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Jil MooreDirektorin Kundenbeziehungen
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Cynthia NakhleAufnahmemanagerin

Klinische Ressource

Ein Leitfaden zur Genesung bei einer Alkoholkonsumstörung

Ein Leitfaden zur Genesung bei Alkoholproblemen von THE BALANCE: klinische Beurteilung, Sicherheit beim Entzug, Problembewusstsein, Umgang mit Auslösern, individuelle Planung, Einbeziehung der Familie und Nachsorge.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Die Folgen von Alkoholismus können verheerend sein. Genesung ist ein zutiefst persönlicher Weg. Bei THE BALANCE nehmen wir uns Zeit, jeden Menschen zu verstehen, der zu uns kommt. Wir entwickeln ein individuelles Programm auf Grundlage der ermittelten Bedürfnisse und Lebensumstände und überprüfen es im Behandlungsverlauf. Berufliche und andere Verpflichtungen werden nur berücksichtigt, soweit sie Sicherheit und Behandlung nicht beeinträchtigen. Wir sind mit dem leistungsorientierten Lebensstil unserer Klienten vertraut. Welche Behandlung sie benötigen, ist ganz individuell. Anlässlich der Aktionswoche zur Sensibilisierung für Alkoholismus haben wir mit dem Suchttherapeuten Enrique Balasch Torres über seinen Ansatz zur Genesung gesprochen. Diese psychologischen und praktischen Themen ersetzen weder eine ärztliche Beurteilung noch andere angezeigte Behandlungen, einschließlich einer medikamentösen Behandlung. Wenn Sie möglicherweise körperlich von Alkohol abhängig sind, holen Sie ärztlichen Rat ein, bevor Sie den Alkoholkonsum einstellen oder stark reduzieren: Ein Entzug kann Krampfanfälle oder ein Delir auslösen und einen medizinisch unterstützten Entzug erfordern, mitunter im Krankenhaus. Krampfanfälle, Halluzinationen oder schwere Verwirrtheit erfordern eine medizinische Notfallversorgung. Eine Unterbringung in einer Wohneinrichtung allein bedeutet nicht, dass dort eine Überwachung auf Krankenhausniveau oder eine medizinische Entzugsbehandlung verfügbar ist.

Das Problem erkennen

Neben der klinischen Beurteilung gehört zur Genesung bei THE BALANCE auch, zu verstehen, wie eine Sucht das Denken und Verhalten beeinflussen kann. Die Forschung hat Veränderungen in den Hirnsystemen festgestellt, die an Belohnung, Stress und Selbstkontrolle beteiligt sind. Sie erklärt jedoch nicht vollständig, wie jeder einzelne Mensch Sucht erlebt.

Wenn Klienten ihren Weg aus der Sucht beginnen, bringen sie häufig viel Scham und Bedauern mit. Eine Alkoholkonsumstörung ist kein moralisches Versagen. Veränderungen der Hirnfunktion können es erschweren, den Alkoholkonsum zu kontrollieren. Das bedeutet jedoch nicht, dass alle Betroffenen jede Fähigkeit verlieren, Entscheidungen zu treffen.

Suchtdruck kann es erschweren, dem Verlangen nach Alkohol zu widerstehen. Eine Alkoholkonsumstörung kann präfrontale Hirnsysteme beeinträchtigen, die an Planung, Entscheidungsfindung und Impulskontrolle beteiligt sind; diese Systeme schalten sich bei Suchtdruck nicht einfach ab. Das Verständnis dieser Schwierigkeiten kann Klienten helfen, Muster zu erkennen und Bewältigungsstrategien zu entwickeln. Aufklärung allein ist jedoch keine ausreichende Behandlung. Torres sagt: „Bewusstsein ist ein entscheidender Bestandteil des Genesungsprozesses.“

Auslöser erkennen und Bewältigungsstrategien entwickeln

Wer eine Entwöhnungsbehandlung beginnt, hat allein mit der Ankunft bereits einen der schwierigsten Schritte getan. Eine Rehabilitation kann den Kontakt mit manchen äußeren Auslösern verringern; innere Auslöser, Belastungen und Suchtdruck können jedoch fortbestehen. Dadurch kann Raum entstehen, um Faktoren zu erkunden, die mit dem Alkoholkonsum zusammenhängen, und den Umgang damit zu üben.  Ein weiterer Teil der Genesung besteht darin, Auslöser zu erkennen und Bewältigungsstrategien zu entwickeln. Torres erklärt: „Wir müssen die Lebenswirklichkeit und das Umfeld eines Menschen tiefgehend verstehen. Alles, was für diese Person emotional schwierig ist, muss offengelegt und analysiert werden.“ Dies ist ein zentraler Aspekt der Verhaltenstherapie.

Handlungsplan & exekutive Funktionen

Der nächste Schritt ist die Erstellung eines Handlungsplans. Genesung kann fortlaufende Unterstützung erfordern, deren Dauer und Intensität an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden. Wir müssen Veränderungen von Verhaltensweisen und Dynamiken erarbeiten, die sich mit dem jeweiligen Tagesablauf vereinbaren lassen. Ziel ist es, Fähigkeiten zur Bewältigung, Planung und Emotionsregulation einzuüben, statt die Wiederherstellung eines bestimmten Zustands des Gehirns zu versprechen. Ein individueller Tagesplan kann manchen Menschen helfen, neue Routinen einzuüben. Verhaltenstherapien können sowohl Gedanken als auch Handlungen aufgreifen; eine Planung in Dreißig-Minuten-Schritten ist weder eine allgemeine Behandlungsvoraussetzung noch ein nachweislich bester Ansatz.

