THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/ar/%d9%85%d9%88%d8%a7%d8%b1%d8%af-%d9%85%d9%81%d9%8a%d8%af%d8%a9/%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%ad%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a%d8%a9/borderline-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%ad%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a%d8%a9/%d8%b5%d8%b9%d9%88%d8%a8%d8%a9-%d8%aa%d9%86%d8%b8%d9%8a%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b4%d8%a7%d8%b9%d8%b1/
THE BALANCE

استشارة سرية للقبول

لنتحدث عن خطوتك القادمة.

تحدث مع فريق القبول لدينا حول خيارات العلاج لك أو لشخص عزيز عليك.

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول
اتصل بفريق القبول لدينا+41 44 500 5111 راسلنا عبر واتسابابدأ محادثة

مورد سريري

صعوبة تنظيم المشاعر

قبل التعمّق في فهم صعوبة تنظيم المشاعر، من الضروري فهم المقصود بتنظيم المشاعر وكيف يختلف عن صعوبة تنظيمها.

تمت المراجعة الطبية بواسطةد. سارة بوس، MD
منزل حجري مع مسبح ومساحة عشبية وأشجار نخيل

اختبار المشاعر المزعجة والتعامل معها جزء من التجربة الإنسانية. فنحن جميعاً نواجه يومياً الضغط النفسي والحزن والإحباط والخلافات، ويساعدنا تنظيم المشاعر على تجاوزها دون فقدان السيطرة. وتُسهّل إدارة المشاعر بصورة مناسبة الاستجابة لتحديات الحياة اليومية وصعوباتها بطريقة صحية وملائمة اجتماعياً.

يواجه بعض الأشخاص صعوبة مستمرة في إدارة المشاعر الشديدة، لا سيما تحت الضغط. وغالباً ما يُوصَف ذلك بصعوبة تنظيم المشاعر. ولا تكفي شدة المشاعر وحدها لإثبات تشخيص، كما لا يوجد تشخيص مستقل معترف به عموماً باسم اضطراب تنظيم المشاعر.

إذا تكررت لدى أيٍّ منكم أو لدى أحد أحبائكم مشاعر شديدة يصعب التعامل معها أو تعوق الحياة اليومية، فاطلبوا تقييماً مهنياً. تعاملوا بجدية مع الأفكار أو التصريحات المتعلقة بالانتحار. في المملكة المتحدة، اتصلوا بالرقم 999 أو 112، أو توجّهوا إلى قسم الحوادث والطوارئ، إذا كان شخص ما في خطر مباشر، أو ألحق بنفسه أذى بالغاً، أو لم يكن قادراً على الحفاظ على سلامته. وللحصول على مساعدة عاجلة دون وجود خطر مباشر، تواصلوا مع خدمة محلية للتدخل في الأزمات أو اطلبوا موعداً عاجلاً مع طبيب عام. لا تنتظروا الرد على استفسار اعتيادي بشأن القبول للعلاج في حالة الطوارئ.

يشمل تنظيم المشاعر التعرّف عليها وفهمها والاستجابة لها بطرق تدعم احتياجاتك وأهدافك. ولا يعني كبت كل شعور مزعج. وقد تتداخل في التجارب الانفعالية المواقف والأفكار والاستجابات الجسدية والسلوكيات، على سبيل المثال:

  • قد يثير حدث خارجي أو تجربة داخلية، مثل تذكّر واقعة حزينة، شعوراً معيناً
  • قد تؤثر الأفكار والاستجابات الجسدية، مثل تسارع ضربات القلب، في الشعور وتتأثر به
  • قد يشمل السلوك التعبير عن الشعور أو الإقدام على موقف أو تجنّبه؛ ولا تحدث هذه الاستجابات دائماً بترتيب ثابت

تصف هذه الأمثلة استجابات انفعالية، لا آلية عامة لتنظيم المشاعر تتألف من ثلاث خطوات. وتصف صعوبة تنظيم المشاعر صعوبات في إدارة شدة المشاعر أو مدتها أو التعبير عنها، أو في التصرف بما يتوافق مع الأهداف عند الشعور بالضيق. وقد تشمل الغضب أو الحزن أو الإحباط أو غيرها من المشاعر، ويمكن أن تظهر في حالات مختلفة.

