A intoxicação alcoólica grave pode ser fatal. Se alguém não consegue ser despertado, apresenta uma convulsão, está respirando de forma lenta ou irregular ou pode estar com intoxicação alcoólica grave, ligue para o serviço de emergência agora: 112 na Espanha e na União Europeia, 999 no Reino Unido ou 911 nos Estados Unidos. Não espere que todos os sinais apareçam nem suponha que dormir deixará a pessoa em segurança.
A intoxicação alcoólica grave é uma forma severa de intoxicação na qual o álcool compromete funções como a respiração, a consciência e a regulação da temperatura. Nem todo episódio de intoxicação é grave, mas a suspeita de intoxicação grave é uma emergência médica.
O que é o apagão de memória causado pelo álcool?
No entanto, é importante mencionar que o tempo para o início desses sintomas e sua gravidade são bastante influenciados por diversos outros fatores. Alguns desses fatores são:
- Quantidade de álcool consumida
- Velocidade do consumo de álcool
- Se o álcool foi consumido com o estômago cheio ou vazio
- Gênero
- Idade
- Peso corporal
- Genética
Não existe uma concentração de álcool no sangue ou um número de doses universal abaixo do qual se possa descartar uma intoxicação grave. Concentrações mais altas geralmente aumentam o risco, mas os sintomas, outras substâncias, a saúde e a velocidade do consumo também importam. O limite legal para dirigir não é um limite de segurança médica.
- Quanto mais álcool você bebe
- Maior é a concentração de álcool no seu sangue
- Aumentando as chances de intoxicação alcoólica grave
OBSERVAÇÃO: é importante destacar que o risco de intoxicação alcoólica grave persiste por bastante tempo, mesmo depois de você parar de beber!
As bebidas alcoólicas contêm etanol. Nos Estados Unidos, uma dose-padrão contém 14 gramas, ou 0,6 onça fluida, de álcool puro; as definições de dose-padrão variam entre os países. Uma porção pode conter mais de uma dose-padrão. O etanol é absorvido pelo sangue e se distribui principalmente na água corporal.
O que é a desintoxicação do álcool e quais são seus efeitos colaterais?
O fígado metaboliza a maior parte do etanol, mas a velocidade varia. Um número fixo de horas por dose não permite determinar quando alguém está em segurança ou sóbrio. A concentração de álcool no sangue pode continuar subindo depois que a pessoa para de beber, pois o álcool ainda está sendo absorvido.
Efeitos de uma concentração elevada de álcool no sangue sobre você
Quando o álcool entra na corrente sanguínea mais rapidamente do que o organismo consegue eliminá-lo, sua concentração aumenta. A intensificação da intoxicação pode afetar o discernimento, a coordenação, a consciência e as funções vitais.
Alguns dos efeitos de uma concentração elevada de álcool no sangue são:
- Confusão
- Desorientação
- Reflexos lentos
- Problemas de cognição e memória
Os profissionais de saúde avaliam a respiração, a circulação, a consciência, a glicemia, a presença de lesões e o possível uso de outras substâncias. A medição do álcool pode ajudar, mas o tratamento não deve aguardar o resultado de um exame.
Bafômetro
O teste do bafômetro estima a concentração de álcool no sangue a partir do álcool no ar expirado. Ele não diagnostica infecções virais nem outras doenças e não pode substituir a avaliação clínica de uma possível superdosagem.
Exame de sangue
O exame de sangue mede a concentração de etanol no momento da coleta da amostra. Não é necessário esperar de seis a doze horas para obter um resultado mais preciso. A avaliação de emergência deve começar imediatamente quando há suspeita de intoxicação grave.
Sinais clínicos de perigo na intoxicação alcoólica grave
Ligue imediatamente para o serviço de emergência em caso de suspeita de intoxicação alcoólica grave, especialmente se ocorrer qualquer um dos sinais a seguir. A impossibilidade de despertar a pessoa ou uma respiração anormal exigem ação imediata; não espere que todos os sintomas apareçam.
- Respiração lenta, irregular ou ausente
- Dor no peito
- Alucinações e convulsões
- Tontura
- Vômitos contínuos
- Hipotermia
- Perda de consciência
Beber uma grande quantidade em pouco tempo aumenta o risco de intoxicação grave. O álcool combinado com opioides, benzodiazepínicos, medicamentos para dormir ou outros sedativos pode suprimir a respiração mesmo quando a quantidade de álcool é menor do que se esperaria.
Consumo episódico excessivo de álcool
O NIAAA define o consumo episódico excessivo de álcool como um padrão que eleva a concentração de álcool no sangue a 0,08% ou mais. Para muitos adultos, isso corresponde a cerca de cinco doses-padrão dos Estados Unidos para homens ou quatro para mulheres em aproximadamente duas horas. Essas são definições populacionais, não limites seguros para um indivíduo.
