Se você é como a maioria das mulheres, pode apresentar depressão temporária nos primeiros dias ou semanas após dar à luz. Isso ocorre porque os níveis de progesterona e estrogênio caem rapidamente, causando oscilações de humor. Embora essa forma leve e passageira de depressão seja perfeitamente normal em mulheres que acabaram de se tornar mães, às vezes ela se intensifica e persiste por meses ou até anos. Conhecida como depressão pós-parto (DPP), essa condição é séria e deve ser abordada o mais rápido possível.
O tempo de recuperação da depressão pós-parto varia de mãe para mãe, e é muito pouco provável que os sintomas desapareçam por conta própria. Sem tratamento, muitas continuam a sofrer com esse problema de saúde mental por anos. Como a DPP pode afetar drasticamente a saúde tanto da mãe quanto do bebê, buscar ajuda em tempo oportuno é fundamental para evitar que o problema se prolongue.
Ter um bebê pode ser uma experiência desafiadora e emocionalmente intensa. Quase toda mãe passa pela tristeza puerperal, também chamada de baby blues, que inclui cansaço ocasional, perda de apetite ou crises de choro, por algumas semanas, no máximo. No entanto, se esses sentimentos estiverem presentes o tempo todo e persistirem por um período prolongado, isso pode indicar uma depressão pós-parto subjacente.
A DPP geralmente começa entre duas e seis semanas após o parto. No entanto, algumas pessoas podem apresentar os primeiros sintomas até seis meses após o nascimento. Por isso, especialistas sugerem avaliações periódicas de rastreamento para permitir o diagnóstico e o manejo em tempo oportuno durante esse período de vulnerabilidade.
A duração da DPP depende do histórico de saúde mental da mulher e da rapidez com que ela busca tratamento para o problema atual. Buscar ajuda em tempo oportuno, por meio de psicoterapia ou medicamentos, reduz significativamente a duração da DPP para muitas mulheres. Há diferentes opções de tratamento disponíveis para minimizar ao máximo a duração dos sintomas de DPP. Essas opções são explicadas em detalhes nas seções a seguir.
Evolução da depressão pós-parto ao longo do tempo
Os sinais e sintomas da DPP podem variar com o tempo, e não existe uma cronologia padrão para classificá-los. No entanto, muitas mulheres passam por mudanças semelhantes nas semanas e nos meses após o parto. Essas mudanças são explicadas abaixo de acordo com o momento em que aparecem:
De um a seis meses após o parto
É nesse período que a maioria das mulheres apresenta os primeiros sintomas de depressão pós-parto. Esses sintomas iniciais incluem principalmente dormir muito pouco e oscilações intensas de humor. Um profissional de saúde pode avaliar as mães que apresentam esses sintomas para determinar se têm tristeza puerperal ou DPP.
De seis meses a um ano após o parto
Nessa fase, as mulheres com tristeza puerperal voltam a se sentir como antes, mas aquelas com DPP continuam a apresentar oscilações de humor. É provável que a maioria das mulheres procure ajuda para os sintomas nessa fase, incluindo medicamentos, terapia e medidas de autocuidado, como ioga ou meditação.
De um a quatro anos após o parto
Nessa fase, algumas mulheres continuam em tratamento porque apresentam sintomas de DPP por anos após o parto. Outras entraram em remissão e podem estar planejando ter outro filho. Para estas últimas, é importante conversar com um médico sobre a ocorrência de DPP na gestação anterior antes de engravidar. Isso pode dar ao médico tempo suficiente para elaborar e implementar estratégias preventivas específicas, acompanhando continuamente a presença de sintomas durante e após a gestação.
Lembre-se de que a evolução da depressão pós-parto e a duração dos sintomas são diferentes para cada pessoa. No entanto, quanto antes você reconhecer o problema e buscar ajuda, mais cedo poderá iniciar a recuperação.
Se você está enfrentando depressão pós-parto, é possível se recuperar com o tratamento adequado. Quanto antes buscar ajuda, mais cedo poderá esperar superar o problema e voltar a se sentir como antes. Atualmente, existem diversas opções de tratamento para pessoas com depressão pós-parto. Muitos especialistas combinam mais de uma modalidade de tratamento ao mesmo tempo para oferecer um cuidado abrangente e auxiliar na recuperação. Por exemplo, você pode participar de sessões de aconselhamento enquanto toma medicamentos. Muitas pessoas podem passar por tentativas e ajustes até encontrar o tratamento mais adequado para elas.
