Eine Alkoholvergiftung kann tödlich sein. Wenn sich jemand nicht wecken lässt, einen Krampfanfall hat, langsam oder unregelmäßig atmet oder möglicherweise eine Alkoholvergiftung hat, rufen Sie sofort den Rettungsdienst: 112 in Spanien und der EU, 999 im Vereinigten Königreich oder 911 in den USA. Warten Sie nicht, bis alle Anzeichen auftreten, und gehen Sie nicht davon aus, dass die Person durch Schlafen außer Gefahr ist.
Eine Alkoholvergiftung ist eine schwere Form des Alkoholrauschs, bei der Alkohol Funktionen wie Atmung, Bewusstsein und Temperaturregulation beeinträchtigt. Nicht jeder Rausch ist eine Alkoholvergiftung, doch der Verdacht auf eine Vergiftung ist ein medizinischer Notfall.
Was ist ein alkoholbedingter Filmriss?
Allerdings ist zu beachten, dass der Zeitpunkt, zu dem diese Symptome auftreten, und ihre Schwere stark von mehreren weiteren Faktoren beeinflusst werden. Dazu gehören:
- Menge des konsumierten Alkohols
- Geschwindigkeit des Alkoholkonsums
- Ob Alkohol auf vollen oder leeren Magen getrunken wurde
- Geschlecht
- Alter
- Körpergewicht
- Genetische Faktoren
Es gibt keine allgemeingültige Blutalkoholkonzentration oder Anzahl von Getränken, unterhalb derer eine Vergiftung ausgeschlossen werden kann. Höhere Konzentrationen erhöhen im Allgemeinen das Risiko, doch auch Symptome, andere Substanzen, der Gesundheitszustand und die Trinkgeschwindigkeit sind von Bedeutung. Ein gesetzlicher Grenzwert für die Teilnahme am Straßenverkehr ist keine medizinische Sicherheitsgrenze.
- Je mehr Alkohol Sie trinken,
- desto höher steigt Ihr Blutalkoholspiegel,
- wodurch das Risiko einer Alkoholvergiftung zunimmt.
HINWEIS: Das Risiko einer Alkoholvergiftung besteht auch dann noch eine ganze Weile fort, wenn Sie bereits aufgehört haben zu trinken!
Alkoholische Getränke enthalten Ethanol. In den Vereinigten Staaten enthält ein Standardgetränk 14 Gramm beziehungsweise 0,6 US-Flüssigunzen reinen Alkohol; die Definitionen eines Standardgetränks unterscheiden sich von Land zu Land. Eine ausgeschenkte Portion kann mehr als ein Standardgetränk enthalten. Ethanol wird ins Blut aufgenommen und verteilt sich hauptsächlich im Körperwasser.
Was sind Alkoholentgiftung und ihre Nebenwirkungen?
Die Leber baut den größten Teil des Ethanols ab, doch die Geschwindigkeit variiert. Anhand einer festen Stundenzahl pro Getränk lässt sich nicht bestimmen, wann jemand außer Gefahr oder nüchtern ist. Der Blutalkoholspiegel kann nach dem Ende des Trinkens weiter ansteigen, weil weiterhin Alkohol aufgenommen wird.
Auswirkungen einer erhöhten Blutalkoholkonzentration
Gelangt Alkohol schneller in den Blutkreislauf, als der Körper ihn abbauen kann, steigt seine Konzentration. Ein zunehmender Rausch kann Urteilsvermögen, Koordination, Bewusstsein und lebenswichtige Funktionen beeinträchtigen.
Zu den möglichen Auswirkungen einer hohen Blutalkoholkonzentration gehören:
- Verwirrtheit
- Desorientierung
- Verlangsamte Reflexe
- Denk- und Gedächtnisstörungen
Ärztinnen und Ärzte beurteilen Atmung, Kreislauf, Bewusstseinslage, Blutzucker, Verletzungen und die mögliche Einnahme weiterer Substanzen. Alkoholmessungen können hilfreich sein, doch die Behandlung darf nicht auf ein Testergebnis warten.
Atemalkoholmessgerät
Ein Atemalkoholtest schätzt die Blutalkoholkonzentration anhand des Alkohols in der ausgeatmeten Luft. Er dient nicht der Diagnose von Virusinfektionen oder anderen Erkrankungen und kann die klinische Beurteilung einer möglichen Überdosierung nicht ersetzen.
Blutuntersuchung
Eine Blutuntersuchung misst die Ethanolkonzentration zum Zeitpunkt der Blutentnahme. Es ist nicht nötig, für ein genaueres Ergebnis sechs bis zwölf Stunden zu warten. Bei Verdacht auf eine Vergiftung sollte die notfallmedizinische Untersuchung sofort beginnen.
