Alkoholförgiftning kan vara dödlig. Om någon inte går att väcka, får ett krampanfall, andas långsamt eller oregelbundet eller kan ha alkoholförgiftning, ring omedelbart larmnumret: 112 i Spanien och EU, 999 i Storbritannien eller 911 i USA. Vänta inte på att alla tecken ska uppträda och utgå inte från att personen är utom fara genom att sova.
Alkoholförgiftning är en allvarlig form av berusning där alkohol stör funktioner som andning, medvetande och temperaturreglering. Berusning innebär inte alltid förgiftning, men misstänkt förgiftning är ett akut medicinskt tillstånd.
Vad innebär minnesluckor vid alkoholberusning och alkoholberoende?
Det bör dock nämnas att flera andra faktorer i hög grad påverkar när dessa symtom uppträder och hur allvarliga de blir. Några av dessa faktorer är:
- Mängden alkohol som har konsumerats
- Hur snabbt alkoholen har konsumerats
- Om alkoholen har druckits på full eller tom mage
- Kön
- Ålder
- Kroppsvikt
- Genetiska faktorer
Det finns ingen allmängiltig alkoholhalt i blodet eller något visst antal glas under vilket förgiftning kan uteslutas. Högre alkoholhalter ökar i allmänhet risken, men symtom, andra substanser, hälsotillstånd och hur snabbt man dricker spelar också roll. En laglig gräns för bilkörning är inte en medicinsk säkerhetsgräns.
- Ju mer alkohol du dricker
- Desto högre stiger alkoholhalten i blodet
- Vilket ökar risken för alkoholförgiftning
OBS: Det är viktigt att betona att risken för alkoholförgiftning kvarstår en bra stund efteråt, även om du har slutat dricka!
Alkoholdrycker innehåller etanol. I USA innehåller ett standardglas 14 gram, eller 0,6 fluid ounces, ren alkohol; definitionen av ett standardglas skiljer sig mellan länder. En serverad portion kan innehålla mer än ett standardglas. Etanol tas upp i blodet och fördelas främst i kroppens vatten.
Vad innebär alkoholavgiftning och vilka biverkningar kan förekomma?
Levern bryter ned det mesta av etanolen, men hastigheten varierar. Ett bestämt antal timmar per glas kan inte avgöra när någon är utom fara eller nykter. Alkoholhalten i blodet kan fortsätta stiga efter att personen har slutat dricka, eftersom alkohol fortfarande tas upp.
Hur en högre alkoholhalt i blodet påverkar dig
När alkohol kommer ut i blodet snabbare än kroppen kan göra sig av med den stiger alkoholhalten. Tilltagande berusning kan påverka omdöme, koordination, medvetande och livsviktiga funktioner.
En hög alkoholhalt i blodet kan bland annat ge följande effekter:
- Förvirring
- Desorientering
- Långsammare reflexer
- Kognitiva svårigheter och minnesproblem
Vårdpersonal bedömer andning, cirkulation, medvetande, blodsocker, skador och eventuell förekomst av andra substanser. Mätning av alkoholhalten kan vara till hjälp, men behandlingen får inte vänta på ett provsvar.
Alkoholmätare för utandningsprov
Ett utandningsprov uppskattar alkoholhalten i blodet utifrån alkohol i utandningsluften. Det kan inte diagnostisera virusinfektioner eller andra sjukdomar och kan inte ersätta en klinisk bedömning vid en möjlig överdosering.
Blodprov
Ett blodprov mäter etanolhalten vid provtagningstillfället. Man behöver inte vänta sex till tolv timmar för att få ett mer tillförlitligt resultat. Akut bedömning ska påbörjas omedelbart vid misstänkt förgiftning.
Kliniska varningstecken vid alkoholförgiftning
Ring larmnumret omedelbart vid misstänkt alkoholförgiftning, särskilt om något av följande tecken förekommer. Om personen inte går att väcka eller andas onormalt krävs omedelbar handling; vänta inte på att alla symtom ska uppträda.
- Långsam eller oregelbunden andning eller andningsstopp
- Bröstsmärta
- Hallucinationer och krampanfall
- Yrsel
- Ihållande kräkningar
- Nedkylning
- Medvetslöshet
Att dricka stora mängder på kort tid ökar risken för förgiftning. Alkohol i kombination med opioider, bensodiazepiner, sömnmedel eller andra lugnande medel kan hämma andningen även när mängden alkohol är mindre än väntat.
Intensivkonsumtion av alkohol
NIAAA definierar intensivkonsumtion som ett dryckesmönster som ger en alkoholhalt i blodet på 0,08 % eller mer. För många vuxna motsvarar detta ungefär fem amerikanska standardglas för män eller fyra för kvinnor under cirka två timmar. Detta är definitioner på befolkningsnivå, inte säkra gränser för en enskild person.
