THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/es/recursos/salud-mental/borderline-salud-mental/desregulacion-emocional/
THE BALANCE

Admisiones confidenciales

Hablemos de su próximo paso.

Hable con nuestro equipo de admisiones sobre el tratamiento para usted o un ser querido.

Su equipo de admisiones

Jil Moore
Jil MooreDirectora de Relaciones con Clientes
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleResponsable de admisiones

Recurso clínico

Desregulación emocional

Antes de profundizar en la desregulación emocional, es fundamental comprender qué es la regulación emocional y en qué se diferencia de la desregulación emocional.

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

Experimentar y afrontar sentimientos incómodos forma parte de la condición humana. Todos nos enfrentamos a diario al estrés, el duelo, la frustración y los conflictos, y la regulación emocional nos ayuda a sobrellevarlos sin perder el control. Gestionar adecuadamente las emociones facilita responder a los retos y las dificultades cotidianas de forma saludable y socialmente apropiada.

Algunas personas tienen dificultades persistentes para gestionar emociones intensas, especialmente en situaciones de estrés. Esto suele describirse como desregulación emocional. Las emociones intensas por sí solas no permiten establecer un diagnóstico, y no existe un diagnóstico independiente generalmente reconocido denominado trastorno de desregulación emocional.

Si usted o un ser querido experimentan con frecuencia emociones intensas que resultan difíciles de gestionar o interfieren en la vida cotidiana, soliciten una evaluación profesional. Tome en serio los pensamientos o las verbalizaciones suicidas. En el Reino Unido, llame al 999 o al 112, o acuda a urgencias (A&E), si alguien está en peligro inmediato, se ha causado daños graves o no puede mantenerse a salvo. Si necesita ayuda urgente sin que exista un peligro inmediato, contacte con un servicio local de atención en crisis o solicite una cita urgente con un médico de atención primaria. En una emergencia, no espere a recibir respuesta a una consulta ordinaria de admisión.

La regulación emocional implica reconocer, comprender y responder a las emociones de formas que favorezcan las propias necesidades y objetivos. No significa reprimir todos los sentimientos incómodos. En las experiencias emocionales pueden interactuar situaciones, pensamientos, respuestas corporales y conductas, por ejemplo:

  • Un acontecimiento externo o una experiencia interna, como recordar un episodio triste, pueden despertar una emoción
  • Los pensamientos y las respuestas corporales, como una aceleración del ritmo cardíaco, pueden influir en la emoción y verse influidos por ella
  • La conducta puede incluir expresar la emoción, afrontar una situación o evitarla; estas respuestas no siempre se producen en un orden fijo

Estos ejemplos describen respuestas emocionales, no un mecanismo universal de regulación en tres pasos. La desregulación emocional describe las dificultades para gestionar la intensidad, la duración o la expresión de las emociones, o para actuar de acuerdo con los propios objetivos en momentos de malestar. Puede implicar ira, tristeza, frustración u otras emociones y presentarse en distintas afecciones.

Las emociones intensas no son necesariamente un signo de enfermedad. La desregulación emocional puede implicar dificultades para identificar o aceptar los sentimientos, calmarse, gestionar los impulsos o continuar con actividades importantes en momentos de malestar. Estas dificultades varían según la persona y la situación; no significan que alguien carezca de conciencia de sus dificultades o sea siempre incapaz de afrontarlas de forma autónoma.

Las dificultades persistentes pueden afectar a las relaciones, el trabajo o los estudios, pero el deterioro de por vida no es inevitable. Entre las posibles experiencias y conductas asociadas se encuentran las siguientes. No constituyen una lista de criterios diagnósticos, y algunas pueden tener otras explicaciones:

  • Estallidos repentinos de ira
  • Evitación de emociones difíciles
  • Tensiones en las relaciones interpersonales
  • Cambios rápidos o intensos del estado de ánimo
  • Conductas impulsivas o de riesgo
  • Llanto intenso
  • Consumo de alcohol o drogas para afrontar el malestar
  • Dificultad para mantener la atención en los objetivos en momentos de malestar
  • Dificultad para encontrar estrategias de afrontamiento útiles
  • Autolesiones, pensamientos o verbalizaciones suicidas, que requieren una evaluación sin demora

