Ketogene Ernährung und Fasten sind unterschiedliche Praktiken. Eine ketogene Ernährung schränkt die Kohlenhydratzufuhr erheblich ein und verändert das Verhältnis von Nahrungsfetten, Eiweiß und Kohlenhydraten. Fasten bedeutet, für einen bestimmten Zeitraum auf Nahrung zu verzichten; beim Intervallfasten wechseln sich Fastenphasen mit Phasen ab, in denen gegessen werden darf. Die Kombination beider Ansätze ist keine etablierte Behandlung einer Essstörung und sollte nicht als Entgiftungsprogramm dargestellt werden.
Redaktionelle Korrektur: Diese Seite enthielt zuvor restriktive Zeitpläne, Tipps zur Appetitunterdrückung und Behauptungen über eine verstärkte Entgiftung. Diese Anleitungen und Behauptungen wurden entfernt. Dieser Artikel erläutert den Unterschied zwischen einer fachlich begleiteten Ernährungstherapie und einem allgemeinen Trend zur Gewichtsabnahme.
Wann eine ketogene Ernährung medizinisch eingesetzt werden kann
Die NICE-Leitlinie zu Epilepsie beschreibt Situationen, in denen eine ketogene Ernährung unter Leitung einer auf Epilepsie spezialisierten Fachperson in der hochspezialisierten Versorgung erwogen werden kann. Eine solche Behandlung wird für einen bestimmten klinischen Zweck geplant und überwacht. Sie ist nicht damit gleichzusetzen, eine Diät aus dem Social-Media-Konto einer prominenten Person zu übernehmen, ein Nahrungsergänzungsmittel zu kaufen oder im Internet gefundene Fastenregeln zu kombinieren.
Ein spezialisiertes Team prüft, ob die Ernährungsform geeignet ist, wie der Nährstoffbedarf gedeckt wird, wie Medikamente in den Plan eingebunden werden und wie der Verlauf sowie mögliche unerwünschte Wirkungen überwacht werden. Die Evidenz für eine bestimmte medizinische Anwendung lässt sich nicht ohne Weiteres auf Aussagen über die allgemeine psychische Gesundheit, Entgiftung oder sämtliche anderen Erkrankungen übertragen.
Warum eine Essstörung in der Vorgeschichte die Beurteilung verändert
Starre Essensregeln können Teil eines belastenden Kreislaufs aus Einschränkung, gedanklicher Vereinnahmung und Kontrollverlust werden. Eine Person kann einen Ernährungsplan als gesund bezeichnen und zugleich feststellen, dass er gemeinsame Mahlzeiten, die Konzentration oder den Alltag zunehmend erschwert. Anlass, Unterstützung zu suchen, sind das Verhaltensmuster und seine Auswirkungen – nicht ein bestimmtes äußeres Erscheinungsbild.
Die NICE-Leitlinie zur Binge-Eating-Störung sieht regelmäßige Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten als Teil der Behandlung vor und rät davon ab, während der Behandlung durch Diäten abzunehmen, da dies Essanfälle auslösen kann. Ein Fastenplan aus dem Internet kann daher unmittelbar im Widerspruch zum individuellen Behandlungsplan stehen.
Fragen vor einer Ernährungsumstellung
Welches Problem soll die Umstellung angehen? Welche wissenschaftlichen Belege gelten für genau dieses Problem? Gibt es eine weniger restriktive Möglichkeit? Könnte der Plan mit einer bestehenden Erkrankung, einem Medikament, einer Schwangerschaft oder einer laufenden Behandlung unvereinbar sein? Wer hilft dabei, die Auswirkungen zu überwachen, und was wäre ein Grund, den Plan zu beenden und fachlichen Rat einzuholen?
Wenn Sie eine Essstörung in der Vorgeschichte haben oder sich Sorgen über Ihr Verhältnis zum Essen machen, besprechen Sie die Idee vor Beginn mit einer entsprechend qualifizierten klinischen Fachperson und einer qualifizierten Ernährungsfachkraft. Ändern Sie eine verordnete Ernährungstherapie nicht, ohne mit dem dafür verantwortlichen Team zu sprechen. Wenn Sie Diabetes haben, sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Behandlungsteam, bevor Sie fasten oder die Kohlenhydratzufuhr erheblich einschränken. Insulin und Sulfonylharnstoffe können eine Hypoglykämie (Unterzuckerung) verursachen; Fasten oder eine Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr können dieses Risiko erhöhen. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes besteht außerdem das Risiko einer diabetischen Ketoazidose. SGLT2-Hemmer können das Risiko einer Ketoazidose erhöhen, insbesondere bei eingeschränkter Nahrungsaufnahme oder Dehydrierung, auch wenn der Blutzucker nicht stark erhöht ist. Setzen Sie Diabetesmedikamente nicht eigenständig ab, reduzieren Sie sie nicht und verändern Sie sie auch nicht auf andere Weise; stimmen Sie sämtliche Anpassungen und die Überwachung mit Ihrem Diabetes-Behandlungsteam ab.
Anzeichen dafür, dass Unterstützung sinnvoll wäre
Lassen Sie sich fachlich untersuchen, wenn Essensregeln zunehmend starr werden, Essen anhaltende Schuldgefühle oder Angst auslöst, Sie wiederholt das Gefühl haben, Ihr Essverhalten nicht kontrollieren zu können, oder Versuche, das Essen auszugleichen, Ihre Gesundheit beeinträchtigen. Der NIMH-Überblick zu Essstörungen erläutert, dass schwerwiegende Probleme bei unterschiedlichem Körpergewicht auftreten können.
Ohnmacht, ausgeprägte Schwäche, Beschwerden im Brustbereich oder die Unfähigkeit, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen und bei sich zu behalten, müssen dringend ärztlich abgeklärt werden. Neu auftretende Verwirrtheit, plötzlich einsetzende, anhaltende Brustschmerzen oder Atemnot erfordern sofortige medizinische Notfallhilfe. Sie müssen weder eine Diät abschließen noch ein bestimmtes Gewicht erreichen, bevor Sie um Hilfe bitten.