Klinische Warnzeichen einer Alkoholvergiftung
Rufen Sie bei Verdacht auf eine Alkoholvergiftung sofort den Rettungsdienst, insbesondere wenn eines der folgenden Anzeichen auftritt. Wenn sich die Person nicht wecken lässt oder nicht normal atmet, ist sofortiges Handeln erforderlich; warten Sie nicht, bis alle Symptome auftreten.
- Langsame oder unregelmäßige Atmung oder Atemstillstand
- Brustschmerzen
- Halluzinationen und Krampfanfälle
- Schwindel
- Anhaltendes Erbrechen
- Unterkühlung
- Bewusstlosigkeit
Wer in kurzer Zeit große Mengen trinkt, erhöht das Risiko einer Vergiftung. Alkohol kann in Kombination mit Opioiden, Benzodiazepinen, Schlafmitteln oder anderen beruhigenden Substanzen die Atmung unterdrücken, selbst wenn die Alkoholmenge geringer ist als erwartet.
Rauschtrinken
Das NIAAA definiert Rauschtrinken als ein Trinkmuster, bei dem die Blutalkoholkonzentration 0,08 % oder mehr erreicht. Bei vielen Erwachsenen entspricht dies etwa fünf US-Standardgetränken für Männer oder vier für Frauen innerhalb von ungefähr zwei Stunden. Dies sind bevölkerungsbezogene Definitionen, keine sicheren Grenzwerte für einzelne Personen.
Rauschtrinken kommt in allen Altersgruppen vor. Das Alter allein sagt nichts darüber aus, ob jemand außer Gefahr ist, und eine Alkoholvergiftung kann auch ohne eine Störung durch Alkoholkonsum auftreten.
Hochintensiver Alkoholkonsum bedeutet, mindestens das Doppelte der üblichen Schwellenwerte für Rauschtrinken zu konsumieren: ungefähr acht oder mehr US-Standardgetränke für Frauen oder zehn oder mehr für Männer bei einer Gelegenheit. Dies erhöht das Risiko erheblich; auch kleinere Mengen können schwere Schäden verursachen.
Junge Menschen können besonders gefährdet sein, doch Alkoholvergiftungen betreffen Erwachsene jeden Alters. Entscheiden Sie nicht anhand demografischer Merkmale, ob jemand notfallmedizinische Hilfe benötigt.
Es gibt keinen verlässlichen Verlauf in sieben Stadien, den alle Menschen durchlaufen. Symptome können sich überschneiden oder rasch verschlimmern. Die folgenden Beschreibungen erläutern mögliche Auswirkungen; sie sind keine Skala, anhand derer sich eine unbedenkliche Trinkmenge bestimmen lässt.
Holen Sie je nach Zustand der Person Hilfe, ohne auf ein späteres Stadium zu warten:
Frühe Beeinträchtigungen
Urteilsvermögen oder Koordination können bereits beeinträchtigt sein, bevor eine Person offensichtlich betrunken wirkt. Auch nach nur einem Getränk oder wenn die Sprache nicht verwaschen ist, lässt sich daraus nicht schließen, dass Autofahren oder Weitertrinken unbedenklich ist.
Euphorie
Alkohol kann anfangs das Selbstvertrauen oder die Redseligkeit steigern und gleichzeitig Aufmerksamkeit und Urteilsvermögen vermindern. Die Menge, die diese Wirkungen hervorruft, ist unterschiedlich. Deshalb lässt sich die Reaktion weder anhand einer festen Anzahl von Getränken noch anhand eines bestimmten Bereichs der Blutalkoholkonzentration vorhersagen.
Erregung
Mit zunehmendem Rausch können Enthemmung, emotionale Veränderungen, Gleichgewichtsstörungen sowie Seh- oder Gedächtnisprobleme auftreten. Das äußerlich erkennbare Ausmaß der Erregung lässt keine verlässliche Aussage darüber zu, ob die Person medizinisch außer Gefahr ist.
Stationäre Alkoholentwöhnung in luxuriösem Umfeld
Auch wer aufgrund einer Toleranzentwicklung weniger berauscht wirkt, kann ernsthaft gefährdet sein. Wiederholtes Trinken sollte nicht dazu dienen, die eigene Toleranz zu testen.
Verwirrtheit
Ausgeprägte Verwirrtheit, Desorientierung oder die Unfähigkeit, Bewegungen zu koordinieren, erfordern eine ärztliche Beurteilung. Ein Filmriss ist eine Gedächtnislücke und unterscheidet sich von einem Bewusstseinsverlust; beides kann bei gefährlichem Alkoholkonsum auftreten.
Stupor
Stupor bezeichnet hier eine stark verminderte Wachheit. Wenn sich jemand nur schwer wecken lässt oder nicht bei Bewusstsein bleiben kann, rufen Sie sofort den Rettungsdienst.