Während Ihres Aufenthalts bei THE BALANCE wird dieser Plan zur Unterstützung exekutiver Funktionen gemeinsam mit Ihnen entwickelt und laufend angepasst. Je nach vereinbartem Programm können unterstützende Angebote Massagen, Akupunktur, Kunst- oder Musikeinheiten umfassen. Ihre Eignung und Verfügbarkeit werden individuell geprüft; sie ersetzen keine etablierten Behandlungen einer Alkoholkonsumstörung.

Familientherapie

Wenn es angemessen ist und die Klientin oder der Klient zustimmt, können Familienangehörige und nahestehende Menschen zur Teilnahme an Sitzungen und zur Vorbereitung auf die Rückkehr nach Hause eingeladen werden. Torres sagt: „Die Menschen, die nach der Rückkehr nach Hause an der Seite der Klientin oder des Klienten sein werden, müssen verstehen, was geschieht und wo die betreffende Person gerade steht.“ Wenn es die zeitlichen Möglichkeiten der Angehörigen zulassen, laden wir sie ein, am Genesungsprozess mitzuwirken, und bereiten sie auf die Fortsetzung der Genesung nach der Behandlung vor.

Nachsorge & Verlaufskontrolle

Zur Planung der weiteren Versorgung gehört die Vereinbarung von Nachsorgeterminen mit der Klientin oder dem Klienten; sie ist kein endgültiger Abschluss der Genesung. Nach der Rückkehr in das vertraute Umfeld überprüfen wir die bekannten Auslöser und ermitteln neu hinzugekommene. Unsere Klienten führen häufig ein sehr intensives Leben mit ständig wechselnden Zeitplänen. Wir müssen den gemeinsam erstellten Handlungsplan überprüfen und beurteilen, ob er weiterhin sinnvoll ist. Wo nötig, passen wir ihn an, um auf Kurs zu bleiben. Dies ist ein wesentlicher Teil des Genesungsprozesses.

Bei THE BALANCE verstehen wir den Lebensstil vermögender Menschen. Deshalb folgt unser Programm keinem Einheitsschema, sondern wird auf jeden Menschen abgestimmt, der zu uns kommt. Wir setzen uns für eine Behandlung ein, die ganz auf unsere Klienten zugeschnitten ist. Im Interview beschreibt Enrique Balasch Torres seinen Ansatz zur Genesung. Nachdem er selbst einen Weg aus der Sucht gefunden hatte, widmete er sein Leben der Genesung anderer. Das Interview gliedert seinen Ansatz in fünf Themen, nicht in eine allgemeingültige oder unabhängig validierte Behandlungsabfolge. Ein Thema ist das Verständnis dafür, wie Sucht das Denken und Verhalten beeinflussen kann, neben der Beurteilung medizinischer und psychologischer Bedürfnisse. Sobald dieses Bewusstsein vorhanden ist, können Betroffene die Auslöser ihres Verhaltens erkennen und vergleichen, wie ihr Leben aussah, bevor die Sucht bestimmend wurde. Sie analysieren die emotionalen Beweggründe hinter dem Substanzmissbrauch. Ein individueller Plan kann Routinen, Bewältigungsfähigkeiten und Entscheidungsfindung unterstützen. Familienangehörige oder nahestehende Menschen können einbezogen werden, wenn dies angemessen und sicher ist und von der Klientin oder dem Klienten autorisiert wurde. Es wird eine Reihe von Nachsorgeterminen vereinbart, um den Plan zu reflektieren und bei Bedarf anzupassen. Der Weg der Genesung beschränkt sich nicht auf Ihren Aufenthalt bei THE BALANCE. Genesung kann langfristige Unterstützung umfassen, wobei Bedürfnisse und Behandlungspläne im Laufe der Zeit überprüft werden.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01American Psychological Association. (2023, 12. Dezember). Psychotherapie und ihre Wirkungsweise verstehen.Quelle ansehen
02National Library of Medicine. (o. D.). Alkoholkonsumstörung.Quelle ansehen
Alle 10 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (o. D.). Suche nach Behandlungsangeboten in den Vereinigten Staaten und ihren Territorien.Quelle ansehen
05American Psychiatric Association. (2024, April). Was ist eine Substanzkonsumstörung?Quelle ansehen
06Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M. (2010). Acamprosat bei Alkoholabhängigkeit. Cochrane Database of Systematic Reviews, Ausgabe 9, CD004332. DOI: 10.1002/14651858.CD004332.pub2.
07National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (o. D.). Neurowissenschaften: Das Gehirn bei Sucht und Genesung. Grundlegende Informationsquelle zum Thema Alkohol.
08World Health Organization. (2019). Internationale Klassifikation der Krankheiten, 11. Revision (ICD-11): Störungen durch Substanzgebrauch oder Verhaltenssüchte.
09National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. (o. D.). Behandlung von Alkoholproblemen: Hilfe finden und erhalten. National Institutes of Health.
10National Institute for Health and Care Excellence. (2011; aktualisiert 2014). Alkoholkonsumstörungen: Diagnose, Beurteilung und Behandlung von schädlichem Alkoholkonsum (Hochrisikokonsum) und Alkoholabhängigkeit. Klinische Leitlinie CG115.
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

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