المشاعر القوية ليست بالضرورة علامة على المرض. وقد تتضمن صعوبة تنظيم المشاعر صعوبة في تحديد المشاعر أو تقبّلها، أو تهدئة النفس، أو إدارة الاندفاعات، أو مواصلة الأنشطة المهمة عند الشعور بالضيق. وتختلف هذه الصعوبات باختلاف الأشخاص والمواقف؛ ولا تعني أن الشخص يفتقر إلى الاستبصار أو يعجز دائماً عن التكيّف بصورة مستقلة.

قد تؤثر الصعوبات المستمرة في العلاقات أو العمل أو الدراسة، لكن التأثر الوظيفي مدى الحياة ليس أمراً حتمياً. وتشمل التجارب المحتملة والسلوكيات المرتبطة بها ما يلي. وهذه ليست قائمة معايير تشخيصية، وقد تكون لبعضها تفسيرات أخرى:

  • نوبات غضب مفاجئة
  • تجنّب المشاعر الصعبة
  • توتر العلاقات مع الآخرين
  • تغيرات سريعة أو شديدة في المزاج
  • سلوك اندفاعي أو محفوف بالمخاطر
  • البكاء الشديد
  • استخدام الكحول أو المخدرات للتعامل مع الضيق
  • صعوبة الحفاظ على التركيز على الأهداف عند الشعور بالضيق
  • صعوبة العثور على استراتيجيات مفيدة للتكيّف
  • إيذاء النفس أو أفكار أو تصريحات متعلقة بالانتحار، وهو ما يستدعي تقييماً سريعاً

إذا كانت صعوبة تنظيم المشاعر تؤثر في حياتك، فيمكن لطبيب عام أو اختصاصي في الصحة النفسية تقييم الصعوبات التي تواجهها وسلامتك وأي حالات كامنة. ويعتمد العلاج وبيئة الرعاية على نتائج هذا التقييم؛ فقد تكون الرعاية في العيادات الخارجية مناسبة، ولا تكون إعادة التأهيل مع الإقامة مطلوبة بصورة روتينية. وقد توجد دواعي لاستخدام الأدوية لعلاج حالة كامنة، لكنها ليست علاجاً عاماً لصعوبة تنظيم المشاعر. وقد يهدف العلاج النفسي إلى مساعدتك على:

  • تحسين فهم المشاعر ووظائفها والمحفزات الشخصية لها
  • تطوير طريقة صحية للتعامل مع المشاعر أو الاستجابة لها
  • تعلّم استراتيجيات ومهارات عملية لتنظيم المشاعر
  • تعلّم التعبير عن المشاعر بصورة صحية، لا سيما في العلاقات
  • اكتساب تقنيات للتخفف من المشاعر المؤلمة قبل أن تتحول إلى نوبات انفعالية
  • تعلّم تغيير أنماط التفكير المُحبِطة للذات التي تسهم في القابلية للتأثر الانفعالي
  • اكتساب مهارات للتخفف من المشاعر المؤلمة
  • تطوير استراتيجيات ومهارات لتحمّل الضغط النفسي أو غيره من المشاعر الصعبة دون اللجوء إلى أساليب إشكالية للتعامل معها
  • اكتساب تقنيات لتجاوز موجات الرغبات الاندفاعية وتنمية قدرة أفضل على ضبط النفس

في حالات صعوبة تنظيم المشاعر، قد ينظر المختصون السريريون في النهج التالية بحسب الحالة الكامنة والأهداف والتفضيلات والأدلة المتاحة. وهذه العلاجات ليست بدائل متكافئة، وينبغي التأكد من توافرها لدى الجهة المقدمة للخدمة.

العلاج المعرفي السلوكي (CBT)

العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يساعد الأشخاص على إدراك الروابط بين الأفكار والمشاعر والسلوك، والتدرّب على استجابات أكثر فائدة. ويُكيّف المعالج المدرَّب النهج وفق المشكلة التي تُعالَج، بدلاً من افتراض إمكانية تجنّب المحفزات أو التغلب عليها دائماً.

العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

يجمع العلاج السلوكي الجدلي بين الأساليب المعرفية السلوكية ومهارات اليقظة الذهنية والتقبّل وتحمّل الضيق وتنظيم المشاعر. وقد طُوّر لعلاج اضطراب الشخصية الحدّية، وليس علاجاً عاماً من الخط الأول لكل صعوبة في تنظيم المشاعر. ويوصي المعهد الوطني للتميّز في الصحة والرعاية (NICE) بالنظر في العلاج السلوكي الجدلي الشامل للنساء المصابات باضطراب الشخصية الحدّية عندما يكون الحد من إيذاء النفس المتكرر أولوية.

العلاج بالمخططات

العلاج بالمخططات يتناول الأنماط الانفعالية والسلوكية والعلاقاتية المستمرة. وقد دُرس في اضطراب الشخصية الحدّية، بما في ذلك ضمن علاج أطول أمداً في العيادات الخارجية؛ ولا تثبت هذه الأدلة أنه علاج مناسب لكل من يواجه صعوبة في تنظيم المشاعر. ويتطلب تحديد ملاءمته تقييماً فردياً.

علاج تنظيم المشاعر (ERT)

علاج تنظيم المشاعر (ERT) هو علاج نفسي يستند إلى دليل إجرائي محدد، ويدمج الأساليب المعرفية السلوكية مع نتائج علم المشاعر. وقد درست تجربة عشوائية صغيرة عام 2018 بالغين مصابين باضطراب القلق المعمّم، كان لدى بعضهم اكتئاب مصاحب؛ ولا ينبغي تعميم نتائجها على كل من يواجه صعوبة في تنظيم المشاعر. وتشمل أهداف العلاج مساعدة الأشخاص على:

  • التعرّف على مشاعرهم ووصفها والتمييز بينها، حتى عندما تكون شديدة للغاية
  • زيادة تقبّل التجربة وتنمية القدرة على إدارة المشاعر المرتبطة بها بطريقة تكيّفية عند الحاجة
  • تقليل استخدام استراتيجيات تجنّب المشاعر، مثل القلق ونقد الذات والاجترار الفكري
  • الاستفادة من المعلومات التي تحملها المشاعر في تحديد الاحتياجات واتخاذ القرارات وإدارة العلاقات مع الآخرين

تركّز الجلسات الأولى من علاج تنظيم المشاعر على الوعي بالاستجابات الانفعالية وتنظيمها، بما يشمل مهارات الانتباه والنظر إلى الأمور من زوايا مختلفة. وقد تساعد ممارسة اليقظة الذهنية متلقي العلاج على ملاحظة المشاعر وأنماط القلق أو الاجترار الفكري بدلاً من الاستجابة بصورة تلقائية.

تستخدم الجلسات اللاحقة مهارات التنظيم أثناء تمارين تعرّض مخطط لها، داخل الجلسات وفيما بينها، تتناول مواقف ذات مغزى قد تبدو مجزية ومهدِّدة في آن واحد. وتعمل الجلسات الأخيرة على ترسيخ ما تم تعلّمه والاستعداد لانتهاء العلاج.

تنظيم المشاعر مهارة مفيدة، لكن بعض الأشخاص يواجهون صعوبات مستمرة في تطبيقها في الحياة اليومية. وقد تسبب صعوبة تنظيم المشاعر ضيقاً وتعوق الأداء اليومي؛ ويمكن أن يساعد التقييم في تحديد الدعم المناسب.

في المملكة المتحدة، يمكن لطبيب عام أو اختصاصي في الصحة النفسية مساعدتك على الوصول إلى الرعاية المناسبة. THE BALANCE يصف علاجاً مع الإقامة في مايوركا وزيورخ، وبرنامج استراحة للصحة النفسية بإشراف معالج في لندن. وتُقيَّم الملاءمة والأدوار المهنية على أساس فردي. والإقامة العلاجية لا تعادل مستشفى للأمراض النفسية الحادة أو خدمة طوارئ، ولا يمكن لأي برنامج ضمان الاستقرار الانفعالي.

للاستفسارات الاعتيادية، تواصل مع فريق القبول لمناقشة الخدمات المتاحة والخطوات التالية في تقييم مدى ملاءمتها لك أو لأحد أحبائك. ولا تحل استفسارات القبول محل التقييم السريري أو المساعدة الطارئة. 

