Depressão e outros problemas relacionados à saúde mental estão aumentando. Segundo a OMS, 264 milhões de pessoas de todas as idades são afetadas pela depressão no mundo, um número bastante significativo. Além disso, a OMS estimou os 10 países com maior prevalência de depressão, e os Estados Unidos ficaram em segundo lugar na lista. Isso indica que a maioria das pessoas nos Estados Unidos recebe diagnóstico e tratamento para a depressão e não passa despercebida à medida que a conscientização sobre saúde mental melhora, o que não ocorre na maioria dos países onde a prevalência de depressão é baixa, mas as taxas de suicídio são altas, indicando falta de conscientização sobre saúde mental.
Observa-se que a depressão e o uso abusivo de álcool estão frequentemente relacionados. No entanto, ainda não se sabe qual leva ao outro. A depressão favorece o aumento do consumo de álcool ou ocorre o contrário, com o consumo excessivo levando a pessoa a uma piora progressiva da saúde mental que resulta em depressão? De qualquer forma, o uso de medicamentos antidepressivos concomitantemente ao consumo de álcool tem demonstrado consequências negativas, e a interação entre ambos deve ser evitada antes que os efeitos adversos comecem a se manifestar.
Zoloft é um antidepressivo e não é uma exceção quanto à interação com o álcool. Embora a combinação de Zoloft e álcool tenha sido pouco estudada, os efeitos colaterais de cada um, isoladamente, são suficientes para contraindicar seu uso conjunto. Como o álcool é um depressor, ele pode reverter os efeitos positivos do Zoloft no cérebro, resultando em consequências prejudiciais. Por isso, autoridades como a FDA desaconselham o uso concomitante de Zoloft e álcool.
Zoloft é o nome comercial da sertralina, um antidepressivo que pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). A principal indicação do Zoloft (sertralina) é a depressão. No entanto, vários outros transtornos psiquiátricos também respondem favoravelmente aos ISRS, como Zoloft (sertralina), incluindo transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de pânico, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade social e transtorno disfórico pré-menstrual.
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Você sabia que houve mais de 37 milhões de prescrições de sertralina em 2017, tornando-a o 14º medicamento mais prescrito nos Estados Unidos?
Zoloft é um medicamento ISRS que age bloqueando a recaptação de serotonina, aumentando a concentração desse neurotransmissor na junção sináptica. A serotonina é o principal hormônio que estabiliza nosso humor e promove uma sensação de bem-estar e felicidade, razão pela qual é comumente conhecida como o “hormônio da felicidade”.
A serotonina influencia não apenas nosso humor, mas todo o organismo. Ela melhora o sono, o apetite e a digestão, além de permitir a comunicação entre as células cerebrais para um sistema de respostas mais coordenado. Níveis baixos de serotonina estão associados ao humor deprimido e à ansiedade, e é nesse contexto que os ISRS atuam. Eles aumentam o nível de serotonina no cérebro ao diminuir sua recaptação pelos neurônios, o que resulta em melhora do humor e em uma sensação geral de bem-estar.
Os antidepressivos, incluindo os ISRS, levam pelo menos 2 semanas para produzir uma melhora significativa no humor e no estado geral do organismo.
No entanto, para obter o benefício máximo, pode ser necessário esperar até 12 semanas ou mais. Também é comum notar efeitos colaterais leves nas primeiras duas semanas de uso do medicamento, mas eles diminuem ou se tornam menos perceptíveis com o uso regular da sertralina.
A sertralina está disponível em comprimidos e em solução oral. O comprimido é a apresentação mais utilizada.
Ela está disponível em diferentes concentrações ou doses. Os comprimidos são de 25mg, 50mg e 100mg. A solução oral está disponível na concentração de 20mg/ml. A sertralina é tomada uma vez ao dia, pela manhã ou à noite.
Tome o medicamento conforme a orientação do seu médico. Não interrompa o uso abruptamente, devido ao risco de sintomas graves de descontinuação. Seu médico reduzirá a dose gradualmente para minimizar esse risco.
