن المهم أن تناقش هؤلاء النساء مع الطبيب إصابتهن باكتئاب ما بعد الولادة في الحمل السابق قبل الحمل مجددًا. فقد يمنح ذلك الطبيب وقتًا كافيًا لوضع استراتيجيات وقائية محددة وتنفيذها، مع المراقبة المستمرة للأعراض طوال فترة الحمل وبعده.
تذكري أن مسار اكتئاب ما بعد الولادة ومدة أعراضه يختلفان من امرأة إلى أخرى. ومع ذلك، كلما تعرفتِ عليه وطلبتِ المساعدة مبكرًا، أمكنك بدء التعافي في وقت أقرب.
إذا كنتِ تعانين حاليًا من اكتئاب ما بعد الولادة، فمن الممكن التعافي منه بالعلاج المناسب. وكلما طلبتِ المساعدة مبكرًا، أمكنك توقع تجاوز المشكلة واستعادة شعورك بنفسك في وقت أقرب. وتتوفر حاليًا خيارات علاجية متعددة لمن يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة. ويجمع كثير من الخبراء بين أكثر من نهج علاجي في الوقت نفسه لتقديم رعاية شاملة ودعم التعافي. فعلى سبيل المثال، يمكنك حضور جلسات الإرشاد النفسي بالتزامن مع تناول الأدوية. وقد تحتاج كثيرات إلى تجربة خيارات مختلفة للوصول إلى العلاج الأنسب لهن.
فيما يلي بعض العلاجات الشائعة المستخدمة لتدبير اكتئاب ما بعد الولادة. تعاوني مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد الخيار الأكثر ملاءمة لك والأكثر فائدة لحالتك.
العلاج النفسي
غالبًا ما يكون العلاج النفسي أحد خيارات الخط الأول المقدمة لمن يعانين من أشكال خفيفة إلى متوسطة من اكتئاب ما بعد الولادة. وهناك نوعان من العلاج النفسي يفيدان في هذا السياق، وهما:
- العلاج النفسي بين الشخصي (IPT)
يركز العلاج النفسي بين الشخصي على الضيق المرتبط بالعلاقات بوصفه العامل الأساسي الذي يفاقم الاكتئاب. وقد حقق هذا العلاج نجاحًا كبيرًا وأظهر نتائج إيجابية متسقة لدى المرضى.
- العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
العلاج المعرفي السلوكي يساعد المرضى على التعرف إلى الصلة بين أفكارهم وسلوكياتهم، ويساعدهم على استبدال جميع أنماط التفكير السلبية بأخرى إيجابية.
- الإرشاد النفسي غير التوجيهي
في هذا النوع من الإرشاد، يتجنب المعالج شرح المشكلة المطروحة أو تفسيرها. وبدلًا من ذلك، يتيح للمرضى التحدث بحرية ومن دون ضغط عن مشاعرهم وصعوباتهم، ثم استخدام عبارات لتأكيد الذات.
أهم ما ينبغي مراعاته في العلاج النفسي هو العثور على معالج مؤهل يسهل عليك بناء علاقة علاجية معه. وقد تحتاجين إلى التواصل مع عدد من هؤلاء المختصين قبل اختيار الأنسب لك. ويمكنك طلب توصيات من أفراد أسرتك وأصدقائك واختصاصيي الرعاية الصحية الأولية لتسريع هذه العملية وتيسيرها.
العلاج الدوائي
يمكن لمن لا يستجبن للعلاج النفسي الانتقال إلى العلاج الدوائي لتدبير اكتئاب ما بعد الولادة. وهناك أنواع عديدة من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لتخفيف شدة الأعراض وتقليل مدتها. ومن الفئات الشائعة مثبطات استرداد السيروتونين، التي تشمل فلوكسيتين وسيرترالين. وقد تحتاج بعض النساء إلى دواء مضاد للقلق، لا سيما إذا كانت الأعراض تميل أكثر إلى جانب القلق.
إذا بدأ اكتئاب ما بعد الولادة لديك خلال أربعة أسابيع من الولادة، ولم يمضِ على الولادة ستة أشهر بعد، فقد تستفيدين من تسريب بريكسانولون عبر الوريد. وبحسب الأعراض، قد تحتاج بعض النساء إلى علاج إضافي بمضادات الذهان أو مثبتات المزاج.
إذا كنتِ تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة منذ فترة، فإنه يؤثر فيك وفي طفلك وشريك حياتك وأفراد أسرتك وأصدقائك. تذكري أن أيًا من ذلك ليس خطأك، ولهذا يُستحسن دائمًا طلب العلاج وتقليل مدة هذه الأعراض في أقرب وقت ممكن.
فكري في طلب المساعدة لنفسك ولعلاقاتك، بما فيها علاقاتك مع:
- شريك حياتك
إذا أصبحتِ منعزلة أو منسحبة بسبب اكتئاب ما بعد الولادة، فمن المرجح أن تتأثر علاقتك بشريك حياتك. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يتضاعف احتمال الإصابة بهذه الحالة لدى شريك حياة الشخص المصاب باكتئاب ما بعد الولادة.
- أصدقائك وأفراد أسرتك
قد يلاحظ أفراد أسرتك وأصدقاؤك أنك تمرين بوقت صعب، لكن معظمهم لا يعرف كيف يساعدك. وقد تزيد هذه المسافة من شعورك بالوحدة.
- أطفالك
قد يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا في علاقتك بطفلك وتعلقك به. فإلى جانب تأثيره السلبي في كيفية رعايتك الجسدية لطفلك، قد يؤثر أيضًا في بناء الرابطة العاطفية معه. بل قد يضر بعلاقتك بأطفالك الأكبر سنًا. وقد يواجه الطفل أيضًا صعوبات معينة نتيجة عدم علاج اكتئاب ما بعد الولادة، ومنها
- تأخر تطور اللغة والتعلم
- التوتر والهياج
- مشكلات سلوكية
- مشكلات في النمو
- زيادة خطر الإصابة بالسمنة
- صعوبة التكيف مع الحياة المدرسية والمواقف الاجتماعية
إذا مر أكثر من أسبوعين وما زلتِ تعانين من مشاعر حزن شديدة، فمن المحتمل أن يكون ما تمرين به أكثر من مجرد كآبة النفاس المعتادة. لكن ذلك لا يعني بالضرورة خبرًا سيئًا؛ فهناك أمور كثيرة يمكنك فعلها حيال مشاعرك، ولا داعي لانتظار زوالها من تلقاء نفسها.
عندما تقررين طلب مساعدة الطبيب، حاولي أن تكوني صريحة قدر الإمكان. فقد يصعب عليك الحديث عن مشاعرك السلبية المرتبطة بالأمومة الجديدة، وربما تخشين الكشف عن حجم معاناتك. لكن تذكري أنه كلما كنتِ أكثر صراحة بشأن اكتئاب ما بعد الولادة، استطاع اختصاصي الرعاية الصحية مساعدتك بصورة أفضل.