O consumo episódico excessivo ocorre em diferentes faixas etárias. A idade, por si só, não determina a segurança, e uma pessoa não precisa ter um transtorno por uso de álcool para apresentar intoxicação grave.
Consumo de álcool de alta intensidade
O consumo de álcool de alta intensidade significa ingerir pelo menos o dobro dos limites habitualmente usados para definir o consumo episódico excessivo: aproximadamente oito ou mais doses-padrão dos Estados Unidos para mulheres ou dez ou mais para homens em uma ocasião. Ele aumenta muito o risco; quantidades menores também podem causar danos graves.
Os jovens podem ser particularmente vulneráveis, mas a intoxicação grave afeta adultos de todas as idades. Não use um perfil demográfico para decidir se alguém precisa de atendimento de emergência.
Não existe uma progressão confiável de sete estágios pela qual todas as pessoas passem. Os sintomas podem se sobrepor ou piorar rapidamente. As descrições a seguir explicam possíveis efeitos; não são uma escala para decidir quanto é seguro beber.
Busque ajuda com base no estado da pessoa, sem esperar por um estágio posterior:
Comprometimento inicial
Uma pessoa pode apresentar prejuízo do discernimento ou da coordenação antes de parecer claramente embriagada. Ter consumido apenas uma dose ou não apresentar fala arrastada não significa que seja seguro dirigir ou continuar bebendo.
Euforia
O álcool pode inicialmente aumentar a autoconfiança ou deixar a pessoa mais falante, ao mesmo tempo que reduz o estado de alerta e o discernimento. A quantidade que produz esses efeitos varia, de modo que um número fixo de doses ou uma faixa de concentração de álcool no sangue não permite prever a resposta.
Excitação
Desinibição, alterações emocionais, prejuízo do equilíbrio e problemas de visão ou memória podem ocorrer à medida que a intoxicação aumenta. O nível aparente de excitação não é um indicador confiável de segurança médica.
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Alguém que parece menos intoxicado devido à tolerância ainda pode estar em sério risco. Não se deve beber repetidamente para testar a tolerância.
Confusão
Confusão acentuada, desorientação ou incapacidade de coordenar os movimentos exigem avaliação médica. Um apagão é uma lacuna na memória e é diferente de perder a consciência; ambos podem ocorrer com o consumo perigoso de álcool.
Estupor
Estupor significa uma redução acentuada do estado de alerta. Se alguém está difícil de despertar ou não consegue permanecer consciente, ligue imediatamente para o serviço de emergência.
O álcool pode enfraquecer os reflexos de proteção e aumentar o risco de engasgo com vômito. Permaneça com a pessoa. Se ela estiver inconsciente, mas respirando normalmente, coloque-a de lado e siga as orientações do atendente do serviço de emergência.
Coma
O coma e a supressão da respiração colocam a vida em risco. Se a pessoa não responde e não está respirando normalmente, inicie a reanimação cardiopulmonar (RCP) e use um desfibrilador externo automático (DEA), se disponível, conforme as orientações do atendente. Não demore tentando estimar a concentração de álcool no sangue.
Morte
A intoxicação alcoólica grave pode causar morte por supressão da respiração, engasgo ou outras complicações. Não existe uma concentração única que permita prever ou descartar a morte.
Não espere por uma medição de álcool no sangue ou por um estágio posterior para buscar ajuda de emergência.
A ressaca costuma aparecer quando os níveis de álcool caem em direção a zero e pode causar dor de cabeça, sede, náusea e fadiga. Não se deve presumir que alguém que perdeu a consciência esteja apenas com uma ressaca comum. Se a pessoa estiver difícil de despertar, apresentar respiração anormal, convulsões ou confusão intensa, ligue para o serviço de emergência.
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Os sintomas comuns de ressaca são
- Tremores nas mãos
- Aumento da sede
- Dificuldade para manter a atenção
- Irritabilidade, ansiedade ou humor deprimido
- Fadiga e dor de cabeça
Esses sintomas não permitem um autodiagnóstico confiável. Tremores, sudorese ou agitação após reduzir um consumo regular e elevado de álcool podem indicar abstinência, que também pode se tornar perigosa. Procure orientação médica em vez de tratar todo sintoma como ressaca.
- Qual é a razão de as mulheres serem mais vulneráveis à intoxicação alcoólica grave do que os homens?
- Por que as mulheres têm um limiar de tolerância ao álcool menor do que os homens?
Em média, as mulheres podem atingir uma concentração de álcool no sangue maior do que homens do mesmo peso após consumir a mesma quantidade de álcool. Ainda assim, o risco individual varia substancialmente.
Um fator importante é a distribuição da água corporal: o álcool se distribui principalmente na água, e as mulheres têm, em média, uma proporção menor de água corporal. O porte físico, a velocidade do consumo, a alimentação, os medicamentos e a saúde também afetam a resposta.
