ضلالة العظمة اعتقاد خاطئ أو مبالغ فيه بتفوّق الشخص أو جلال قدره أو عظمته. فقد يعتقد الفرد، مثلاً، أنه مشهور، أو قادر على إنهاء حروب كبرى، أو أنه خالد لا يموت.
كثيراً ما تظهر ضلالات العظمة، المعروفة أيضاً بأوهام العظمة، إلى جانب مشكلات أخرى في الصحة النفسية، شأنها شأن الضلالات الأخرى. وهي مظهر من مظاهر اضطراب نفسي. ويكون الأفراد الذين يعانون منها على يقين بعظمتهم وأهميتهم، ويرفضون أي محاولات تهدف إلى إقناعهم بأن هذه المعتقدات غير صحيحة.
تنجم ضلالات العظمة في أغلب الأحيان عن الاضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب، والفصام، واضطرابات تعاطي المواد، والاضطراب الضلالي. وتحتاج هذه الأعراض إلى تقييم متخصص، وقد يشمل العلاج الأدوية والرعاية النفسية والدعم العملي. وتتفاوت النتائج؛ فالتحسّن ممكن، لكن الأعراض لا تختفي دائماً.
يتناول هذا المقال ضلالات العظمة بمزيد من التفصيل، بما في ذلك أمثلتها وأسبابها والعلاجات الممكنة.
يعتقد الأشخاص الذين يعانون من ضلالات العظمة أنهم استثنائيون، أو يتمتعون بكفاءة هائلة، أو حققوا إنجازات بالغة، أو أنهم أهم من الآخرين، أو حتى أنهم يمتلكون قدرات خارقة للطبيعة. وقد تكون الضلالة مزمنة أو تظهر بصورة متقطعة.
يعاني بعض الأفراد المصابين بضلالات العظمة أيضاً من ضلالات أخرى، مثل الخوف من التعرّض للاضطهاد أو معتقدات دينية غريبة.
ومع ذلك، فإن ضلالة العظمة تتجاوز مجرد الشعور المتضخّم بأهمية الذات أو الاعتداد الشديد بالنفس. فهي تدل على انفصال ملحوظ عن الواقع. وقد يواصل الشخص الذي يعاني من ضلالات العظمة التمسّك بضلالته رغم وجود أدلة تناقضها.
توجد أنواع متعددة من ضلالات العظمة. ولدى كثير من الأفراد، تتكرر ضلالات ذات موضوع مشترك بمرور الوقت.
تكاد مظاهر ضلالات العظمة لا تُحصى. ومن أكثر أشكالها شيوعاً:
- شعور مبالغ فيه بأهمية الذات، مثل الاعتقاد بالقدرة على إنهاء حرب.
- تصوّر الشخص أنه مشهور أو يشغل مكانة بارزة في المجتمع
- الاعتقاد بأنه زعيم ديني
- القناعة بأنه يستطيع العيش إلى الأبد
- اعتقاد خاطئ بأن الإصابة أو المرض لا يمكن أن يضرّاه
- تصوّر متضخّم لذكائه
- القناعة بأنه يمتلك قدرات خارقة للطبيعة، مثل قراءة الأفكار
يمكن أن تؤثر الثقافة في طبيعة ضلالات الشخص، لأنها تؤثر في معارفه ونظرته إلى العالم. فما يُعدّ ضلالة في ثقافة معينة قد لا يُعدّ كذلك في ثقافة أخرى.
لا يعرف العلماء بعد السبب الدقيق للاضطراب الضلالي، كما هو الحال مع كثير من الاضطرابات الذهانية الأخرى. لكن الباحثين يدرسون دور عوامل متعددة قد تؤثر في ظهور الحالة، مثل:
العوامل البيولوجية: يحاول العلماء فهم الكيفية التي قد تؤدي بها مشكلات في أجزاء معينة من الدماغ إلى الاضطراب الضلالي. وقد ارتبط اختلال نواقل عصبية معينة في الدماغ بظهور الأعراض الضلالية.
الوراثة: تشير زيادة احتمال الإصابة بالاضطراب الضلالي لدى الأشخاص المصابين بالفصام أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الضلالات إلى احتمال وجود عامل وراثي. وكما في الاضطرابات النفسية الأخرى، يعتقد الباحثون أن الاستعداد للإصابة بالاضطرابات الضلالية قد ينتقل من الوالدين إلى أبنائهم البيولوجيين.
