قد يسهم القلق في صعوبة حدوث الانتصاب أو الحفاظ عليه. وقد تثير صعوبات الانتصاب بدورها القلق بشأن التجارب الجنسية المقبلة. هذا التأثير المتبادل بين القلق والوظيفة الجنسية مفهوم، والدعم متاح. ولا يعني ذلك أن المشكلة متخيَّلة أو أنك خذلت شريك حياتك.
القلق ليس سوى عامل محتمل من بين عوامل عدة. فقد تسهم حالات جسدية وأدوية والكحول وعوامل أخرى في الوقت نفسه. وقد يكون تحسّن الانتصاب في أجواء مريحة معلومة مفيدة للممارس الصحي، لكنه لا يستبعد وجود سبب جسدي.
متى ينبغي ترتيب تقييم طبي؟
إذا تكررت صعوبات الانتصاب، فتحدث مع ممارس صحي في الرعاية الأولية أو راجع إحدى خدمات الصحة الجنسية. قد يشمل التقييم الأعراض والصحة العامة والأدوية والمزاج والعلاقات والفحوص الجسدية ذات الصلة. أخبر الممارس الصحي بما إذا كانت المشكلة قد بدأت فجأة أم تدريجيًا، وما إذا كانت تحدث في جميع المواقف، وما إذا كنت تعاني أيضًا من ألم أو تغيرات في الرغبة الجنسية أو أعراض جديدة أخرى.
توضح لمحة هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) عن ضعف الانتصاب عدة عوامل محتملة تسهم فيه، منها السكري وعوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية والمشكلات الهرمونية والقلق والاكتئاب. ولهذا فإن افتراض أن الصعوبة نفسية بحتة قد يؤخر الحصول على رعاية مفيدة.
كيف تتزايد الضغوط المرتبطة بالأداء الجنسي؟
بعد تجربة واحدة واجهت فيها صعوبة، قد تبدأ بمراقبة انتصابك أو توقّع خيبة الأمل أو تجنّب التقارب الحميم. وقد يفسّر الطرف الآخر هذا التجنّب خطأً على أنه رفض. ولا يثبت أي من هذين التفسيرين سبب ضعف الانتصاب، لكن الحديث عن الأمر قد يصبح بحد ذاته مصدرًا للضغط.
إذا كنت تشعر بالأمان في ذلك، فتحدث في وقت محايد بدلًا من أثناء اللقاء الجنسي. يمكنك مثلًا أن تقول: «أشعر بالقلق مؤخرًا، وأود أن نخفف الضغط ريثما أحصل على المشورة». لست مضطرًا إلى الوعد بالجماع أو بحدوث الانتصاب كي تطمئن الطرف الآخر إلى اهتمامك به.
خطوات عملية لتخفيف الضغط
- اتفقا على أن من حق أي منكما التوقف مؤقتًا عن النشاط الجنسي أو إنهاؤه دون لوم.
- ناقشا أشكال التعبير عن المودة والتقارب الحميم التي يرغب فيها كلاكما، دون جعل الإيلاج أو بلوغ النشوة شرطًا.
- انتبه إلى الأفكار التي تنتقد فيها نفسك، وناقش مخاوفك المتكررة مع معالج نفسي بدلًا من اختبار نفسك مرارًا.
- تناول النوم والتوتر واستهلاك الكحول والتدخين ضمن مناقشة صحتك العامة.
- إذا كان الطرف الآخر يمارس الإكراه أو التهديد أو الإهانة، فاطلب دعمًا فرديًا. لست مسؤولًا عن إنهاء الترهيب من خلال أدائك الجنسي.
قد تدعم هذه الخطوات عافيتك، لكنها لا تغني عن تقييم الأعراض المستمرة.
يعتمد العلاج على نتائج التقييم
قد تساعد الاستشارة النفسية أو المعالجة النفسية الجنسية عندما تسهم الشواغل العاطفية أو قلق الأداء الجنسي أو صعوبات العلاقة في المشكلة. وقد يناقش الممارس الصحي أيضًا علاج اضطراب القلق إذا كان قد شُخّص. وقد تتطلب المشكلات المختلفة خططًا علاجية مختلفة؛ فلا يوجد «علاج شافٍ واحد لضعف الانتصاب المرتبط بالقلق».
قد تشمل الخيارات الطبية أدوية مثل مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع الخامس (PDE5)، أو جهاز الانتصاب بالتفريغ، عندما تكون مناسبة. وينبغي لممارس صحي مؤهل التحقق من ملاءمتها وشرح مخاطرها وطريقة استخدامها. لا تجمع بين أدوية ضعف الانتصاب وأدوية النترات أو مواد النتريت المستخدمة لأغراض ترفيهية («بوبرز»). أخبر الممارس الذي يصف لك الدواء بجميع الأدوية والمواد التي تستخدمها. واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا استمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات.
قد تؤثر بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القلق أو الاكتئاب بحد ذاتها في الوظيفة الجنسية. لا تتوقف عن تناولها فجأة. اسأل الممارس الذي يصف لك الدواء عما إذا كان توقيت ظهور الأعراض يشير إلى أثر جانبي، وعن البدائل التي قد تكون مناسبة.
منتجات تعزيز الأداء الجنسي العشبية أو «الطبيعية» ليست بديلًا ثبتت موثوقيته عن التقييم، وقد تتداخل مع الأدوية أو تحتوي على مكونات غير مُعلَن عنها. لا تفترض أن المكمل الغذائي آمن لمجرد بيعه دون وصفة طبية.
أسئلة لطرحها خلال الموعد
- ما العوامل الجسدية والنفسية المساهمة التي ينبغي تقييمها؟
- هل يمكن أن يؤثر أي دواء أو مادة في الوظيفة الجنسية؟
- هل قد تفيد الاستعانة بمعالج مؤهل في العلاج النفسي الجنسي؟
- ما النتائج التي ينبغي متابعتها، ومتى ينبغي مراجعة العلاج؟
تُحدَّد بيئة الرعاية المناسبة وفقًا للاحتياجات السريرية للشخص. ولا تعني الإقامة الفاخرة وجود خدمة متخصصة في الصحة الجنسية، ولا تجعل العلاج أكثر فاعلية. اطلب من أي جهة مقدمة للرعاية توضيح مؤهلاتها الفعلية ونطاق عملها وترتيبات الإحالة لديها قبل الالتزام بالحصول على الرعاية.