Intensivkonsumtion förekommer i alla åldersgrupper. Åldern i sig kan inte avgöra om någon är utom fara, och en person behöver inte ha ett alkoholbrukssyndrom för att drabbas av förgiftning.
Mycket hög intensivkonsumtion innebär att dricka minst dubbelt så mycket som de vanliga gränserna för intensivkonsumtion: ungefär åtta eller fler amerikanska standardglas för kvinnor eller tio eller fler för män vid ett tillfälle. Det ökar risken kraftigt; även mindre mängder kan orsaka allvarlig skada.
Unga kan vara särskilt sårbara, men förgiftning drabbar vuxna i alla åldrar. Använd inte en demografisk profil för att avgöra om någon behöver akut vård.
Det finns inget tillförlitligt förlopp i sju stadier som alla följer. Symtom kan överlappa eller snabbt förvärras. Följande beskrivningar förklarar möjliga effekter; de är inte en skala för att avgöra hur mycket som är säkert att dricka.
Sök hjälp utifrån personens tillstånd utan att vänta på ett senare stadium:
Tidig funktionsnedsättning
En person kan ha nedsatt omdöme eller koordination innan hen verkar tydligt berusad. Ett enda glas eller avsaknad av sluddrigt tal innebär inte att det är säkert att köra bil eller fortsätta dricka.
Eufori
Alkohol kan till en början öka självförtroendet eller pratsamheten samtidigt som vakenhet och omdöme försämras. Mängden som ger dessa effekter varierar, så ett bestämt antal glas eller ett visst intervall för alkoholhalten i blodet kan inte förutsäga reaktionen.
Upprymdhet
Minskade hämningar, känslomässiga förändringar, försämrad balans och syn- eller minnesproblem kan uppstå när berusningen tilltar. Hur upprymd personen verkar visar inte på ett tillförlitligt sätt om hen är medicinskt utom fara.
Exklusiv alkoholbehandling med boende
En person som verkar mindre berusad på grund av tolerans kan ändå löpa allvarlig risk. Upprepat drickande ska inte användas för att testa toleransen.
Förvirring
Uttalad förvirring, desorientering eller oförmåga att samordna rörelser kräver medicinsk bedömning. En minneslucka är ett avbrott i minnet och skiljer sig från medvetslöshet; båda kan förekomma vid farlig alkoholkonsumtion.
Stupor
Stupor innebär kraftigt sänkt vakenhet. Om någon är svår att väcka eller inte kan hålla sig vid medvetande, ring omedelbart larmnumret.
Alkohol kan försvaga skyddsreflexer och öka risken att kvävas av kräkningar. Stanna hos personen. Om hen är medvetslös men andas normalt, lägg personen på sidan och följ larmoperatörens instruktioner.
Koma
Koma och hämmad andning är livshotande. Om personen inte reagerar och inte andas normalt, påbörja hjärt-lungräddning och använd en hjärtstartare om sådan finns, enligt larmoperatörens anvisningar. Fördröj inte hjälpen genom att försöka uppskatta alkoholhalten i blodet.
Död
Alkoholförgiftning kan leda till döden genom andningsdepression, kvävning eller andra komplikationer. Det finns ingen enskild alkoholhalt som förutsäger eller utesluter dödsfall.
Vänta inte på en mätning av alkoholhalten i blodet eller ett senare stadium innan du söker akut hjälp.
Baksmälla uppträder vanligtvis när alkoholhalten sjunker mot noll och kan ge huvudvärk, törst, illamående och trötthet. Utgå inte från att någon som har blivit medvetslös bara har en vanlig baksmälla. Om personen är svår att väcka, andas onormalt, får krampanfall eller är svårt förvirrad, ring larmnumret.
Riskerna med att blanda kokain och alkohol
Vanliga symtom vid baksmälla är
- Darrningar eller skakningar i händerna
- Ökad törst
- Svårigheter att behålla uppmärksamheten
- Irritabilitet, oro eller nedstämdhet
- Trötthet och huvudvärk
Dessa symtom räcker inte för en tillförlitlig självdiagnos. Darrningar, svettningar eller stark oro efter att ha minskat en regelbunden hög alkoholkonsumtion kan tyda på abstinens, som också kan bli farlig. Sök medicinsk rådgivning i stället för att tolka varje symtom som baksmälla.
- Vad beror det på att kvinnor är mer sårbara för alkoholförgiftning än män?
- Varför tål kvinnor mindre alkohol än män?
I genomsnitt kan kvinnor få en högre alkoholhalt i blodet än män med samma vikt efter samma mängd alkohol. Den individuella risken varierar dock fortfarande avsevärt.
En viktig faktor är fördelningen av kroppsvatten: alkohol fördelas främst i vatten, och kvinnor har i genomsnitt en lägre andel kroppsvatten. Kroppsstorlek, hur snabbt man dricker, mat, läkemedel och hälsotillstånd påverkar också reaktionen.