العوامل النفسية والبيئية: توجد أدلة على أن الضغط النفسي قد يسهم في ظهور الاضطرابات الضلالية. وقد تسهم اضطرابات إساءة استخدام المواد وإدمان الكحول في المرض. وتتضمن بعض الفرضيات الديناميكية النفسية لنشأة الاضطراب الضلالي آليات دفاعية مرتبطة بالأنا و فرط الحساسية، مثل الإسقاط، والتكوين العكسي، والإنكار. وتُعدّ العزلة الاجتماعية، وانعدام الثقة، والحسد، وتدنّي تقدير الذات، والارتياب بعض العوامل النفسية الأخرى التي قد تدفع الشخص إلى إيجاد تفسير لمشاعره، ومن ثم بناء ضلالة.
كثيراً ما يؤلّف الأشخاص الذين يعانون من ضلالات العظمة قصصاً مذهلة يكونون هم أبطالها. ولا يدركون أن ضلالاتهم الواسعة لا تقوم إلا على الخيال، ويستمرون في الاعتقاد بصحتها، رغم كل جهود أحبائهم لإقناعهم بخلاف ذلك، إلى أن يتلقّوا العلاج.
تتسم كل ضلالة بأربع خصائص أساسية:
- يعتبر الشخص الذي يحمل الاعتقاد أنه صحيح، رغم أن المعايير السائدة والآخرين يرون أنه غير صحيح.
- عندما تتعارض الأدلة مع الضلالة، لا يفكّر الشخص الذي يعاني منها في تغيير رأيه أو قبول وجهات نظر مختلفة.
- تكون الأفكار الضلالية عبثية أو مستحيلة أو غير معقولة.
- تؤثر الضلالة في الحياة اليومية للفرد.
يمكن أن تتخذ ضلالات العظمة أشكالاً متنوعة. فقد يرى الأفراد الذين يعانون منها أنهم:
- يمتلكون ذكاءً أو جمالاً متفوّقاً
- مقدّر لهم تحقيق العظمة أو أن يصبحوا أثرياء ومشهورين
- أهم من الآخرين
- يسيء الأهل والأصدقاء الحكم عليهم ولا يقدّرونهم حق قدرهم
- يمتلكون قدرات تفوق قدرات البشر
- ميسورون أو أثرياء سراً
- على صلة بأشخاص ذوي نفوذ يطلبون مشورتهم.
- مشهورون بالفعل، لكنهم يخفون هوياتهم
تختلف ضلالات العظمة عن الهوس بالذات والنرجسية، لأنها لا تقوم على معتقدات تخدم الذات، بل على معتقدات خاطئة. ويرى من يعانون هذه الضلالات أنها حقائق موضوعية لا يُعقل إنكارها. وهم لا يتعمّدون لفت الانتباه، بل يتصرفون بطرق تبدو من وجهة نظرهم منطقية تماماً.
قد يكون جنون العظمة وضلالات العظمة من علامات الاضطراب الضلالي من نوع العظمة إذا كانا العلامتين الواضحتين الوحيدتين للاضطراب. وهذا أحد الأنواع الستة للاضطراب الضلالي، وقد يبدو الأفراد المصابون به عاديين تماماً، باستثناء قناعتهم الراسخة بأهميتهم.
إذا لم تكن مشكلاتهم شديدة، فقد يتمكنون من أداء مهامهم بصورة طبيعية، وقد لا يكشف سلوكهم ومظهرهم عن مدى ضخامة أحلامهم.
ومع أن الأشكال الأشد من الاضطرابات الضلالية أكثر إعاقة وتؤثر في القدرة على أداء المهام بطرق متنوعة، فقد يبدو الفرد طبيعياً معظم الوقت.
الاضطرابات الضلالية بجميع أنواعها حالات غير شائعة. إذ يُشخَّص اثنان من كل 1,000 شخص باضطراب ضلالي، ويعاني منه أقل من واحد بالمئة ممن يطلبون علاجاً للصحة النفسية. لذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من ضلالات عظمة طويلة الأمد تكون لديهم أيضاً اضطرابات أخرى تجعلهم يشعرون على هذا النحو.