الأسئلة

الأسئلة الشائعة

ما معنى صعوبة التنظيم؟
تعني صعوبة التنظيم في هذا السياق صعوبة إدارة الاستجابات الانفعالية، بما يشمل شدتها أو مدتها أو التعبير عنها. وقد تتضمن الشعور بأن المشاعر تفوق القدرة على الاحتمال، أو صعوبة تهدئة النفس، أو التصرف باندفاع عند الشعور بالضيق. ويمكن أن تصاحب المشاعر القوية أحاسيس جسدية، لكن صعوبة تنظيم المشاعر لا تتضمن بالضرورة الهلع أو الاكتئاب أو ارتفاعاً مفاجئاً في الأدرينالين.
ما أعراض صعوبة تنظيم المشاعر لدى الأطفال؟
قد يُظهر الأطفال نوبات انفعالية متكررة أو شديدة، أو تهيّجاً، أو إحباطاً، أو صعوبة في الهدوء. ويعتمد تفسير ذلك على عمر الطفل ونموه وظروفه وأدائه اليومي. وقد تؤثر أساليب التربية والبيئة الأسرية في النمو الانفعالي، لكن لا ينبغي عزو هذه الصعوبات حصراً إلى مرض نفسي لدى الوالدين. اطلب تقييماً إذا استمرت الأعراض، أو سببت ضيقاً، أو أعاقت الحياة في المنزل أو المدرسة أو الصداقات. واضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي تشخيص محدد في الطفولة، وليس اسماً آخر لجميع صعوبات تنظيم المشاعر.
هل ترتبط صعوبة تنظيم المشاعر باضطرابات أخرى؟
صعوبة تنظيم المشاعر مشكلة قد تظهر في حالات مختلفة، منها اضطراب الشخصية الحدّية (BPD)، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، واضطرابات القلق والمزاج. ويختلف الاضطراب ثنائي القطب عن اضطراب الشخصية الحدّية، ولا يُعدّ الاضطراب ثنائي القطب ولا اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط من اضطرابات الشخصية. وقد تتزامن معها أيضاً اضطرابات استخدام المواد. وفي هذا السياق، يشير التشخيص المزدوج عادةً إلى وجود حالة نفسية إلى جانب اضطراب استخدام المواد؛ أما إيذاء النفس فهو سلوك، وليس في حد ذاته تشخيصاً ثانياً. وينبغي أن يتناول التقييم الصورة السريرية كاملة، بدلاً من استنتاج تشخيص من شدة المشاعر وحدها.
ما التوقعات المستقبلية لصعوبة تنظيم المشاعر؟
قد تحدث صعوبة عارضة في إدارة المشاعر دون وجود اضطراب نفسي. أما في حالات صعوبة تنظيم المشاعر المستمرة، فتعتمد التوقعات على الحالة الكامنة وشدتها والظروف والدعم والاستجابة للعلاج. ويمكن للعلاج النفسي أن يساعد بعض الأشخاص على تطوير مهارات التنظيم وتحسين الأداء اليومي، لكن التحسن يختلف وقد يتطلب رعاية مستمرة.
ينبغي أن يستهدف العلاج احتياجات الشخص التي يحددها التقييم. ولا يكون العلاج المركّز على الصدمة مناسباً إلا عند وجود دواعي له، وليس لمجرد وجود صعوبة في تنظيم المشاعر. وتشير الأدلة المتعلقة باضطراب الشخصية الحدّية إلى فوائد للعلاجات النفسية المنظّمة، لكن درجة اليقين تختلف باختلاف النتائج، ولا يضمن أي نهج منفرد أو جدول زمني محدد التعافي.
هل صعوبة تنظيم المشاعر هي نفسها اضطراب الشخصية الحدّية؟
لا. تُعدّ صعوبة تنظيم المشاعر سمة مهمة في اضطراب الشخصية الحدّية (BPD)، لكن هذا الاضطراب يشمل نمطاً أوسع من الأعراض يقيّمه اختصاصي مؤهل في الصحة النفسية. وتختلف الصور السريرية، ولا يختبر كل شخص جميع الأعراض. كما تحدث صعوبة تنظيم المشاعر خارج نطاق اضطراب الشخصية الحدّية، ولا يمكنها وحدها إثبات هذا التشخيص.