A seguir estão alguns tratamentos comuns usados no manejo da depressão pós-parto. Converse com o profissional de saúde que acompanha você para determinar qual faz mais sentido no seu caso e pode trazer mais benefícios.
Psicoterapia
A psicoterapia costuma ser uma das opções de primeira linha oferecidas a pessoas com formas leves a moderadas de DPP. Duas formas de psicoterapia são benéficas nesse contexto, incluindo:
- Psicoterapia interpessoal (TIP)
A TIP se concentra no sofrimento nas relações interpessoais como principal fator de agravamento da depressão. Essa terapia tem apresentado alto grau de sucesso e resultados positivos consistentes entre os pacientes.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
A terapia cognitivo-comportamental ajuda os pacientes a identificar como seus pensamentos se relacionam com seus comportamentos e a substituir todos os padrões de pensamento negativos por positivos.
- Aconselhamento não diretivo
Nesse tipo de aconselhamento, o terapeuta evita explicar ou interpretar o problema em questão. Em vez disso, permite que os pacientes falem livremente, sem pressão, sobre seus sentimentos e dificuldades, seguidos de autoafirmações.
O mais importante ao considerar a psicoterapia é encontrar um terapeuta qualificado com quem você consiga estabelecer um vínculo com facilidade. Talvez seja necessário entrar em contato com alguns profissionais antes de decidir qual é o mais adequado para você. Considere pedir indicações a familiares, amigos e profissionais da atenção primária à saúde para tornar esse processo mais rápido e fácil.
Medicamentos
Pessoas que não respondem à psicoterapia podem passar ao tratamento medicamentoso para controlar a depressão pós-parto. Há muitos tipos de antidepressivos que essas pessoas podem usar para reduzir a intensidade e a duração dos sintomas. Uma categoria de antidepressivos comumente utilizada é a dos inibidores da recaptação de serotonina, que inclui fluoxetina e sertralina. Algumas pessoas podem precisar de um ansiolítico, especialmente se seus sintomas forem predominantemente de ansiedade.
Se a sua DPP começou nas primeiras quatro semanas após o parto e ainda não se passaram seis meses desde o nascimento, você pode se beneficiar de uma infusão intravenosa de brexanolona. Dependendo dos sintomas, algumas pessoas podem precisar de tratamento adicional com medicamentos antipsicóticos ou estabilizadores do humor.
Se você sofre de depressão pós-parto há algum tempo, isso afeta você e seu bebê, seu parceiro ou sua parceira, seus familiares e amigos. Lembre-se de que nada disso é culpa sua, e por isso é sempre uma boa ideia buscar tratamento e reduzir a duração desses sintomas o mais rápido possível.
Considere buscar ajuda para você e para seus relacionamentos, incluindo aqueles com:
- Seu parceiro ou sua parceira
Se você se isolou ou se afastou devido à DPP, é provável que seu relacionamento com seu parceiro ou sua parceira seja afetado. Segundo a Academia Americana de Pediatria, o parceiro ou a parceira de uma pessoa com DPP tem o dobro da probabilidade de também desenvolver a condição.
- Seus amigos e familiares
Seus familiares e amigos podem perceber que você está passando por um momento difícil, mas a maioria não sabe como ajudar. Essa distância pode intensificar seus sentimentos de solidão.
- Seus filhos
A DPP também pode afetar seu relacionamento e seu vínculo com o bebê. Além de prejudicar os cuidados físicos que você oferece ao seu filho, a depressão pós-parto também pode afetar a maneira como você estabelece um vínculo com ele. Pode até prejudicar o relacionamento com seus filhos mais velhos. Uma criança também pode apresentar certas dificuldades devido à DPP não tratada, incluindo
- Atrasos no desenvolvimento da linguagem e na aprendizagem
- Estresse e agitação
- Problemas de comportamento
- Problemas de crescimento
- Maior risco de obesidade
- Dificuldade de adaptação à vida escolar e a situações sociais
Se já se passaram mais de duas semanas e você ainda está lidando com sentimentos intensos de tristeza, é provável que haja algo além da tristeza puerperal habitual. No entanto, isso nem sempre precisa ser uma má notícia: há muitas coisas que você pode fazer em relação ao que sente, e não há motivo para esperar que passe.
Quando decidir buscar ajuda médica, tente ser o mais sincera possível. Pode ser difícil falar sobre suas emoções negativas relacionadas à chegada de um filho, e você pode sentir medo de revelar o quanto está sofrendo. No entanto, lembre-se de que, quanto mais abertamente falar sobre sua depressão pós-parto, melhor um profissional de saúde poderá ajudar você.
