Guía para la recuperación del trastorno por consumo de alcohol

Tomar conciencia del problema

Junto con la evaluación clínica, una parte de la recuperación en THE BALANCE consiste en aprender cómo puede afectar la adicción al pensamiento y a la conducta. La investigación ha identificado cambios en los sistemas cerebrales implicados en la recompensa, el estrés y el autocontrol, pero no explica por completo la experiencia de adicción de cada persona.

Cuando una persona inicia su proceso de recuperación de una adicción, suele llegar con mucha vergüenza y arrepentimiento. El trastorno por consumo de alcohol no es un fallo moral. Los cambios en la función cerebral pueden dificultar el control del consumo, pero no significan que todas las personas pierdan por completo su capacidad de elegir.

El deseo intenso de consumir puede hacer más difícil resistirse a beber. El trastorno por consumo de alcohol puede alterar los sistemas cerebrales prefrontales implicados en la planificación, la toma de decisiones y el control de los impulsos; estos sistemas no se desactivan sin más durante ese deseo intenso. Comprender estas dificultades puede ayudar a los clientes a reconocer patrones y desarrollar estrategias de afrontamiento, pero la educación por sí sola no constituye un tratamiento suficiente. Torres afirma: “Tomar conciencia es una parte crucial del proceso de recuperación“.

Identificar los desencadenantes y desarrollar estrategias de afrontamiento

Cuando una persona ingresa en un programa de rehabilitación, el mero hecho de llegar supone haber dado uno de los pasos más difíciles. La rehabilitación puede reducir la exposición a algunos desencadenantes externos, pero los desencadenantes internos, el malestar y el deseo intenso de consumir pueden persistir. Esto puede ofrecer un espacio para explorar los factores asociados al consumo de alcohol y practicar formas de gestionarlos.  Otra parte de la recuperación consiste en reconocer los desencadenantes y desarrollar estrategias de afrontamiento. Torres explica: “Tenemos que comprender en profundidad la realidad y el entorno de una persona. Todo lo que le resulte emocionalmente difícil debe ponerse sobre la mesa y analizarse”. Este es un aspecto central de la terapia conductual.

Plan de acción y función ejecutiva

El siguiente paso es crear un plan de acción. La recuperación puede requerir apoyo continuado, cuya duración e intensidad se adapten a las necesidades individuales. Tenemos que plantear un cambio de conductas y dinámicas compatible con los horarios de la persona. El objetivo es practicar habilidades de afrontamiento, planificación y regulación emocional, en lugar de prometer el restablecimiento de un estado cerebral concreto. Un plan diario individualizado puede ayudar a algunas personas a practicar nuevas rutinas. Las terapias conductuales pueden abordar tanto los pensamientos como las acciones; planificar cada treinta minutos no es un requisito universal del tratamiento ni un enfoque establecido como el mejor.

Durante la estancia en THE BALANCE, este plan de función ejecutiva se construye y adapta conjuntamente con la persona en tiempo real. Según el programa acordado, las actividades de apoyo pueden incluir masajes, acupuntura o sesiones de arte o música. Su idoneidad y disponibilidad se evalúan de forma individual; no sustituyen los tratamientos establecidos para el trastorno por consumo de alcohol.

Terapia familiar

Cuando sea apropiado y con el consentimiento del cliente, se puede invitar a la familia y a los seres queridos a participar en las sesiones y en la preparación del regreso a casa. Torres afirma: “Las personas que estarán con el cliente cuando vuelva a casa necesitan comprender lo que está ocurriendo y en qué punto se encuentra”. Si los horarios de los seres queridos lo permiten, los invitamos a participar en el proceso de recuperación y los preparamos para su continuidad después del tratamiento.

Atención posterior al tratamiento y seguimiento

La planificación de la atención continuada incluye programar citas de seguimiento con el cliente; no constituye el punto final de la recuperación. Actualizamos la información e identificamos cualquier nuevo desencadenante que aparezca una vez que la persona ha regresado a su entorno. Nuestros clientes suelen llevar vidas muy exigentes, con horarios que cambian constantemente. Tenemos que revisar el plan de acción que hemos creado y comprobar si sigue siendo adecuado, introduciendo los ajustes necesarios para mantener el rumbo. Esta es una parte fundamental del proceso de recuperación.