يشبه التعامل مع شخص لديه اضطراب نفسي مصحوب بضلالات العظمة أو فصام مصحوب بضلالات العظمة التعامل مع الهلاوس، لكن مع الحاجة إلى مزيد من أساليب التواصل غير اللفظي. وستحتاج إلى مزيد من الوقت والصبر للجلوس في صمت، لأن الضلالات لا تتلاشى غالباً. وقد يقلّ تعبير الفرد عنها بالكلام، لكنها عادةً ما تكون حاضرة على نحو واسع.
1. ابنِ صداقة قائمة على الثقة المتبادلة
لا تلجأ إلى المنطق أو الاستدلال، ولا تشكّك في الضلالة. فمحاولة تفنيدها غير مجدية، ولن تؤدي إلا إلى تعزيز انعدام الثقة.
أقرّ بمعاناته ووضّح أن المساعدة متاحة؛ ولا تَعِده باستحالة وقوع أي أذى.
ابقَ مع الشخص أثناء ترتيب الدعم إذا كان ذلك آمناً ومفيداً. وإذا شعرت بالتهديد، فانتقل إلى مكان آمن واطلب المساعدة الطارئة؛ فليس مطلوباً منك توفير مراقبة مستمرة.
شجّع الشخص على الحديث عن مخاوفه وقلقه وشعوره بعدم الأمان. وتواصل سريعاً مع فريق الرعاية عند ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض. وإذا واجه أي شخص خطراً فورياً، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية واتبع تعليماتها مع الحفاظ على سلامتك.
تقبّل أن مشاعر الشخص حقيقية بالنسبة إليه، من دون الموافقة على صحة الاعتقاد.
ركّز على إقامة علاقة قائمة على الثقة مع الفرد بدلاً من محاولة السيطرة على أعراضه؛ وحافظ على هدوئك.
2. حدّد طبيعة الضلالة و/أو محتواها
حاول التعاطف مع الفرد وفهم الدافع وراء ضلالته.
أعد صياغة ما يقوله الشخص أو يحاول قوله لإزالة أي التباس بشأن الضلالة التي يصفها.
تجنّب مجادلة الاعتقاد أو طرح أسئلة توحي بأنه صحيح. واسأل عن المشاعر والاحتياجات الفورية، مثل: «كيف يمكنني مساعدتك على الشعور بالدعم الآن؟»
إذا لم يكن الشخص في حالة ذهانية، فلا تطرح أسئلة عن الضلالة للتحقق من صحتها أو تزيدها سوءاً. مثلاً، لا تسأل أبداً: «كيف حال وكالة الاستخبارات المركزية اليوم؟» عند الحديث مع أي شخص يشعر بأنه بخير.
حدّد ما قد يكون الموضوع المحوري للضلالات.
حدّد العاطفة و/أو النبرة الغالبة على الضلالة.
3. قيّم مدى تأثير الضلالة في حياة الفرد
قيّم ما إذا كانت ضلالات الشخص تؤثر في حياته وكيف تؤثر فيها. فهل يعجز، مثلاً، عن أداء الأنشطة اليومية المعتادة أو المشاركة فيها؟
حدّد ما إذا كانت الضلالة تؤثر في علاقات الفرد بالآخرين.
قيّم ما إذا كان الفرد قد تصرّف بناءً على ضلالته.
4. قيّم الشدة والمدة والتكرار للضلالة
دوّن معدل التكرار والشدة، وكذلك المدة لدى الفرد، لضلالاته في سجل يومي.
قيّم ما إذا كانت ضلالاته تظهر عادةً في وقت محدد من اليوم أو ترتبط بأنشطة معينة. وشارك الملاحظات ذات الصلة مع فريق الرعاية؛ ولا تستخدم التجنّب بديلاً عن التقييم، ولا تؤخّر طلب المساعدة عند تفاقم الأعراض.
بعض الضلالات عابرة وقصيرة الأمد، بينما يكون بعضها الآخر أكثر استمراراً ويدوم طويلاً.
5. حاول تحويل انتباه الفرد أو صرفه عن ضلالته.
هل يطرح الفرد ضلالته عليك دائماً؟ إذا كان الأمر كذلك، فاكتفِ بالاستماع في صمت، ثم قدّم توجيهاً بشأن المهمة الحالية.
