قد تراود الأفكار الانتحارية أشخاصًا لديهم اضطراب الشخصية النرجسية (NPD) وآخرين ليس لديهم هذا الاضطراب. ولا يمكن لتشخيص أو وصف للشخصية أن يحدد ما إذا كان شخص ما سيحاول الانتحار. وكل تعبير عن ضيق نفسي مرتبط بالانتحار يستحق استجابة جادة ومتعاطفة.
إذا وقعت محاولة انتحار، أو كان هناك خطر فوري، أو كان الشخص غير قادر على الحفاظ على سلامته، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية الآن. أما عند وجود أفكار انتحارية من دون خطر فوري، فتواصل سريعًا مع خدمة عاجلة للصحة النفسية أو للتدخل في الأزمات. في الولايات المتحدة، اتصل بالرقم 988 أو أرسل رسالة نصية إليه. استخدم الخدمات المناسبة لموقعك الحالي.
التشخيص لا يفسر دوافع الشخص
يتطلب تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية تقييمًا متخصصًا. وهو ليس مرادفًا للأنانية أو الخلاف أو السلوك المسيء. ويختلف الأشخاص الذين شُخّصوا بهذا الاضطراب في ظروفهم وأعراضهم واحتياجاتهم من الدعم.
لا تفترض أن التعبير عن أفكار انتحارية هو محاولة لجذب الانتباه أو معاقبة شخص ما أو استعادة السيطرة. فحتى عندما يتضمن الحديث خلافًا بين الأشخاص، لا يمكنك التأكد من السلامة عبر تفسير دوافع الشخص. والاستجابة الهادئة والتقييم المتخصص المناسب أكثر فائدة من الجدال حول التسميات.
ما الذي ينبغي أن يشمله التقييم؟
ينبغي للمختص السريري أن يستكشف الأفكار الانتحارية الحالية، وأي نية أو خطط للانتحار، وأي إيذاء سابق للنفس، والأعراض النفسية، وتعاطي المواد، والضغوط الحديثة، والدعم المتاح، وقدرة الشخص على الحفاظ على سلامته. كما أن الصحة الجسدية وإمكانية الوصول إلى وسائل قد تكون مميتة عاملان مهمان. وينبغي أن يفضي النقاش إلى خطة عملية للرعاية الفورية والمستمرة.
إرشادات المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) بشأن إيذاء النفس تحذر من استخدام درجات تقييم المخاطر أو التصنيفات العامة للتنبؤ بالانتحار مستقبلًا أو لتحديد من يتلقى العلاج. ولا يُعد استبيان الشخصية أو قائمة التحقق عبر الإنترنت بديلًا عن هذا التقييم الفردي.
كيفية الاستجابة في تلك اللحظة
اسأل الشخص مباشرة وبهدوء عما إذا كان يفكر في الانتحار. واستمع إلى إجابته دون تقليل من شأنها أو إشعاره بالخزي أو مطالبته بإثبات مدى معاناته. وساعده على التواصل مع خدمة للتدخل في الأزمات، أو المختص المعالج، أو خدمات الطوارئ بحسب ما يقتضيه الموقف.
إذا كان بإمكانك البقاء بأمان مع شخص معرض لخطر فوري ريثما يجري ترتيب المساعدة، فافعل ذلك. قلّل إمكانية الوصول إلى الأشياء الخطرة فقط عندما يمكنك فعل ذلك بأمان؛ ولا تعرّض نفسك للخطر. ولا تَعِد بكتمان نية الانتحار. يمكنك القول: «أنا أهتم بك، وأريد أن نحصل على مساعدة للحفاظ على سلامتك».
عندما تصدر التهديدات أثناء الخلافات في العلاقة
خذ ما يقوله الشخص على محمل الجد، مع الحفاظ على سلامتك واستقلاليتك. لست ملزمًا بالبقاء في علاقة، أو تقديم المال، أو الامتثال للمطالب لمنع شخص آخر من الانتحار. اطلب مساعدة متخصصة بدلًا من تحمل المسؤولية وحدك.
إذا كان هناك ترهيب أو عنف أو سيطرة قسرية، فاطلب دعمًا فرديًا سريًا من خدمة متخصصة في العنف الأسري. ويمكن التعامل مع الاستجابة للأزمة والقرار المتعلق بالعلاقة بشكل منفصل، مع الاستعانة بمساعدة متخصصة في كليهما عند الحاجة.
استمرار العلاج والمتابعة
بعد التعامل مع متطلبات السلامة الفورية، يمكن أن تركز الرعاية على احتياجات الشخص التي حددها التقييم، بما فيها الاكتئاب أو تعاطي المواد أو غيرهما من الصعوبات عند وجودها. وقد يكون العلاج النفسي جزءًا من خطة لعلاج اضطراب الشخصية النرجسية والمشكلات المرتبطة به في العلاقات مع الآخرين. وينبغي مناقشة النهج والأهداف والأدلة مع مختص سريري مؤهل؛ فلا يمكن لأي علاج أن يَعِد بإزالة الخطر.
تحدد الخطة المفيدة الجهات التي يمكن التواصل معها عند اشتداد الضيق النفسي، والدعم المتاح خارج مواعيد الجلسات، وكيفية إجراء المتابعة. وإذا لم يكن مرفق الرعاية قادرًا على توفير الاستجابة اللازمة للأزمة، فقد يلزم النقل إلى خدمة رعاية عاجلة مناسبة أو إلى المستشفى. وينبغي ألا تؤخر إجراءات القبول الاعتيادية في الرعاية العلاجية مع الإقامة تلقي الرعاية الطارئة.
دعم الأقارب وشركاء الحياة
قد تكون مساندة شخص يمر بأزمة تجربة مخيفة ومرهقة. اسأل المختصين عما يمكنك فعله واقعيًا وما ينبغي أن يظل ضمن مسؤوليتهم. ورتّب للحصول على دعم لنفسك، وتقاسم المسؤوليات العملية مع أشخاص موثوقين حيثما كان ذلك مناسبًا ومع احترام الخصوصية.
لا يتطلب التعاطف أن تكون متاحًا بلا حدود. فالحدود الواضحة، وإشراك المختصين، والاهتمام بسلامة الجميع توفر أساسًا أكثر استدامة من محاولة التعامل مع الأزمة بمفردك.