Si la desregulación emocional está afectando a su vida, un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental puede evaluar sus dificultades, su seguridad y cualquier afección subyacente. El tratamiento y el entorno asistencial dependen de los resultados de esa evaluación; la atención ambulatoria puede ser adecuada y, por lo general, no se requiere rehabilitación residencial. Puede estar indicada la medicación para una afección subyacente, pero no es un tratamiento universal para la desregulación emocional. El tratamiento psicológico puede tener como objetivo ayudar a:

  • Comprender mejor las emociones, sus funciones y los desencadenantes personales
  • Desarrollar una forma saludable de relacionarse con las emociones o responder a ellas
  • Aprender estrategias y habilidades prácticas de regulación emocional
  • Aprender a expresar las emociones de forma saludable, especialmente en las relaciones
  • Adquirir técnicas para dejar ir las emociones dolorosas antes de que se conviertan en estallidos emocionales
  • Aprender a cambiar los patrones de pensamiento contraproducentes que contribuyen a la vulnerabilidad emocional
  • Adquirir habilidades para dejar ir las emociones dolorosas
  • Desarrollar estrategias y habilidades para tolerar el estrés u otras emociones difíciles sin adoptar formas problemáticas de afrontarlas
  • Adquirir técnicas para sobrellevar los impulsos hasta que disminuyan y desarrollar un mayor autocontrol

Para la desregulación emocional, los profesionales clínicos pueden considerar los siguientes enfoques según la afección subyacente, los objetivos, las preferencias y la evidencia disponible. Estas terapias no son intercambiables y su disponibilidad debe confirmarse con el servicio.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a las personas a reconocer las relaciones entre pensamientos, sentimientos y conductas, y a practicar respuestas más útiles. Un terapeuta con formación en este enfoque lo adapta al problema que se está tratando, en lugar de asumir que los desencadenantes siempre pueden evitarse o superarse.

Terapia dialéctico-conductual (TDC)

La terapia dialéctico-conductual combina métodos cognitivo-conductuales con atención plena, aceptación y habilidades de tolerancia al malestar y regulación emocional. Se desarrolló para el trastorno límite de la personalidad y no es un tratamiento universal de primera elección para cualquier dificultad de regulación emocional. NICE recomienda considerar un programa integral de TDC para mujeres con trastorno límite de la personalidad cuando reducir las autolesiones recurrentes es una prioridad.

Terapia de esquemas

La terapia de esquemas aborda patrones emocionales, conductuales y relacionales persistentes. Se ha estudiado en el trastorno límite de la personalidad, también en tratamientos ambulatorios de larga duración; esa evidencia no permite establecerla como tratamiento para todas las personas con desregulación emocional. Su idoneidad requiere una evaluación individual.

Terapia de regulación emocional (ERT)

La terapia de regulación emocional (ERT, por sus siglas en inglés) es una psicoterapia estructurada mediante un manual que integra métodos cognitivo-conductuales con hallazgos de la ciencia de las emociones. Un pequeño ensayo aleatorizado de 2018 estudió a adultos con trastorno de ansiedad generalizada, algunos con depresión concomitante; sus hallazgos no deben generalizarse a todas las personas con desregulación emocional. Entre los objetivos del tratamiento se encuentra ayudar a las personas a:

  • Reconocer, describir y diferenciar sus emociones, incluso cuando son demasiado intensas
  • Aumentar la aceptación de una experiencia y desarrollar la capacidad de gestionar, cuando sea necesario, las emociones relacionadas con ella de forma adaptativa
  • Reducir el uso de estrategias de evitación emocional (por ejemplo, la preocupación, la autocrítica y la rumiación)
  • Utilizar la información emocional para reconocer necesidades, tomar decisiones y gestionar las relaciones interpersonales

Las primeras sesiones de ERT se centran en la conciencia y la regulación de las respuestas emocionales, incluidas las habilidades de atención y de adopción de perspectivas. La práctica de la atención plena puede ayudar a las personas a observar sus sentimientos y patrones de preocupación o rumiación en lugar de reaccionar automáticamente.

En las sesiones posteriores se utilizan habilidades de regulación durante ejercicios de exposición planificados, tanto dentro de las sesiones como entre ellas, que implican situaciones significativas que pueden percibirse a la vez como gratificantes y amenazantes. Las sesiones finales consolidan lo aprendido y preparan para la finalización del tratamiento.

La regulación emocional es una habilidad útil, pero algunas personas tienen dificultades persistentes para aplicarla en la vida cotidiana. La desregulación emocional puede causar malestar e interferir en el funcionamiento diario; una evaluación puede ayudar a identificar qué apoyo resulta adecuado.