إذا بدا أن الفرد غير قادر على التوقف عن الحديث عن الضلالة، فاسأله بلطف إن كان يتذكر ما كنتما تفعلانه، وما إذا كان الوقت قد حان لمواصلة ذلك النشاط.
إذا أصرّ الشخص على مشاركة ضلالته، فاكتفِ بالاستماع في صمت حتى لا تعود هناك حاجة إلى مزيد من النقاش.
طمئنه إلى اهتمامك به واحترامك له، من دون تأييد الاعتقاد أو ضمان السلامة.
حاول إظهار التعاطف وتفهّم مشاعر الشخص. فإذا تحدثت عن الحقائق والتفاصيل، فقد يبتعد عنك ويراك منتقداً له. ومن خلال المساعدة من دون إصدار أحكام، وبطريقة لا تؤكّد الضلالة ولا تدحضها، قد يشعر الشخص بتحسّن ويثق في رعايتك. ضع ما يلي في الاعتبار أثناء حديثك معه:
1. أولِ مشاعر الشخص اهتماماً وثيقاً.
2. ناقش وجهة نظرك بشأن الضلالة
3. عبّر عن اهتمامك بالفرد
4. اقترح الخضوع للعلاج معاً، لكن اختر أسلوبك بعناية
5. حافظ على انفتاحك واسأل الفرد عن سبب تمسّكه بمعتقداته.
6. تجنّب الانزعاج والتعبير عن الإحباط أمام الفرد
7. تعرّف إلى المعتقدات غير العقلانية أو مغالطات التفكير
علاج ضلالات العظمة قد يكون صعباً. فقد يستمتع الفرد الذي يعاني منها بهذه الضلالات. ولأن الأشخاص الذين يعانون من الضلالات يؤمنون بها حقاً، فكثيراً ما يصعب علاجهم.
يعتمد علاج الضلالات أساساً على السبب الكامن وراءها. ويجب على الطبيب التمييز بين الخيالات الجامحة والرغبات المعتدلة أو الواقعية.
الأدوية: تُوصف الأدوية للتعامل مع الأعراض الذهانية وتنظيم مزاج المريض. ومع ذلك، قد لا تكون الأدوية وحدها كافية للسيطرة على المرض.
العلاج السلوكي: قد تساعد بعض أشكال العلاج بالكلام على تقليل ضلالات العظمة. ويمكن للأشخاص تعلّم التعرّف إلى أنماط التفكير والسلوك غير المفيدة وتغييرها من خلال العلاج المعرفي السلوكي.
تتسم برامج إعادة التأهيل للمرضى الداخليين، المخصّصة للاضطرابات الضلالية والفصام والاضطراب ثنائي القطب واضطرابات تعاطي المواد والاكتئاب الجسيم، بطابع كلي وشامل. وهذا يعني أنها تهدف إلى علاج جميع أعراض الصحة النفسية، بما فيها الضلالات، باستخدام أساليب ثبتت فعاليتها.
لكل سبب من أسباب ضلالات العظمة استراتيجية علاج خاصة به. ومع ذلك، وبغض النظر عن الاضطراب الأساسي، فإن التعامل مع أعراض العظمة عملية معقّدة ودقيقة.
يمكن للممارسين السريريين مناقشة المعتقدات بأسلوب تعاوني وبوتيرة يستطيع الشخص تحمّلها، لكن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة ومخاطر السلامة تستلزم تقييماً سريعاً. ولا ينبغي تأخير العلاج على افتراض أن مناقشة الضلالات مؤذية دائماً.
قد تُعطى أدوية مثل مضادات الاكتئاب (للاكتئاب)، ومضادات الذهان (للفصام)، ومثبّتات المزاج (للاضطراب ثنائي القطب) إلى جانب العلاج. وقد تساعد هذه الأدوية على التعامل مع معتقدات العظمة أو لا تساعد، لكنها قد تكون ضرورية لعلاج أعراض أخرى للاضطرابات المسبّبة لها.
يتطلب التغلّب على ضلالات العظمة والحالات المسبّبة لها وقتاً وجهداً. وقد يتمكن الأشخاص العالقون في خيالات ضلالية من التصالح في نهاية المطاف مع الواقع بمساعدة أحبائهم، بما يتيح لهم تحديد مسار حياتهم وألّا يعودوا خاضعين لتصورات خاطئة.
