A ansiedade pode contribuir para a dificuldade de obter ou manter uma ereção. As dificuldades de ereção também podem gerar preocupação com futuras experiências sexuais. Essa influência recíproca entre ansiedade e função sexual é compreensível, e há apoio disponível. Isso não significa que o problema seja imaginário ou que você tenha decepcionado a pessoa com quem se relaciona.
A ansiedade é apenas um dos possíveis fatores envolvidos. Condições físicas, medicamentos, álcool e outros fatores podem estar presentes ao mesmo tempo. A melhora em um ambiente relaxado pode ser uma informação útil para o profissional de saúde, mas não permite descartar uma causa física.
Quando procurar uma avaliação médica
Se as dificuldades de ereção forem recorrentes, converse com um profissional da atenção primária ou procure um serviço de saúde sexual. A avaliação pode abordar seus sintomas, saúde geral, medicamentos, humor, relacionamentos e exames físicos pertinentes. Informe ao profissional se o problema começou de forma súbita ou gradual, se ocorre em todas as situações e se você também apresenta dor, alterações no desejo ou outros sintomas novos.
A visão geral do NHS sobre disfunção erétil identifica vários possíveis fatores envolvidos, incluindo diabetes, fatores de risco cardiovascular, problemas hormonais, ansiedade e depressão. Por isso, presumir que uma dificuldade seja puramente psicológica pode atrasar cuidados úteis.
Como a pressão pelo desempenho pode se intensificar
Após uma experiência difícil, você pode começar a monitorar sua ereção, antecipar decepções ou evitar a intimidade. A outra pessoa pode interpretar esse afastamento como rejeição. Nenhuma dessas interpretações determina a causa da disfunção erétil, mas a própria conversa pode se tornar uma fonte de pressão.
Se você se sentir em segurança, converse em um momento neutro, e não durante uma relação sexual. Por exemplo: “Tenho sentido ansiedade e gostaria que diminuíssemos a pressão enquanto busco orientação.” Você não precisa prometer uma relação sexual com penetração ou uma ereção para demonstrar a alguém que se importa com essa pessoa.
Maneiras práticas de reduzir a pressão
- Combinem que qualquer uma das pessoas pode pausar ou interromper a atividade sexual sem ser culpabilizada.
- Conversem sobre formas de afeto e intimidade que ambas as pessoas desejem, sem tornar a penetração ou o orgasmo uma exigência.
- Observe os pensamentos autocríticos e leve os medos recorrentes a um terapeuta, em vez de ficar se testando repetidamente.
- Inclua o sono, o estresse, o consumo de álcool e o tabagismo na conversa sobre sua saúde geral.
- Se a pessoa com quem você se relaciona age de forma coercitiva, ameaçadora ou humilhante, busque apoio individual. Não é sua responsabilidade resolver a intimidação por meio do desempenho sexual.
Essas medidas podem contribuir para o bem-estar, mas não substituem uma avaliação de sintomas persistentes.
O tratamento depende dos achados da avaliação
O aconselhamento ou a terapia psicossexual podem ajudar quando questões emocionais, ansiedade de desempenho ou dificuldades no relacionamento contribuem para o problema. Um profissional de saúde também pode conversar sobre o tratamento de um transtorno de ansiedade diagnosticado. Problemas diferentes podem exigir planos de tratamento distintos; não existe uma única “cura para a disfunção erétil associada à ansiedade”.
As opções médicas podem incluir medicamentos como os inibidores da PDE5 ou um dispositivo de ereção a vácuo, quando apropriado. Um profissional habilitado deve verificar se a opção é adequada e explicar os riscos e o uso. Não combine medicamentos para disfunção erétil com medicamentos à base de nitratos ou nitritos de uso recreativo (“poppers”). Informe ao profissional que prescreve sobre todos os medicamentos e substâncias que você usa. Procure atendimento médico urgente se uma ereção durar mais de quatro horas.
Alguns medicamentos usados para ansiedade ou depressão podem, por si só, afetar a função sexual. Não interrompa seu uso abruptamente. Pergunte ao profissional que os prescreveu se o momento em que os sintomas surgiram sugere um efeito colateral e quais alternativas poderiam ser adequadas.
Produtos à base de plantas ou “naturais” para melhorar o desempenho sexual não são substitutos de eficácia comprovada de forma confiável para uma avaliação e podem interagir com medicamentos ou conter ingredientes não declarados. Não presuma que um suplemento seja seguro por ser vendido sem receita.
Perguntas para levar à consulta
- Quais fatores físicos e psicológicos devemos avaliar?
- Algum medicamento ou substância pode estar afetando a função sexual?
- O acompanhamento com um terapeuta psicossexual qualificado seria útil?
- Quais resultados devemos acompanhar e quando o tratamento deve ser reavaliado?
O ambiente de cuidado adequado depende das necessidades clínicas da pessoa. Acomodações de luxo não caracterizam um serviço especializado em saúde sexual nem tornam um tratamento mais eficaz. Antes de decidir pelo cuidado, peça a qualquer prestador que explique suas qualificações efetivas, seu escopo de atuação e como são feitos os encaminhamentos.
