Wie die meisten Frauen erleben Sie möglicherweise in den ersten Tagen oder Wochen nach der Geburt vorübergehend eine Depressionen. Der Grund dafür ist, dass Ihr Progesteron- und Östrogenspiegel rasch sinkt, was Stimmungsschwankungen auslösen kann. Während diese leichte, kurzzeitige Form der Depression bei frischgebackenen Müttern ganz normal ist, nimmt sie manchmal an Schwere zu und hält Monate oder sogar Jahre an. Eine solche Erkrankung, die als postpartale Depression (PPD) bezeichnet wird, ist ernst zu nehmen und muss möglichst früh behandelt werden.
Die Erholungszeit bei einer postpartalen Depression ist von Mutter zu Mutter unterschiedlich, und es ist sehr unwahrscheinlich, dass die Symptome von allein abklingen. Ohne Behandlung leiden viele noch jahrelang unter dieser belastenden psychischen Erkrankung. Da eine PPD die Gesundheit von Mutter und Kind erheblich beeinträchtigen kann, ist rechtzeitige Hilfe entscheidend, bevor sich das Problem verfestigt.
Die Geburt eines Kindes kann eine herausfordernde und emotional sehr intensive Zeit sein. Fast jede Mutter erlebt den typischen Babyblues, bei dem sie sich gelegentlich erschöpft fühlt, den Appetit verliert oder weinen muss; dies hält höchstens einige Wochen an. Wenn diese Gefühle Sie jedoch ständig beschäftigen und über längere Zeit bestehen bleiben, könnte dies auf eine zugrunde liegende postpartale Depression hinweisen.
Eine PPD beginnt üblicherweise zwei bis sechs Wochen nach der Geburt. Bei manchen Betroffenen kann sie jedoch auch erst sechs Monate nach der Geburt auftreten. Fachleute empfehlen daher regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen, um die Erkrankung in dieser vulnerablen Phase rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Die Dauer einer PPD hängt von der psychischen Vorgeschichte einer Frau und davon ab, wie schnell sie sich wegen ihrer aktuellen Beschwerden behandeln lässt. Rechtzeitige Hilfe durch Psychotherapie oder Medikamente verkürzt die Dauer der PPD bei vielen deutlich. Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Dauer der PPD-Symptome so weit wie möglich zu verkürzen. Diese werden in den folgenden Abschnitten ausführlich erläutert.
Zeitlicher Verlauf einer postpartalen Depression
Die Anzeichen und Symptome einer PPD können sich im Laufe der Zeit verändern. Es gibt keinen einheitlichen zeitlichen Verlauf, anhand dessen sich diese Symptome einordnen lassen. Viele Frauen erleben jedoch in den Wochen und Monaten nach der Geburt ähnliche Veränderungen. Diese werden im Folgenden nach ihrem zeitlichen Auftreten erläutert:
Ein bis sechs Monate nach der Geburt
In diesem Zeitraum treten bei den meisten Frauen die ersten Symptome einer postpartalen Depression auf. Dazu gehören vor allem sehr wenig Schlaf und starke Stimmungsschwankungen. Eine medizinische Fachperson kann Mütter mit diesen Symptomen untersuchen, um festzustellen, ob ein Babyblues oder eine PPD vorliegt.
Sechs Monate bis ein Jahr nach der Geburt
In dieser Phase fühlen sich Frauen mit Babyblues wieder wie sie selbst, während Frauen mit PPD weiterhin Stimmungsschwankungen erleben. Die meisten Frauen suchen in dieser Phase wahrscheinlich Hilfe wegen ihrer Symptome. Diese kann Medikamente, Therapie und Maßnahmen zur Selbstfürsorge wie Yoga oder Meditation umfassen.
Ein bis vier Jahre nach der Geburt
Einige Frauen setzen in dieser Phase ihre Behandlung fort, weil sie noch Jahre nach der Geburt PPD-Symptome haben. Bei anderen ist die Erkrankung abgeklungen, und sie planen möglicherweise ein weiteres Kind. Für Letztere ist es wichtig, vor einer erneuten Schwangerschaft mit einem Arzt oder einer Ärztin über die PPD im Zusammenhang mit der letzten Schwangerschaft zu sprechen. So bleibt ausreichend Zeit, um gezielte vorbeugende Maßnahmen zu planen und umzusetzen und während sowie nach der Schwangerschaft kontinuierlich auf Symptome zu achten.
Denken Sie daran: Der Verlauf einer postpartalen Depression und die Dauer ihrer Symptome sind bei jedem Menschen unterschiedlich. Je früher Sie die Erkrankung jedoch erkennen und Hilfe suchen, desto früher können Sie den Weg der Genesung beginnen.
Wenn Sie derzeit unter einer postpartalen Depression leiden, ist eine Genesung mit geeigneter Behandlung möglich. Je früher Sie Hilfe suchen, desto eher können Sie damit rechnen, die Erkrankung zu überwinden und sich wieder wie Sie selbst zu fühlen. Derzeit gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit postpartaler Depression. Viele Fachleute kombinieren mehrere Behandlungsansätze, um eine umfassende Behandlung zu ermöglichen und die Genesung zu unterstützen. Beispielsweise können Sie Beratungsgespräche wahrnehmen und gleichzeitig Medikamente einnehmen. Bei vielen sind mehrere Anläufe nötig, um die am besten passende Behandlung zu finden.
Nachfolgend werden einige gängige Behandlungen bei postpartaler Depression beschrieben. Besprechen Sie mit Ihrer behandelnden Fachperson, welche für Sie am sinnvollsten ist und Ihnen am meisten helfen kann.