Skillnader i de enzymer som bryter ned alkohol kan bidra, men ger ingen enkel regel för att förutsäga förgiftning. Varken kön, kroppsstorlek eller tidigare alkoholvanor garanterar skydd.
Plötslig svaghet i ena kroppshalvan, hängande mungipa, talsvårigheter, svår huvudvärk eller medvetslöshet kan tyda på stroke eller ett annat akut tillstånd. Utgå inte från att dessa symtom bara beror på berusning; ring larmnumret.
Alkoholpåverkan kan försvåra bedömningen, men minocyklin är inte ett etablerat motgift vid etanolförgiftning. Akutsjukvårdens personal utreder och behandlar den faktiska orsaken till symtomen.
En historisk CDC-rapport publicerad i januari 2015 analyserade dödsfall till följd av alkoholförgiftning i USA under 2010–2012. Den redovisade omkring 2 200 dödsfall per år, eller sex per dag. Siffrorna beskriver den perioden, inte det nuvarande årliga antalet.
Rapportens resultat måste tolkas utifrån den befolkning och tidsperiod som undersöktes:
- Omkring 76 % av dödsfallen inträffade bland vuxna i åldern 35–64 år.
- Omkring 76 % av dem som dog var män.
- Det största antalet dödsfall inträffade bland vita personer utan latinamerikansk bakgrund; ett antal är inte detsamma som ett dödstal i förhållande till befolkningen.
- Personer tillhörande USA:s och Alaskas ursprungsbefolkningar hade det högsta dödstalet i förhållande till befolkningen i rapporten. Dessa gruppdata avgör inte en enskild persons risk.
- Skillnader mellan delstater redovisades för 2010–2012 och ska inte presenteras som aktuella rangordningar. Den praktiska åtgärden vid misstänkt förgiftning är densamma oavsett plats: sök akut hjälp.
Ring larmnumret och stanna hos personen. Håll personen varm, övervaka andningen och följ instruktionerna. Framkalla inte kräkning, ge inte mer alkohol eller kaffe, ställ inte personen i en kall dusch och tvinga inte personen att gå. Ge ingenting genom munnen om personen är dåsig, medvetslös eller inte kan svälja säkert.
Behandling vid alkoholberusning
Sjukhusvården anpassas individuellt och prioriterar luftväg, andning, cirkulation, blodsocker, temperatur och komplikationer:
Vätsketillförsel
Intravenös vätska kan behandla uttorkning eller cirkulationsproblem, och glukos ges vid behov. Dessa åtgärder avlägsnar inte alkoholen omedelbart och gör inte alla nyktra. Vårdpersonalen bedömer också nutritionsrisker och behovet av tiamin.
Syresättning
Vissa personer behöver syrgas; vid svår andningsdepression kan intubation och respiratorbehandling krävas. Enbart en näsgrimma är inte tillräckligt i alla fall.
Magtömning är inte rutinbehandling
Magsköljning är inte rutinbehandling vid etanolförgiftning, eftersom alkohol tas upp snabbt och ingreppet kan orsaka skada. Försök inte framkalla kräkning eller tömma magsäcken hemma.
Dialys
Dialys är inte rutinbehandling vid vanlig etanolberusning och behövs inte automatiskt vid nedsatt njurfunktion. En specialist kan överväga det i undantagsfall vid allvarlig förgiftning eller exponering för andra giftiga alkoholer. Det är normalt levern, snarare än njurarna, som står för merparten av etanolnedbrytningen.
Det finns inget rutinmässigt använt motgift som häver förgiftning av etanolen i alkoholdrycker. Vården stödjer livsviktiga funktioner medan kroppen gör sig av med alkoholen och vårdpersonalen behandlar komplikationer.
Fomepizol används vid misstänkt metanol- eller etylenglykolförgiftning, vilket är andra typer av förgiftning. Det är inte ett motgift vid vanlig berusning av alkoholdrycker.
Etanol kan användas under specialistövervakning som ett alternativt motgift vid vissa förgiftningar med giftiga alkoholer. Det betyder inte att det är säkert eller till hjälp att ge en berusad person mer alkohol. Misstänkt förgiftning kräver professionell akutsjukvård.
Alkohol kan orsaka skada, och att dricka mindre minskar exponeringen. Den som kan vara fysiskt beroende bör söka medicinsk rådgivning innan hen slutar tvärt, eftersom abstinens kan vara farlig. Efter att en akut förgiftning har behandlats kan bedömning och fortsatt stöd bidra till att minska framtida risk.
Oavsett alkoholvanor bör man dock känna till de toxiska effekter som kan uppstå vid alkoholförgiftning. Det är viktigt att känna till de farliga tecknen på alkoholförgiftning, eftersom det kan rädda liv att känna igen dem hos sig själv eller någon i sin närhet!
