Guide du rétablissement après un trouble de l’usage de l’alcool

Prendre conscience du problème

Parallèlement à l’évaluation clinique, une partie du rétablissement chez THE BALANCE consiste à comprendre comment l’addiction peut affecter la pensée et le comportement. La recherche a mis en évidence des modifications des systèmes cérébraux impliqués dans la récompense, le stress et la maîtrise de soi, mais elle n’explique pas entièrement l’expérience singulière de chaque personne face à l’addiction.

Lorsqu’un client entame son parcours de rétablissement, il éprouve souvent beaucoup de honte et de regrets. Le trouble de l’usage de l’alcool n’est pas une défaillance morale. Des modifications du fonctionnement cérébral peuvent rendre la maîtrise de la consommation plus difficile, sans pour autant signifier que chacun perd toute capacité à faire des choix.

Les envies impérieuses de boire peuvent rendre plus difficile le fait de résister à la consommation. Le trouble de l’usage de l’alcool peut perturber les systèmes cérébraux préfrontaux impliqués dans la planification, la prise de décision et le contrôle des impulsions ; ces systèmes ne se désactivent pas simplement lorsqu’une envie survient. Comprendre ces difficultés peut aider les clients à repérer des schémas récurrents et à développer des stratégies pour y faire face, mais l’information seule ne constitue pas un traitement suffisant. Torres déclare : « La prise de conscience est un élément essentiel du processus de rétablissement. »

Repérer les facteurs déclenchants et développer des stratégies pour y faire face

Lorsqu’une personne entre dans un programme de soins en addictologie, sa seule arrivée lui fait déjà franchir l’une des étapes les plus difficiles. Cette prise en charge peut réduire l’exposition à certains facteurs déclenchants externes, mais les facteurs internes, la détresse et les envies impérieuses peuvent persister. Elle peut ainsi offrir un espace pour explorer les facteurs associés à la consommation et s’exercer à les gérer.  Un autre aspect du rétablissement consiste à reconnaître les facteurs déclenchants et à développer des stratégies pour y faire face. Torres explique : « Nous devons comprendre en profondeur la réalité et l’environnement de la personne. Tout ce qui lui est difficile sur le plan émotionnel doit être mis à plat et analysé. » C’est un aspect central de la thérapie comportementale.

Plan d’action & Fonctions exécutives

L’étape suivante consiste à élaborer un plan d’action. Le rétablissement peut nécessiter un soutien continu, dont la durée et l’intensité sont adaptées aux besoins individuels. Nous devons définir des changements de comportements et de dynamiques compatibles avec l’emploi du temps de la personne. L’objectif est de mettre en pratique des compétences d’adaptation, de planification et de régulation émotionnelle, plutôt que de promettre de rétablir un état cérébral particulier. Un programme quotidien individualisé peut aider certaines personnes à mettre en pratique de nouvelles habitudes. Les thérapies comportementales peuvent porter à la fois sur les pensées et les actions ; planifier chaque demi-heure n’est ni une exigence universelle du traitement ni une approche dont la supériorité est établie.

Pendant votre séjour chez THE BALANCE, ce plan axé sur les fonctions exécutives est construit et ajusté avec vous en temps réel. Selon le programme convenu, les activités de soutien peuvent comprendre des massages, de l’acupuncture, des séances artistiques ou musicales. Leur pertinence et leur disponibilité sont évaluées individuellement ; elles ne remplacent pas les traitements établis du trouble de l’usage de l’alcool.

Thérapie familiale

Lorsque cela est approprié et avec le consentement du client, la famille et les proches peuvent être invités à participer à des séances ainsi qu’à la préparation du retour à domicile. Torres déclare : « Les personnes qui seront aux côtés du client à son retour doivent comprendre ce qui se passe et où il en est. » Si leur emploi du temps le permet, nous invitons les proches à prendre part au processus de rétablissement et les préparons à sa poursuite après le traitement.

Accompagnement après le traitement & Suivi

La planification de la continuité des soins comprend l’organisation de rendez-vous de suivi avec le client ; elle ne constitue pas le point final du rétablissement. Nous faisons le point sur les facteurs déclenchants et repérons ceux qui apparaissent depuis son retour dans son environnement. Nos clients mènent souvent une vie intense, avec des emplois du temps qui changent constamment. Nous devons réexaminer le plan d’action élaboré pour vérifier qu’il reste pertinent, et l’ajuster si nécessaire afin de maintenir le cap. Il s’agit d’une composante essentielle du processus de rétablissement.