Per i professionisti segnalanti

THE BALANCE collabora con psichiatri, medici, psicologi, psicoterapeuti, ospedali, case manager, professionisti degli interventi, consulenti legali e fiduciari e family office quando un contesto residenziale privato può rispondere a una chiara finalità clinica.

L’invio viene considerato una collaborazione professionale, non un passaggio commerciale né un’approvazione implicita. THE BALANCE valuta l’idoneità e le capacità attuali, chiarisce i propri limiti e mira a preservare le relazioni esistenti utili, laddove clinicamente appropriato.

Il professionista inviante dovrebbe sapere chi assume la responsabilità in ciascuna fase, quali informazioni possono essere condivise e come avverrà il passaggio di cura dopo la fase intensiva.

Quando può essere preso in considerazione un invio

• L’assistenza ambulatoriale non fornisce più una struttura o un coordinamento sufficienti
• Diverse diagnosi, professionisti o percorsi terapeutici richiedono una formulazione condivisa
• Dipendenza, salute mentale, trauma, salute fisica o problematiche alimentari interagiscono tra loro
• Precedenti cure residenziali o ospedaliere non si sono tradotte in una continuità sostenibile
• Un periodo lontano dalle pressioni attuali ha una finalità clinica definita
• Le esigenze di riservatezza ostacolano il coinvolgimento in un contesto condiviso
• La mobilità internazionale o la presenza di più sistemi di assistenza complicano il passaggio di consegne
• La persona necessita di una transizione strutturata prima di tornare alla normale assistenza ambulatoriale

Questi fattori non determinano l’accettazione. La stabilità medica e psichiatrica attuale, l’astinenza, il rischio, il consenso e la capacità della struttura residenziale restano elementi centrali.

Chi può effettuare un invio

Gli invii possono provenire da professionisti sanitari abilitati, ospedali, fornitori di trattamento, case manager o rappresentanti professionali autorizzati. I consulenti non clinici dovrebbero indicare il proprio ruolo ed evitare di presentare la loro preoccupazione come una valutazione clinica.

Il potenziale cliente o la famiglia possono inoltre autorizzare la comunicazione con i professionisti già coinvolti dopo una richiesta iniziale. Un rapporto di invio non dovrebbe mai comportare una commissione, un incentivo o un conflitto non dichiarati.

I ruoli attuali possono essere consultati su Leadership e team.

Informazioni utili alla valutazione

• Motivo dell’invio e ragioni per cui si sta considerando ora un contesto residenziale
• Diagnosi attuali, sintomi, funzionamento e rischio
• Anamnesi medica, farmaci, allergie e accertamenti pertinenti
• Uso di sostanze, astinenza, overdose e complicanze precedenti
• Alimentazione, nutrizione, sonno, mobilità, capacità decisionale e questioni di tutela
• Storia dei trattamenti, risposta, coinvolgimento ed esperienza alla dimissione
• Professionisti già coinvolti e ruolo proposto dopo il periodo residenziale
• Consenso o altra base giuridica legittima per la condivisione delle informazioni
• Contesto familiare, legale, professionale, di sicurezza e di viaggio rilevante

Utilizzare il metodo sicuro approvato per i documenti clinici. L’e-mail o i normali sistemi di messaggistica non dovrebbero diventare il canale predefinito per informazioni sanitarie dettagliate.

Idoneità e valutazione clinica

La direzione clinica appropriata esamina le informazioni e può richiedere un colloquio diretto, ulteriore documentazione, una valutazione medica o una stabilizzazione. I possibili esiti includono il trattamento residenziale, una diversa prima fase, ulteriori valutazioni o un altro fornitore.

THE BALANCE dovrebbe comunicare chiaramente le proprie limitazioni, in particolare riguardo all’assistenza ospedaliera acuta, all’astinenza, al rischio di disturbi alimentari, all’assistenza in ambiente protetto, all’osservazione continua e alle capacità specifiche della sede.

I criteri pubblici sono disponibili su Criteri di idoneità e ammissione.

Responsabilità durante il trattamento

L’invio non pone automaticamente fine al rapporto professionale originario, né richiede al professionista inviante di mantenere una responsabilità che non può esercitare. Il piano di cura dovrebbe identificare chi coordina il caso, prescrive, risponde al rischio e comunica con i professionisti esterni.

Gli ospedali indipendenti e i fornitori specialistici mantengono la responsabilità dei propri servizi. I professionisti già coinvolti possono continuare un coinvolgimento selezionato quando autorizzato e clinicamente utile.

La struttura di governance è illustrata su Governance clinica e sicurezza.

Comunicazione, consenso e documentazione

Prima di condividere informazioni, stabilire il consenso del cliente o un’altra base giuridica legittima, la finalità e il canale sicuro. Il fatto che due persone siano professionisti non autorizza una divulgazione senza limiti.

THE BALANCE dovrebbe concordare gli aggiornamenti previsti, la procedura di contatto urgente, la titolarità della documentazione e se il professionista inviante riceverà un riepilogo di dimissione o di passaggio di consegne. Il cliente dovrebbe comprendere l’accordo.

Un family office o un consulente che finanzia le cure può ricevere informazioni amministrative senza essere autorizzato a ricevere dettagli clinici.

Transizione e ritorno al professionista inviante

Ove appropriato, il professionista inviante può contribuire a definire il piano di continuità e riprendere un ruolo definito. Il passaggio di consegne può includere la formulazione clinica di lavoro, il trattamento erogato, la terapia farmacologica, il rischio attuale, i progressi, le questioni irrisolte e le raccomandazioni.

Il piano locale deve essere attuabile nella giurisdizione e nella vita ordinaria della persona. Telemedicina, prescrizioni, esami di laboratorio e responsabilità per le emergenze richiedono chiarezza a livello locale.

Il percorso a più lungo termine è descritto su Continuità assistenziale internazionale.

Confini professionali ed etici

THE BALANCE dovrebbe dichiarare qualsiasi compenso per l’invio, rapporto commerciale, proprietà condivisa o altro potenziale conflitto. Le raccomandazioni cliniche devono rimanere indipendenti dal beneficio commerciale.

Un professionista inviante non dovrebbe descrivere THE BALANCE come idoneo prima della valutazione né promettere riservatezza oltre i limiti legali e di sicurezza. THE BALANCE non dovrebbe utilizzare il nome del professionista inviante come approvazione senza autorizzazione.

La collaborazione è più utile quando ciascuna parte può indicare sia le proprie competenze sia i propri limiti.

Avviare un invio professionale

Utilizzare il canale di contatto dedicato ai professionisti e fornire le informazioni minime necessarie per una discussione iniziale. Il team ammissioni può quindi organizzare un colloquio tra professionisti e fornire la procedura sicura per la documentazione.

Se la persona è in pericolo immediato o medicalmente instabile, l’assistenza di emergenza locale o ospedaliera viene prima. Un trasferimento successivo può essere discusso quando la situazione è sufficientemente stabile.

Il percorso pratico del cliente è illustrato su Come funziona l’ammissione.

Domande frequenti