Dietas cetogênicas e jejum são práticas diferentes. Uma dieta cetogênica restringe substancialmente a ingestão de carboidratos e altera a proporção de gorduras, proteínas e carboidratos na alimentação. O jejum consiste em ficar sem comer por um período; o jejum intermitente alterna períodos de jejum com períodos em que a alimentação é permitida. Combinar as duas práticas não é um tratamento estabelecido para transtornos alimentares e não deve ser apresentado como um programa de desintoxicação.
Correção editorial: Esta página apresentava anteriormente esquemas restritivos, dicas para suprimir o apetite e alegações sobre maior desintoxicação. Essas orientações e alegações foram removidas. Este artigo explica a distinção entre um tratamento dietético especializado e uma tendência geral de emagrecimento.
Quando a dieta cetogênica tem uma indicação médica
As diretrizes do NICE para epilepsia descrevem situações em que uma dieta cetogênica pode ser considerada sob a supervisão de um especialista em epilepsia em um serviço de atenção terciária. Esse tratamento é planejado e monitorado para uma finalidade clínica específica. Não equivale a iniciar uma dieta divulgada no perfil de uma celebridade, comprar um suplemento ou combinar regras de jejum encontradas na internet.
Uma equipe especializada avalia se a dieta é adequada, como as necessidades nutricionais serão atendidas, como os medicamentos se integram ao plano e como a evolução ou os efeitos adversos serão monitorados. Evidências de uma aplicação médica não podem ser simplesmente extrapoladas para alegações sobre saúde mental em geral, desintoxicação ou qualquer outra condição.
Por que um histórico de transtorno alimentar muda a discussão
Regras alimentares rígidas podem se tornar parte de um ciclo de restrição, preocupação excessiva e perda de controle que causa sofrimento. Uma pessoa pode descrever um plano como saudável e, ao mesmo tempo, perceber que ele torna as refeições em companhia de outras pessoas, a concentração ou a vida cotidiana cada vez mais difíceis. O motivo para buscar apoio é esse padrão e seus efeitos, e não a aparência da pessoa.
As diretrizes do NICE para transtorno de compulsão alimentar incluem refeições e lanches regulares no tratamento e desaconselham tentar perder peso por meio de dietas durante o tratamento, pois isso pode desencadear episódios de compulsão alimentar. Um plano de jejum encontrado na internet pode, portanto, entrar em conflito direto com o plano de cuidado de uma pessoa.
Perguntas a fazer antes de mudar sua alimentação
Que problema essa mudança pretende abordar? Quais evidências se aplicam a esse problema específico? Existe uma opção menos restritiva? O plano pode entrar em conflito com uma doença preexistente, um medicamento, uma gestação ou um tratamento em curso? Quem ajudará a monitorar seus efeitos e quais seriam os motivos para interrompê-lo e buscar orientação?
Se você tem histórico de transtorno alimentar ou preocupações com sua relação com a comida, converse sobre a ideia com um profissional clínico devidamente qualificado e um nutricionista antes de começar. Não altere uma dieta terapêutica prescrita sem conversar com a equipe responsável por ela. Se você tem diabetes, converse com a equipe que acompanha seu diabetes antes de fazer jejum ou restringir substancialmente os carboidratos. A insulina e as sulfonilureias podem causar hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue), e o jejum ou a restrição de carboidratos podem aumentar esse risco. Pessoas com diabetes tipo 1 também estão sujeitas ao risco de cetoacidose diabética. Os inibidores de SGLT2 podem aumentar o risco de cetoacidose, especialmente quando há restrição da ingestão de alimentos ou desidratação, mesmo quando a glicemia não está muito elevada. Não suspenda, reduza nem altere de qualquer outra forma os medicamentos para diabetes por conta própria; combine quaisquer ajustes e o monitoramento com a equipe que acompanha seu diabetes.
Sinais de que buscar apoio seria útil
Busque uma avaliação se as regras alimentares estiverem se tornando cada vez mais rígidas, se comer provocar culpa ou medo persistentes, se você sentir repetidamente que não consegue controlar a alimentação ou se as tentativas de compensação estiverem afetando sua saúde. A visão geral do NIMH sobre transtornos alimentares explica que dificuldades graves podem ocorrer em pessoas com diferentes pesos corporais.
Desmaios, fraqueza intensa, sintomas no peito ou incapacidade de manter a ingestão de líquidos exigem avaliação médica urgente. Confusão mental de início recente, dor súbita no peito que não passa ou dificuldade para respirar exigem atendimento médico de emergência imediato. Você não precisa concluir uma dieta nem atingir determinado peso antes de pedir ajuda.
