En guide till återhämtning vid alkoholbrukssyndrom

Medvetenhet om problemet

Vid sidan av klinisk bedömning är en del av återhämtningen på THE BALANCE att lära sig hur beroende kan påverka tankar och beteenden. Forskning har identifierat förändringar i hjärnans system för belöning, stress och självkontroll, men förklarar inte fullt ut varje individs upplevelse av beroende.

När en klient påbörjar sin återhämtning från beroende bär personen ofta på mycket skam och ånger. Alkoholbrukssyndrom är inte ett moraliskt tillkortakommande. Förändringar i hjärnans funktion kan göra det svårare att kontrollera drickandet, men innebär inte att alla helt förlorar förmågan att göra egna val.

Sug kan göra det svårare att stå emot att dricka. Alkoholbrukssyndrom kan störa prefrontala system i hjärnan som är involverade i planering, beslutsfattande och impulskontroll; dessa system stängs inte helt enkelt av när sug uppstår. Att förstå dessa svårigheter kan hjälpa klienter att känna igen mönster och utveckla strategier för att hantera dem, men enbart kunskap är inte tillräcklig behandling. Torres säger: ”Medvetenhet är en avgörande del av återhämtningsprocessen.”

Identifiera utlösande faktorer och utveckla strategier för att hantera dem

När en person påbörjar beroendebehandling är ett av de svåraste stegen taget redan genom att komma dit. Rehabilitering kan minska exponeringen för vissa yttre utlösande faktorer, men inre utlösande faktorer, psykiskt obehag och sug kan finnas kvar. Detta kan ge utrymme att utforska faktorer som är förknippade med drickandet och öva på sätt att hantera dem.  En annan del av återhämtningen är att känna igen utlösande faktorer och utveckla strategier för att hantera dem. Torres förklarar: ”Vi måste förstå personens verklighet och omgivning på djupet. Allt som är känslomässigt svårt för personen behöver synliggöras och analyseras.” Detta är en central del av beteendeterapi.

Handlingsplan & exekutiva funktioner

Nästa steg är att skapa en handlingsplan. Återhämtning kan kräva fortsatt stöd, vars längd och intensitet anpassas efter individuella behov. Vi behöver planera förändringar i beteenden och samspelsmönster som fungerar med personens schema. Syftet är att öva på färdigheter för att hantera svårigheter, planera och reglera känslor, snarare än att utlova att ett visst tillstånd i hjärnan ska återställas. En individuellt anpassad dagsplan kan hjälpa vissa personer att öva in nya rutiner. Beteendeterapier kan arbeta med både tankar och handlingar; att planera varje halvtimme är varken ett generellt behandlingskrav eller en metod som är etablerad som den bästa.

Under vistelsen på THE BALANCE utformas och utvecklas denna plan för exekutiva funktioner tillsammans med dig, fortlöpande. Beroende på det överenskomna programmet kan stödjande aktiviteter omfatta massage, akupunktur samt konst- eller musiksessioner. Deras lämplighet och tillgänglighet bedöms individuellt; de ersätter inte etablerad behandling vid alkoholbrukssyndrom.

Familjeterapi

När det är lämpligt och klienten samtycker kan familj och närstående bjudas in att delta i samtal och förberedelser inför hemkomsten. Torres säger: ”De personer som kommer att finnas hos klienten efter hemkomsten behöver förstå vad som händer och var personen befinner sig i processen.” Om de närståendes scheman tillåter det bjuder vi in dem att delta i återhämtningsprocessen och förbereder dem för fortsatt återhämtning efter behandlingen.

Eftervård & uppföljning

Planeringen av fortsatt vård omfattar att boka uppföljningsbesök tillsammans med klienten; detta är inte någon slutpunkt för återhämtningen. Vi uppdaterar vår bild och identifierar eventuella nya utlösande faktorer som uppträder när personen har återvänt till sin vanliga miljö. Våra klienter lever ofta intensiva liv med ständigt föränderliga scheman. Vi behöver se över handlingsplanen vi har skapat och bedöma om den fortfarande är ändamålsenlig, och göra ändringar där det behövs för att hålla fast vid inriktningen. Detta är en central del av återhämtningsprocessen.