الأدلة التحريرية

الأدلة والمصادر

إرشادات سريرية مختارة وأبحاث محكّمة ومصادر للصحة العامة استُخدمت في هذا المقال.

01الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2024). ما اضطراب الشخصية الحدّية؟عرض المصدر
02المعهد الوطني للتميّز في الصحة والرعاية. (2009). اضطراب الشخصية الحدّية: التعرّف عليه وتدبيره (CG78).عرض المصدر
03المعهد الوطني للتميّز في الصحة والرعاية. (2022). إيذاء النفس: التقييم والتدبير ومنع التكرار (NG225).عرض المصدر
عرض جميع مصادر 16عرض مصادر أقل
04المعهد الوطني للصحة النفسية. (دون تاريخ). اضطراب الشخصية الحدّية. المعهد الوطني للصحة النفسية.عرض المصدر
05هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). اضطراب الشخصية الحدّية. NHS.عرض المصدر
06المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. (2020). تقرير بحثي عن الاضطرابات المصاحبة الشائعة لاضطرابات استخدام المواد.عرض المصدر
07هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). العلاج المعرفي السلوكي (CBT). NHS.عرض المصدر
08منظمة الصحة العالمية. (دون تاريخ). الانتحار. منظمة الصحة العالمية.عرض المصدر
09مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (دون تاريخ). الوقاية من الانتحار. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.عرض المصدر
10إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية. (دون تاريخ). خط المساعدة الوطني. خدمة الإحالة للعلاج والمعلومات في الولايات المتحدة.عرض المصدر
11هيئة الخدمات الصحية الوطنية. (دون تاريخ). أين تحصل على مساعدة عاجلة للصحة النفسية. NHS.عرض المصدر
12Giesen-Bloo, J., وآخرون. (2006). العلاج النفسي في العيادات الخارجية لاضطراب الشخصية الحدّية: تجربة عشوائية تقارن العلاج المركّز على المخططات بالعلاج النفسي المركّز على التحويل. أرشيف الطب النفسي العام، 63(6)، 649–658.عرض المصدر
13Mennin, D. S., Fresco, D. M., O’Toole, M. S., & Heimberg, R. G. (2018). تجربة عشوائية مضبوطة لعلاج تنظيم المشاعر لاضطراب القلق المعمّم مع الاكتئاب المصاحب ودونه. مجلة علم النفس الاستشاري والسريري، 86(3)، 268–281.عرض المصدر
14Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). التقييم متعدد الأبعاد لتنظيم المشاعر وصعوبات تنظيمها: تطوير مقياس صعوبات تنظيم المشاعر وبنيته العاملية والتحقق الأولي من صدقه. مجلة علم النفس المرضي والتقييم السلوكي.عرض المصدر
15Linehan, M. M., Armstrong, H. E., Suarez, A., Allmon, D., & Heard, H. L. (1991). العلاج المعرفي السلوكي لمرضى الشخصية الحدّية ذوي السلوكيات شبه الانتحارية المزمنة. أرشيف الطب النفسي العام.عرض المصدر
16Storebø, O. J., Stoffers-Winterling, J. M., Völlm, B. A., وآخرون. (2020). العلاجات النفسية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدّية. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، 5، CD012955.عرض المصدر
ما يشمله ذلك
01

السياق السريري

تُقدَّم المعلومات الواضحة في سياق الحالات المعقدة والمتزامنة.

02

العوامل الفردية

يظل التقييم ضروريًا لأن الاحتياجات والمخاطر تختلف من شخص إلى آخر.

03

الخطوات التالية

يمكن لمحادثة سرية أن تساعد في توضيح المسار الأنسب للمضي قدمًا.

لست متأكدًا من المسار المناسب للحالة؟

فريق القبول الخاص بك

جيل مور
جيل مورمديرة علاقات العملاء
سينثيا نخلة
سينثيا نخلةمديرة القبول

يمكن لمحادثة أولية سرية أن تساعد في توضيح الحالة ومدى ملاءمة بيئتنا لها.

THE BALANCE
خطوة أولى

اسأل عن خدماتنا العلاجية