Alkohol kann Schutzreflexe abschwächen und das Risiko erhöhen, an Erbrochenem zu ersticken. Bleiben Sie bei der Person. Ist sie bewusstlos, atmet aber normal, bringen Sie sie in die Seitenlage und befolgen Sie die Anweisungen der Rettungsleitstelle.
Koma
Koma und unterdrückte Atmung sind lebensbedrohlich. Wenn die Person nicht reagiert und nicht normal atmet, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung und verwenden Sie, sofern verfügbar, einen automatisierten externen Defibrillator (AED) nach Anweisung der Rettungsleitstelle. Verlieren Sie keine Zeit mit dem Versuch, die Blutalkoholkonzentration abzuschätzen.
Tod
Eine Alkoholvergiftung kann durch Atemdepression, Ersticken oder andere Komplikationen zum Tod führen. Es gibt keinen einzelnen Konzentrationswert, anhand dessen sich der Tod vorhersagen oder ausschließen lässt.
Warten Sie nicht auf eine Blutalkoholmessung oder ein späteres Stadium, bevor Sie notfallmedizinische Hilfe holen.
Ein Kater tritt häufig auf, wenn der Alkoholspiegel gegen null sinkt, und kann Kopfschmerzen, Durst, Übelkeit und Müdigkeit verursachen. Bei einer bewusstlosen Person darf nicht angenommen werden, dass sie lediglich einen gewöhnlichen Kater hat. Wenn sie sich nur schwer wecken lässt, nicht normal atmet, Krampfanfälle hat oder stark verwirrt ist, rufen Sie den Rettungsdienst.
Die Gefahren des Mischkonsums von Kokain und Alkohol
Häufige Symptome eines Katers sind
- Zittrigkeit oder Zittern der Hände
- Verstärkter Durst
- Verkürzte Aufmerksamkeitsspanne
- Gereiztheit, Ängstlichkeit oder depressive Stimmung
- Müdigkeit und Kopfschmerzen
Diese Symptome erlauben keine verlässliche Selbstdiagnose. Zittern, Schwitzen oder Unruhe nach einer Verringerung eines regelmäßig hohen Alkoholkonsums können auf einen Entzug hinweisen, der ebenfalls gefährlich werden kann. Holen Sie ärztlichen Rat ein, statt jedes Symptom als Kater zu behandeln.
- Weshalb sind Frauen anfälliger für eine Alkoholvergiftung als Männer?
- Warum vertragen Frauen weniger Alkohol als Männer?
Im Durchschnitt können Frauen nach derselben Alkoholmenge eine höhere Blutalkoholkonzentration erreichen als Männer mit gleichem Körpergewicht. Das individuelle Risiko variiert dennoch erheblich.
Ein wichtiger Faktor ist die Verteilung des Körperwassers: Alkohol verteilt sich hauptsächlich im Wasser, und Frauen haben im Durchschnitt einen geringeren Körperwasseranteil. Auch Körpergröße, Trinkgeschwindigkeit, Nahrung, Medikamente und Gesundheitszustand beeinflussen die Reaktion.
Unterschiede bei den alkoholabbauenden Enzymen können eine Rolle spielen, liefern aber keine einfache Regel zur Vorhersage einer Vergiftung. Weder Geschlecht noch Körpergröße oder bisherige Trinkgewohnheiten garantieren Schutz.
Plötzliche einseitige Schwäche, ein herabhängender Mundwinkel, Sprachstörungen, starke Kopfschmerzen oder Bewusstseinsverlust können auf einen Schlaganfall oder einen anderen Notfall hinweisen. Gehen Sie nicht davon aus, dass diese Symptome nur auf einen Alkoholrausch zurückzuführen sind; rufen Sie den Rettungsdienst.
Alkoholkonsum kann die Beurteilung erschweren, doch Minocyclin ist kein etabliertes Gegenmittel bei einer Ethanolvergiftung. Notfallmedizinerinnen und Notfallmediziner untersuchen und behandeln die tatsächliche Ursache der Symptome.
Ein historischer Bericht der CDC, veröffentlicht im Januar 2015, untersuchte Todesfälle durch Alkoholvergiftung in den USA im Zeitraum 2010–2012. Er berichtete von etwa 2.200 Todesfällen pro Jahr beziehungsweise sechs pro Tag. Diese Zahlen beziehen sich auf jenen Zeitraum, nicht auf die aktuelle jährliche Gesamtzahl.
Die Ergebnisse des Berichts müssen im Kontext dieser Bevölkerung und dieses Zeitraums interpretiert werden:
- Etwa 76 % der Todesfälle betrafen Erwachsene im Alter von 35–64 Jahren.
- Etwa 76 % der Verstorbenen waren Männer.
