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Jil Moore
Jil MooreDiretora de Relações com Clientes
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleGerente de admissões

Recurso clínico

Um guia para a recuperação do transtorno por uso de álcool

Um guia de recuperação do transtorno por uso de álcool da THE BALANCE que aborda avaliação, segurança na abstinência, conscientização, enfrentamento de gatilhos, planejamento individualizado, participação da família e cuidados pós-tratamento.

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

Os efeitos do alcoolismo podem ser devastadores. A recuperação é uma jornada profundamente pessoal. Na THE BALANCE, dedicamos tempo para compreender cada pessoa que nos procura. Desenvolvemos um programa individualizado a partir das necessidades e circunstâncias avaliadas, revisando-o à medida que o tratamento avança. O trabalho e outros compromissos são considerados apenas quando não comprometem a segurança ou o tratamento. Estamos atentos ao estilo de vida de alto desempenho de nossos clientes. O cuidado de que precisam é inteiramente específico para cada um. Por ocasião da Semana de Conscientização sobre o Alcoolismo, conversamos com o terapeuta especializado em dependência química Enrique Balasch Torres sobre sua abordagem à recuperação. Esses temas psicológicos e práticos não substituem a avaliação médica nem outros tratamentos indicados, incluindo medicamentos. Se houver a possibilidade de você ter dependência física de álcool, procure orientação médica antes de parar de beber ou reduzir drasticamente o consumo: a abstinência pode causar convulsões ou delirium e pode exigir manejo da abstinência com assistência médica, às vezes em ambiente hospitalar. Convulsões, alucinações ou confusão intensa exigem atendimento médico de emergência. A acomodação residencial, por si só, não significa que haja monitoramento de nível hospitalar ou cuidados para a abstinência disponíveis.

Conscientização sobre o problema

Além da avaliação clínica, uma parte da recuperação na THE BALANCE é aprender como a dependência pode afetar o pensamento e o comportamento. Pesquisas identificaram alterações nos sistemas cerebrais envolvidos na recompensa, no estresse e no autocontrole, mas não explicam completamente a experiência de cada pessoa com a dependência.

Quando um cliente inicia sua jornada de recuperação da dependência, muitas vezes traz consigo muita vergonha e arrependimento. O transtorno por uso de álcool não é uma falha moral. Alterações no funcionamento cerebral podem dificultar o controle do consumo de álcool, mas não significam que todas as pessoas percam completamente a capacidade de fazer escolhas.

A fissura pode tornar mais difícil resistir à vontade de beber. O transtorno por uso de álcool pode prejudicar os sistemas cerebrais pré-frontais envolvidos no planejamento, na tomada de decisões e no controle dos impulsos; esses sistemas não se desligam simplesmente durante a fissura. Compreender essas dificuldades pode ajudar os clientes a reconhecer padrões e desenvolver estratégias de enfrentamento, mas a educação, por si só, não é um tratamento suficiente. Torres afirma: “A conscientização é uma parte crucial do processo de recuperação.”

Identificar gatilhos e desenvolver estratégias de enfrentamento

Quando uma pessoa ingressa em um tratamento de reabilitação, um dos passos mais difíceis já é dado pelo simples fato de chegar. A reabilitação pode reduzir a exposição a alguns gatilhos externos, mas os gatilhos internos, o sofrimento e a fissura podem persistir. Isso pode abrir espaço para explorar os fatores associados ao consumo de álcool e praticar formas de lidar com eles.  Outra parte da recuperação é reconhecer os gatilhos e desenvolver estratégias de enfrentamento. Torres explica: “Precisamos compreender profundamente a realidade e o ambiente da pessoa. Tudo o que é emocionalmente difícil para ela precisa ser explicitado e analisado.” Esse é um aspecto central da terapia comportamental.

Plano de ação & Função executiva

O próximo passo é criar um plano de ação. A recuperação pode exigir apoio contínuo, com duração e intensidade adaptadas às necessidades individuais. Precisamos delinear uma mudança de comportamentos e dinâmicas que seja compatível com a rotina da pessoa. O objetivo é praticar habilidades de enfrentamento, planejamento e regulação emocional, e não prometer a restauração de um estado cerebral específico. Um plano diário individualizado pode ajudar algumas pessoas a praticar novas rotinas. As terapias comportamentais podem trabalhar tanto os pensamentos quanto as ações; planejar cada intervalo de trinta minutos não é uma exigência universal do tratamento nem uma abordagem estabelecida como a melhor.