Psychotherapie
Psychotherapie gehört häufig zu den ersten Behandlungsoptionen, die Menschen mit leichter bis mittelschwerer PPD angeboten werden. Zwei Formen der Psychotherapie sind in diesem Zusammenhang hilfreich, darunter:
- Interpersonelle Psychotherapie (IPT)
Die IPT konzentriert sich auf zwischenmenschliche Belastungen als wesentlichen Faktor, der eine Depression verstärkt. Die Therapie hat sich als sehr erfolgreich erwiesen und bei Patientinnen und Patienten durchgehend positive Ergebnisse gezeigt.
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Kognitive Verhaltenstherapie hilft Betroffenen zu erkennen, wie ihre Gedanken mit ihrem Verhalten zusammenhängen, und unterstützt sie dabei, sämtliche negativen Denkmuster durch positive zu ersetzen.
- Nichtdirektive Beratung
Bei dieser Beratungsform verzichtet die therapeutische Fachperson darauf, das vorliegende Problem zu erklären oder zu deuten. Stattdessen ermöglicht sie den Betroffenen, frei und ohne Druck über ihre Gefühle und Schwierigkeiten zu sprechen. Daran schließen sich Selbstbekräftigungen an.
Bei einer Psychotherapie ist es besonders wichtig, eine qualifizierte therapeutische Fachperson zu finden, zu der Sie gut eine vertrauensvolle Beziehung aufbauen können. Möglicherweise müssen Sie mehrere Fachpersonen kennenlernen, bevor Sie entscheiden können, wer am besten zu Ihnen passt. Empfehlungen von Angehörigen, Freunden und Ihren hausärztlichen Ansprechpersonen können die Suche beschleunigen und erleichtern.
Medikamente
Menschen, die auf Psychotherapie nicht ansprechen, können zur Behandlung einer postpartalen Depression auf Medikamente umsteigen. Es gibt viele Arten von Antidepressiva, die den Schweregrad und die Dauer ihrer Symptome verringern können. Eine häufig eingesetzte Gruppe von Antidepressiva sind Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, zu denen Fluoxetin und Sertralin gehören. Manche Betroffene benötigen möglicherweise ein angstlösendes Medikament, insbesondere wenn bei ihren Symptomen die Angst im Vordergrund steht.
Wenn Ihre PPD innerhalb von vier Wochen nach der Geburt begonnen hat und die Geburt noch keine sechs Monate zurückliegt, können Sie möglicherweise von einer intravenösen Infusion mit Brexanolon profitieren. Je nach Symptomen benötigen manche Betroffene eine zusätzliche Behandlung mit Antipsychotika oder Stimmungsstabilisierern.
Wenn Sie schon seit einiger Zeit unter einer postpartalen Depression leiden, betrifft dies Sie und Ihr Baby ebenso wie Ihren Partner oder Ihre Partnerin, Ihre Angehörigen und Freunde. Denken Sie daran, dass Sie daran keine Schuld tragen. Deshalb ist es immer sinnvoll, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen und die Dauer dieser Symptome möglichst früh zu verkürzen.
Erwägen Sie, Unterstützung für sich selbst und Ihre Beziehungen zu suchen, darunter die Beziehungen zu:
- Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin
Wenn Sie sich aufgrund einer PPD isoliert oder zurückgezogen haben, leidet wahrscheinlich auch Ihre Partnerschaft darunter. Nach Angaben der American Academy of Pediatrics ist die Wahrscheinlichkeit, ebenfalls an einer PPD zu erkranken, bei Partnerinnen oder Partnern einer betroffenen Person doppelt so hoch.
- Ihren Freunden und Angehörigen
Ihre Angehörigen und Freunde bemerken möglicherweise, dass Sie eine schwierige Zeit durchleben. Die meisten wissen jedoch nicht, wie sie Ihnen helfen können. Diese Distanz kann Ihr Gefühl der Einsamkeit verstärken.
- Ihren Kindern
Eine PPD kann auch die Beziehung und Bindung zu Ihrem Baby beeinträchtigen. Neben negativen Auswirkungen auf die körperliche Pflege Ihres Kindes kann eine postpartale Depression auch den Aufbau Ihrer Bindung zu ihm beeinflussen. Sie kann sogar die Beziehung zu Ihren älteren Kindern belasten. Auch beim Kind können durch eine unbehandelte PPD bestimmte Schwierigkeiten auftreten, darunter
- Verzögerungen der Sprachentwicklung und beim Lernen
- Stress und Unruhe
- Verhaltensprobleme
- Wachstumsprobleme
- Ein erhöhtes Risiko für Adipositas
- Schwierigkeiten, sich an den Schulalltag und soziale Situationen anzupassen
Wenn mehr als zwei Wochen vergangen sind und Sie weiterhin intensive Traurigkeit empfinden, steckt wahrscheinlich mehr dahinter als der übliche Babyblues. Das muss jedoch nicht nur eine schlechte Nachricht sein: Es gibt viele Möglichkeiten, etwas für Ihr Befinden zu tun, und keinen Grund, einfach abzuwarten.
Wenn Sie sich entscheiden, ärztliche Hilfe zu suchen, versuchen Sie, möglichst ehrlich zu sein. Es kann schwerfallen, über negative Gefühle im Zusammenhang mit der neuen Elternschaft zu sprechen, und vielleicht haben Sie Angst zu zeigen, wie sehr Sie belastet sind. Denken Sie jedoch daran: Je offener Sie über Ihre postpartale Depression sprechen, desto besser kann Ihnen eine medizinische Fachperson helfen.