- Die größte Zahl an Todesfällen trat bei weißen Menschen nicht hispanischer Herkunft auf; eine absolute Zahl ist nicht dasselbe wie eine bevölkerungsbezogene Sterberate.
- Die indigene Bevölkerung der USA und Alaskas wies in diesem Bericht die höchste bevölkerungsbezogene Sterberate auf. Diese Gruppendaten bestimmen nicht das individuelle Risiko.
- Unterschiede zwischen den US-Bundesstaaten wurden für 2010–2012 berichtet und sollten nicht als aktuelle Ranglisten dargestellt werden. Bei Verdacht auf eine Vergiftung ist überall dasselbe Vorgehen geboten: notfallmedizinische Hilfe holen.
Rufen Sie den Rettungsdienst und bleiben Sie bei der Person. Halten Sie sie warm, überwachen Sie die Atmung und befolgen Sie die Anweisungen. Lösen Sie kein Erbrechen aus, geben Sie keinen weiteren Alkohol oder Kaffee, stellen Sie die Person nicht unter eine kalte Dusche und lassen Sie sie nicht umhergehen. Geben Sie ihr nichts über den Mund, wenn sie schläfrig oder bewusstlos ist oder nicht sicher schlucken kann.
Behandlung einer Alkoholintoxikation
Die Behandlung im Krankenhaus wird individuell angepasst. Vorrang haben Atemwege, Atmung, Kreislauf, Blutzucker, Körpertemperatur und Komplikationen:
Flüssigkeitsausgleich
Intravenöse Flüssigkeitsgaben können zur Behandlung von Flüssigkeitsmangel oder Kreislaufproblemen eingesetzt werden; bei Bedarf wird Glukose verabreicht. Diese Maßnahmen entfernen den Alkohol nicht sofort und machen nicht jeden Menschen nüchtern. Ärztinnen und Ärzte beurteilen außerdem ernährungsbedingte Risiken und den Bedarf an Thiamin.
Sauerstoffversorgung
Manche Menschen benötigen Sauerstoff; bei schwerer Atemdepression können ein Beatmungsschlauch und eine maschinelle Beatmung erforderlich sein. Eine Nasenbrille allein reicht nicht in jedem Fall aus.
Eine Magenentleerung gehört nicht zur Routinebehandlung
Das Auspumpen des Magens ist keine Routinebehandlung bei einer Ethanolvergiftung, da Alkohol schnell aufgenommen wird und das Verfahren Schäden verursachen kann. Versuchen Sie nicht, zu Hause Erbrechen auszulösen oder den Magen zu entleeren.
Dialyse
Eine Dialyse ist keine Routinebehandlung bei einer gewöhnlichen Ethanolintoxikation und auch bei eingeschränkter Nierenfunktion nicht automatisch erforderlich. Fachärztlich kann sie in außergewöhnlich schweren Fällen oder bei Vergiftungen mit anderen toxischen Alkoholen erwogen werden. Normalerweise übernimmt die Leber und nicht die Niere den größten Teil des Ethanolabbaus.
Es gibt kein routinemäßig eingesetztes Gegenmittel, das eine Vergiftung durch das Ethanol in Getränken aufhebt. Die Behandlung unterstützt die lebenswichtigen Funktionen, während der Körper den Alkohol abbaut und Ärztinnen und Ärzte Komplikationen behandeln.
Fomepizol wird bei Verdacht auf eine Methanol- oder Ethylenglykolvergiftung eingesetzt; dabei handelt es sich um andere Vergiftungen. Es ist kein Gegenmittel bei einer gewöhnlichen Intoxikation durch Trinkalkohol.
Ethanol kann unter fachärztlicher Aufsicht als alternatives Gegenmittel bei bestimmten Vergiftungen mit toxischen Alkoholen eingesetzt werden. Das bedeutet nicht, dass es sicher oder hilfreich ist, einer alkoholisierten Person weiteren Alkohol zu geben. Bei Verdacht auf eine Vergiftung ist professionelle notfallmedizinische Hilfe erforderlich.
Alkohol kann Schäden verursachen; weniger zu trinken verringert die Belastung durch Alkohol. Wer möglicherweise körperlich abhängig ist, sollte vor einem abrupten Absetzen ärztlichen Rat einholen, da ein Entzug gefährlich sein kann. Nach der Behandlung einer akuten Vergiftung können eine fachliche Abklärung und fortlaufende Unterstützung dazu beitragen, künftige Risiken zu verringern.
Unabhängig von Ihren Trinkgewohnheiten sollten Sie sich jedoch der möglichen toxischen Auswirkungen einer Alkoholvergiftung bewusst sein. Es ist wichtig, die gefährlichen Anzeichen einer Alkoholvergiftung zu kennen: Wenn Sie diese bei sich selbst oder einer Person in Ihrer Nähe erkennen, können Sie möglicherweise ein Leben retten!