Durante sua permanência na THE BALANCE, esse plano voltado à função executiva é construído e aperfeiçoado com você em tempo real. Dependendo do programa acordado, as atividades de apoio podem incluir massagem, acupuntura e sessões de arte ou música. Sua adequação e disponibilidade são avaliadas individualmente; elas não substituem os tratamentos estabelecidos para o transtorno por uso de álcool.

Terapia familiar

Quando apropriado e com o consentimento do cliente, familiares e pessoas próximas podem ser convidados a participar de sessões e da preparação para o retorno para casa. Torres afirma: “As pessoas que estarão com o cliente quando ele voltar para casa precisam compreender o que está acontecendo e em que momento do processo ele se encontra.” Se a disponibilidade das pessoas próximas permitir, nós as convidamos a participar do processo de recuperação e as preparamos para a continuidade da recuperação após o tratamento.

Cuidados pós-tratamento & Acompanhamento

O planejamento da continuidade do cuidado inclui o agendamento de consultas de acompanhamento com o cliente; ele não representa um ponto final na recuperação. Atualizamos a avaliação dos gatilhos e identificamos quaisquer novos gatilhos que surjam após o retorno ao seu ambiente. Nossos clientes frequentemente têm uma vida intensa, com agendas que mudam constantemente. Precisamos revisar o plano de ação que criamos e verificar se ele ainda faz sentido, fazendo os ajustes necessários para manter o rumo. Essa é uma parte fundamental do processo de recuperação.

Na THE BALANCE, compreendemos o estilo de vida de pessoas de alto patrimônio. Por isso, nosso programa não segue um modelo único, mas é construído em torno de cada pessoa que nos procura. Temos o compromisso de oferecer um cuidado inteiramente individualizado aos nossos clientes. Na entrevista, Enrique Balasch Torres descreve sua abordagem à recuperação. Ele dedicou sua vida à recuperação de outras pessoas depois de vivenciar a própria recuperação. A entrevista organiza sua abordagem em cinco temas, e não em uma sequência de tratamento universal ou validada de forma independente. Um dos temas é aprender como a dependência pode afetar o pensamento e o comportamento, juntamente com a avaliação das necessidades médicas e psicológicas. A partir dessa conscientização, é possível identificar os gatilhos do comportamento e comparar como era a vida antes de a dependência se instalar, reconhecendo semelhanças e diferenças. São analisados os motivos emocionais por trás do uso abusivo de substâncias. Um plano individualizado pode apoiar as rotinas, as habilidades de enfrentamento e a tomada de decisões. Familiares ou pessoas próximas podem participar quando isso for apropriado, seguro e autorizado pelo cliente. Uma série de consultas de acompanhamento é agendada para refletir sobre o plano e fazer ajustes quando necessário. A jornada de recuperação não se limita à sua permanência na THE BALANCE. A recuperação pode envolver apoio de longo prazo, com revisão das necessidades e dos planos de tratamento ao longo do tempo.

Evidência editorial

Evidência e fontes

Orientações clínicas selecionadas, pesquisas revisadas por pares e fontes de saúde pública utilizadas neste artigo.

01American Psychological Association. (2023, 12 de dezembro). Entendendo a psicoterapia e como ela funciona.Ver fonte
02National Library of Medicine. (s.d.). Transtorno por uso de álcool.Ver fonte
03Organização Mundial da Saúde. (2024, 28 de junho). Álcool.Ver fonte
Ver todas as 10 fontesMostrar menos fontes
04Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s.d.). Ferramentas para localizar serviços de tratamento nos Estados Unidos e em seus territórios.Ver fonte
05American Psychiatric Association. (2024, abril). O que é um transtorno por uso de substâncias?Ver fonte
06Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M. (2010). Acamprosato para dependência de álcool. Cochrane Database of Systematic Reviews, edição 9, CD004332. DOI: 10.1002/14651858.CD004332.pub2.
07National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (s.d.). Neurociência: o cérebro na dependência e na recuperação. Recurso de referência sobre álcool.
08Organização Mundial da Saúde. (2019). Classificação Internacional de Doenças, 11ª Revisão (CID-11): transtornos devidos ao uso de substâncias ou a comportamentos aditivos.
09National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (s.d.). Tratamento para problemas com álcool: como encontrar e obter ajuda. National Institutes of Health.
10National Institute for Health and Care Excellence. (2011; atualizado em 2014). Transtornos por uso de álcool: diagnóstico, avaliação e manejo do consumo nocivo de álcool (consumo de alto risco) e da dependência de álcool. Diretriz clínica CG115.
O que está incluído
01

Contexto clínico

Informações claras são apresentadas no contexto de quadros clínicos complexos e concomitantes.

02

Fatores individuais

A avaliação continua essencial, porque as necessidades e os riscos variam de pessoa para pessoa.

03

Próximos passos

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