Een ketogeen dieet en vasten zijn verschillende voedingspraktijken. Een ketogeen dieet beperkt de inname van koolhydraten sterk en verandert de verhouding tussen vetten, eiwitten en koolhydraten in de voeding. Vasten betekent gedurende een bepaalde periode niet eten; bij periodiek vasten worden vastenperiodes afgewisseld met periodes waarin eten is toegestaan. De combinatie van beide is geen erkende behandeling voor een eetstoornis en mag niet als een reinigingsprogramma worden gepresenteerd.
Redactionele correctie: Deze pagina bevatte eerder restrictieve schema’s, tips om de eetlust te onderdrukken en beweringen over een versterkte reinigende werking. Die instructies en beweringen zijn verwijderd. Dit artikel legt het onderscheid uit tussen een specialistische dieetbehandeling en een algemene afvaltrend.
Wanneer een ketogeen dieet een medische rol heeft
De NICE-richtlijn voor epilepsie beschrijft situaties waarin een ketogeen dieet kan worden overwogen onder begeleiding van een epilepsiespecialist in de derdelijnszorg. Zo’n behandeling wordt voor een specifiek klinisch doel gepland en gecontroleerd. Dit is niet hetzelfde als beginnen met een dieet van het sociale-media-account van een beroemdheid, een supplement kopen of online gevonden vastenregels combineren.
Een gespecialiseerd team beoordeelt of het dieet geschikt is, hoe aan de voedingsbehoeften wordt voldaan, hoe geneesmiddelen in het plan passen en hoe de voortgang of ongewenste effecten worden gevolgd. Wetenschappelijk bewijs voor één medische toepassing kan niet zomaar worden doorgetrokken naar beweringen over de algemene geestelijke gezondheid, ontgifting of elke andere aandoening.
Waarom een voorgeschiedenis van eetstoornissen de afweging verandert
Strikte eetregels kunnen deel gaan uitmaken van een belastende cyclus van beperking, voortdurende gedachten over eten en controleverlies. Iemand kan een plan als gezond omschrijven en tegelijkertijd merken dat samen eten, concentreren of het dagelijks functioneren steeds moeilijker wordt. Het patroon en de gevolgen ervan zijn redenen om hulp te zoeken, niet of iemand er op een bepaalde manier uitziet.
De NICE-richtlijn voor de eetbuistoornis omvat regelmatige maaltijden en tussendoortjes als onderdeel van de behandeling en raadt af om tijdens de behandeling met een dieet te proberen af te vallen, omdat dit eetbuien kan uitlokken. Een online vastenplan kan daarom rechtstreeks in strijd zijn met iemands behandelplan.
Vragen om te stellen voordat u uw voedingspatroon verandert
Welk probleem moet de verandering aanpakken? Welk wetenschappelijk bewijs is van toepassing op dat specifieke probleem? Is er een minder beperkende optie? Kan het plan botsen met een bestaande ziekte, geneesmiddelgebruik, een zwangerschap of een lopende behandeling? Wie helpt de effecten te volgen, en wat zou een reden zijn om te stoppen en advies te vragen?
Als u een voorgeschiedenis van eetstoornissen heeft of zich zorgen maakt over uw relatie met eten, bespreek het idee dan vóór u begint met een daartoe gekwalificeerde behandelaar en diëtist. Verander een voorgeschreven therapeutisch dieet niet zonder overleg met het team dat daarvoor verantwoordelijk is. Als u diabetes heeft, overleg dan met uw diabetesteam voordat u gaat vasten of koolhydraten sterk beperkt. Insuline en sulfonylureumderivaten kunnen hypoglykemie (een lage bloedglucosewaarde) veroorzaken, en vasten of koolhydraatbeperking kan dit risico vergroten. Mensen met diabetes type 1 lopen ook risico op diabetische ketoacidose. SGLT2-remmers kunnen het risico op ketoacidose verhogen, vooral bij beperkte voedselinname of uitdroging, ook wanneer de bloedglucosewaarde niet erg hoog is. Stop niet op eigen initiatief met diabetesmedicatie en verlaag of verander deze ook niet zelf; maak met uw diabetesteam afspraken over eventuele aanpassingen en controles.
Signalen dat ondersteuning zinvol kan zijn
Vraag om een beoordeling als eetregels steeds strikter worden, eten aanhoudende schuldgevoelens of angst oproept, u herhaaldelijk het gevoel heeft uw eetgedrag niet te kunnen beheersen, of pogingen om te compenseren uw gezondheid beïnvloeden. Het NIMH-overzicht van eetstoornissen legt uit dat ernstige problemen bij verschillende lichaamsgewichten kunnen voorkomen.
Flauwvallen, ernstige zwakte, klachten op de borst of geen vocht kunnen binnenhouden vereisen een dringende medische beoordeling. Nieuw ontstane verwardheid, plotselinge pijn op de borst die niet weggaat of ademhalingsproblemen vereisen onmiddellijke medische spoedhulp. U hoeft niet eerst een dieet af te maken of een bepaald gewicht te bereiken voordat u om hulp vraagt.