En el Reino Unido, un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental puede ayudar a acceder a la atención adecuada. THE BALANCE describe tratamiento residencial en Mallorca y Zúrich y un retiro de salud mental dirigido por terapeutas en Londres. La idoneidad y las funciones profesionales se evalúan de forma individual. El alojamiento residencial no equivale a un hospital psiquiátrico de agudos ni a un servicio de urgencias, y ningún programa puede garantizar la estabilidad emocional.

Para consultas ordinarias, contacte con el equipo de admisiones para hablar sobre los servicios disponibles y los siguientes pasos para evaluar su idoneidad para usted o su ser querido. Las consultas de admisión no sustituyen una evaluación clínica ni la ayuda de emergencia. 

Recursos

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Qué significa desregulación?
En este contexto, la desregulación significa dificultad para gestionar las respuestas emocionales, incluida su intensidad, duración o expresión. Puede implicar sentirse desbordado, tener dificultades para calmarse o actuar de forma impulsiva en momentos de malestar. Las emociones intensas pueden ir acompañadas de sensaciones corporales, pero la desregulación emocional no implica necesariamente pánico, depresión ni una descarga de adrenalina.
¿Cuáles son los síntomas de la desregulación emocional en los niños?
Los niños pueden presentar estallidos emocionales frecuentes o intensos, irritabilidad, frustración o dificultad para calmarse. Su interpretación depende de la edad, el desarrollo, las circunstancias y el funcionamiento del niño. La crianza y el entorno familiar pueden influir en el desarrollo emocional, pero estas dificultades no deben atribuirse únicamente a una enfermedad mental de los progenitores. Solicite una evaluación si los síntomas persisten, causan malestar o interfieren en la vida familiar, escolar o en las amistades. El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es un diagnóstico específico de la infancia, no otra denominación para cualquier forma de desregulación emocional.
¿Está relacionada la desregulación emocional con otros trastornos?
La desregulación emocional es una dificultad que puede presentarse en distintas afecciones, como el trastorno límite de la personalidad (TLP), el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), los trastornos de ansiedad y los del estado de ánimo. El trastorno bipolar es distinto del TLP, y ni el trastorno bipolar ni el TDAH son trastornos de la personalidad. También pueden coexistir trastornos por consumo de sustancias. En este contexto, el diagnóstico dual suele referirse a una afección de salud mental junto con un trastorno por consumo de sustancias; las autolesiones son una conducta, no un segundo diagnóstico en sí mismas. La evaluación debe abordar el conjunto de las manifestaciones clínicas, en lugar de inferir un diagnóstico únicamente a partir de la intensidad emocional.
¿Cuál es el pronóstico de la desregulación emocional?
Pueden surgir dificultades ocasionales para gestionar las emociones sin que exista un trastorno mental. En la desregulación emocional persistente, el pronóstico depende de la afección subyacente, la gravedad, las circunstancias, el apoyo y la respuesta al tratamiento. El tratamiento psicológico puede ayudar a algunas personas a desarrollar habilidades de regulación y mejorar su funcionamiento, pero la mejoría varía y puede requerir atención continuada.
El tratamiento debe orientarse a las necesidades de la persona identificadas en la evaluación. El tratamiento centrado en el trauma solo es adecuado cuando está indicado, no simplemente por la presencia de desregulación emocional. La evidencia sobre el trastorno límite de la personalidad sugiere beneficios de las terapias psicológicas estructuradas, pero el grado de certeza varía según los resultados evaluados y ningún enfoque ni plazo concreto garantiza la recuperación.
¿Es lo mismo la desregulación emocional que el TLP?
No. La dificultad para regular las emociones es una característica importante del trastorno límite de la personalidad (TLP), pero el TLP implica un patrón más amplio de síntomas que evalúa un profesional cualificado de la salud mental. Las manifestaciones varían y no todas las personas experimentan todos los síntomas. La desregulación emocional también se presenta fuera del TLP y no permite establecer ese diagnóstico por sí sola.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

Próximos pasos

Una conversación confidencial puede ayudar a determinar el camino más adecuado.

¿No está seguro de dónde encaja la situación?

Su equipo de admisiones

Jil Moore
Jil MooreDirectora de Relaciones con Clientes
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleResponsable de admisiones

Una primera conversación confidencial puede ayudar a comprender el cuadro y determinar si nuestro entorno es adecuado.

THE BALANCE
UN PRIMER PASO

Preguntas sobre nuestros tratamientos