Guida al recupero dal disturbo da uso di alcol

Consapevolezza del problema

Accanto alla valutazione clinica, una parte del recupero presso THE BALANCE consiste nel comprendere come la dipendenza possa influenzare il pensiero e il comportamento. La ricerca ha individuato cambiamenti nei sistemi cerebrali coinvolti nella ricompensa, nello stress e nell’autocontrollo, ma non spiega pienamente l’esperienza della dipendenza di ogni singola persona.

Quando un cliente inizia il proprio percorso di recupero dalla dipendenza, spesso porta con sé molta vergogna e molti rimpianti. Il disturbo da uso di alcol non è una mancanza morale. I cambiamenti nel funzionamento cerebrale possono rendere più difficile controllare il consumo di alcol, ma non significano che tutti perdano completamente la capacità di scegliere.

Il desiderio intenso di alcol può rendere più difficile resistere all’impulso di bere. Il disturbo da uso di alcol può alterare i sistemi cerebrali prefrontali coinvolti nella pianificazione, nel processo decisionale e nel controllo degli impulsi; questi sistemi non si disattivano semplicemente quando emerge il desiderio intenso di bere. Comprendere queste difficoltà può aiutare i clienti a riconoscere schemi ricorrenti e sviluppare strategie per affrontarli, ma la sola informazione non costituisce un trattamento sufficiente. Torres afferma: “La consapevolezza è una componente cruciale del processo di recupero.”

Individuare i fattori scatenanti e sviluppare strategie per affrontarli

Quando una persona entra in un percorso riabilitativo, il semplice fatto di arrivare rappresenta già uno dei passi più difficili. La riabilitazione può ridurre l’esposizione ad alcuni fattori scatenanti esterni, ma quelli interni, il disagio e il desiderio intenso di alcol possono persistere. Questo può offrire lo spazio per esplorare i fattori associati al consumo e mettere in pratica modalità per gestirli.  Un altro aspetto del recupero consiste nel riconoscere i fattori scatenanti e sviluppare strategie per affrontarli. Torres spiega: “Dobbiamo comprendere a fondo la realtà e l’ambiente di una persona. Tutto ciò che per lei è emotivamente difficile deve essere esplicitato e analizzato.” Questo è un aspetto centrale della terapia comportamentale.

Piano d’azione & Funzioni esecutive

Il passo successivo è creare un piano d’azione. Il recupero può richiedere un sostegno continuativo, la cui durata e intensità vengono adattate ai bisogni individuali. Dobbiamo delineare un cambiamento dei comportamenti e delle dinamiche compatibile con gli impegni della persona. L’obiettivo è esercitare le capacità di gestione delle difficoltà, pianificazione e regolazione emotiva, anziché promettere il ripristino di un particolare stato cerebrale. Un piano quotidiano individualizzato può aiutare alcune persone a mettere in pratica nuove abitudini. Le terapie comportamentali possono intervenire sia sui pensieri sia sulle azioni; pianificare ogni trenta minuti non è un requisito terapeutico universale né un approccio di comprovata superiorità.

Durante il soggiorno presso THE BALANCE, questo piano per le funzioni esecutive viene costruito e adattato insieme al cliente in tempo reale. A seconda del programma concordato, le attività di supporto possono comprendere massaggi, agopuntura, sessioni artistiche o musicali. La loro idoneità e disponibilità vengono valutate individualmente; non sostituiscono i trattamenti consolidati per il disturbo da uso di alcol.

Terapia familiare

Quando opportuno e con il consenso del cliente, i familiari e le persone care possono essere invitati a partecipare alle sedute e alla preparazione del rientro a casa. Torres afferma: “Le persone che saranno accanto al cliente al suo rientro a casa devono comprendere che cosa sta accadendo e a che punto si trova nel percorso.” Se i loro impegni lo consentono, invitiamo le persone care a partecipare al processo di recupero e le prepariamo alla sua prosecuzione dopo il trattamento.

Assistenza dopo il trattamento & Controlli successivi

La pianificazione della continuità assistenziale comprende la programmazione degli appuntamenti di controllo con il cliente; non rappresenta il punto conclusivo del recupero. Aggiorniamo il quadro e individuiamo eventuali nuovi fattori scatenanti emersi dopo il ritorno della persona nel proprio ambiente. I nostri clienti conducono spesso vite molto intense, con impegni in continuo cambiamento. Dobbiamo riesaminare il piano d’azione che abbiamo creato e verificare se sia ancora adeguato, apportando le modifiche necessarie per proseguire nella direzione stabilita. È una parte fondamentale del processo di recupero.