Diferenças nas enzimas que metabolizam o álcool podem contribuir, mas não oferecem uma regra simples para prever a intoxicação grave. Nenhum sexo, porte físico ou histórico de consumo garante proteção.
Fraqueza súbita de um lado do corpo, assimetria facial, dificuldade para falar, dor de cabeça intensa ou perda de consciência podem indicar um acidente vascular cerebral (AVC) ou outra emergência. Não suponha que esses sintomas sejam apenas intoxicação; ligue para o serviço de emergência.
A exposição ao álcool pode dificultar a avaliação, mas a minociclina não é um antídoto estabelecido para a intoxicação por etanol. Os profissionais de emergência investigam e tratam a verdadeira causa dos sintomas.
Um documento histórico, o relatório do CDC publicado em janeiro de 2015, analisou as mortes por intoxicação alcoólica nos Estados Unidos entre 2010 e 2012. Ele registrou cerca de 2.200 mortes por ano, ou seis por dia. Esses números descrevem aquele período, não o total anual atual.
Os achados do relatório devem ser interpretados no contexto daquela população e daquele período:
- Cerca de 76% das mortes ocorreram entre adultos de 35 a 64 anos.
- Cerca de 76% das pessoas que morreram eram homens.
- O maior número de mortes ocorreu entre pessoas brancas não hispânicas; um número absoluto é diferente de uma taxa de mortalidade populacional.
- Os indígenas americanos e os nativos do Alasca apresentaram a maior taxa de mortalidade populacional naquele relatório. Esses dados de grupos não determinam o risco de um indivíduo.
- As diferenças entre estados foram relatadas para 2010–2012 e não devem ser apresentadas como classificações atuais. A conduta prática diante de uma suspeita de intoxicação grave é a mesma em qualquer local: obter ajuda de emergência.
Ligue para o serviço de emergência e permaneça com a pessoa. Mantenha-a aquecida, monitore a respiração e siga as orientações. Não provoque vômito, não ofereça mais álcool nem café, não coloque a pessoa em um banho frio nem a faça caminhar. Não dê nada pela boca se ela estiver sonolenta, inconsciente ou incapaz de engolir com segurança.
Tratamento da intoxicação alcoólica
O atendimento hospitalar é individualizado e prioriza as vias aéreas, a respiração, a circulação, a glicemia, a temperatura e as complicações:
Reidratação
Líquidos intravenosos podem tratar a desidratação ou problemas circulatórios, e a glicose é administrada quando necessário. Essas medidas não removem o álcool instantaneamente nem deixam todas as pessoas sóbrias. Os profissionais de saúde também avaliam os riscos nutricionais e a necessidade de tiamina.
Oxigenação
Algumas pessoas precisam de oxigênio; a depressão respiratória grave pode exigir intubação e ventilação mecânica. Uma cânula nasal, por si só, não é adequada para todos os casos.
O esvaziamento do estômago não é um tratamento de rotina
A lavagem gástrica não é um tratamento de rotina para a intoxicação por etanol, pois o álcool é absorvido rapidamente e o procedimento pode causar danos. Não tente provocar vômito nem esvaziar o estômago em casa.
Diálise
A diálise não é um tratamento de rotina para a intoxicação comum por etanol nem é automaticamente necessária quando a função renal está comprometida. Um especialista pode considerá-la em casos graves excepcionais ou em exposições a outros álcoois tóxicos. Normalmente, é o fígado, e não os rins, que realiza a maior parte do metabolismo do etanol.
Não existe um antídoto de uso rotineiro que reverta a intoxicação causada pelo etanol das bebidas. O cuidado dá suporte às funções vitais enquanto o organismo elimina o álcool e os profissionais de saúde tratam as complicações.
O fomepizol é usado em casos de suspeita de intoxicação por metanol ou etilenoglicol, que são exposições tóxicas diferentes. Ele não é um antídoto para a intoxicação comum pelo álcool das bebidas.
O etanol pode ser usado sob supervisão especializada como antídoto alternativo em certas exposições a álcoois tóxicos. Isso não significa que oferecer mais álcool a uma pessoa intoxicada seja seguro ou útil. A suspeita de intoxicação grave exige atendimento profissional de emergência.
O álcool pode causar danos, e beber menos reduz a exposição. Uma pessoa que possa ter dependência física deve buscar orientação médica antes de interromper o consumo abruptamente, pois a abstinência pode ser perigosa. Após o tratamento de uma intoxicação aguda, a avaliação e o acompanhamento contínuo podem ajudar a reduzir o risco futuro.
No entanto, independentemente dos seus hábitos de consumo, é importante estar ciente da toxicidade que pode ocorrer com a intoxicação alcoólica grave. Vale a pena conhecer os sinais de perigo causados por ela, pois, ao reconhecê-los em você ou em alguém ao seu redor, você pode salvar uma vida!