Embora se considere que Zoloft (sertralina), por ser um ISRS, tenha efeitos colaterais menos numerosos e menos intensos em comparação com outras classes de antidepressivos, os ISRS não são isentos de efeitos adversos.
Alguns dos efeitos adversos comuns do Zoloft (sertralina) incluem:
- náusea
- diarreia
- desconforto estomacal que resulta em má digestão
- disfunção sexual
- sudorese
- fadiga e letargia
- tontura
- sonolência
- alterações do sono — insônia ou sonolência
Alguns efeitos colaterais menos comuns do Zoloft (sertralina) incluem:
- alterações do ritmo cardíaco
- aumento do risco de sangramento
- ansiedade
- agitação
- hiponatremia (níveis baixos de sódio no sangue), especialmente em pessoas com fatores de risco adicionais
- síndrome serotoninérgica
- síndrome de descontinuação
- alterações de peso
Sabe-se que Zoloft, assim como outros ISRS, causa síndrome serotoninérgica. A síndrome serotoninérgica pode incluir sintomas como hipertermia (aumento da temperatura corporal), rigidez muscular, sudorese, mioclonia (contrações musculares clônicas) e alterações do estado mental e dos sinais vitais, como frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial, entre outros.
Além disso, Zoloft, como todos os outros ISRS, pode causar síndrome de descontinuação após a interrupção abrupta do uso. Possíveis sinais e sintomas da síndrome de descontinuação de ISRS incluem dor de cabeça, mal-estar e sintomas semelhantes aos da gripe, agitação e irritabilidade, nervosismo e alterações no padrão de sono. Seu médico reduzirá sua dose no momento adequado, e a orientação é não interromper abruptamente o uso de Zoloft ou de qualquer outro antidepressivo.
Um dos efeitos adversos mais graves associados ao Zoloft (sertralina) é a possibilidade de apresentar tendências suicidas. A FDA emitiu uma advertência em destaque para todos os antidepressivos, incluindo Zoloft, para alertar os consumidores sobre a possibilidade de pensamentos e comportamentos suicidas associados a esses medicamentos em pessoas com problemas de saúde mental. Você pode encontrar a advertência no frasco ou na bula do medicamento prescrito. Os ISRS devem ser usados com cautela em crianças e adolescentes, pois 1 em cada 50 crianças relata ideação suicida como resultado do tratamento com ISRS. Pacientes pediátricos devem ser observados quanto à piora da depressão e ao surgimento de pensamentos suicidas quando houver alteração da dose do antidepressivo.
Não, você não pode beber álcool tomando Zoloft, pois o risco de possíveis efeitos colaterais de ambas as substâncias aumenta, e o estado mental da pessoa piora quando ela consome álcool e sertralina juntos.
Zoloft é um dos antidepressivos mais prescritos, o que faz as pessoas presumirem que é seguro beber cerveja durante seu uso. Apesar dos poucos estudos sobre a interação entre álcool e Zoloft, a FDA adverte contra o uso conjunto. Isso ocorre porque os efeitos colaterais da combinação de álcool e Zoloft podem ser extremos, imprevisíveis e prejudiciais.
Os perigos de misturar hidroxizina e álcool
Ambas as substâncias atuam nos neurotransmissores do cérebro. Enquanto Zoloft é conhecido por aumentar os níveis de serotonina no cérebro, o álcool age deprimindo o sistema nervoso central e, assim, alterando o efeito terapêutico do Zoloft. Uma pessoa que toma um antidepressivo como a sertralina com álcool não sentirá melhora no humor; em vez disso, ficará mais ansiosa e deprimida, pois o álcool é um depressor do sistema nervoso central. Essa combinação levará a um aumento das tendências suicidas, agravando ainda mais o estado mental da pessoa. Por isso, recomenda-se não beber álcool durante o uso de Zoloft.
Pessoas com depressão frequentemente usam álcool como uma estratégia de enfrentamento, mas, exceto por proporcionar algum alívio temporário, ele não traz benefícios. Pelo contrário, sabe-se que o álcool agrava episódios de depressão e prejudica a capacidade de pensar e de julgar, comprometendo a clareza mental. Pessoas com depressão têm dificuldades para dormir, e o álcool é conhecido por prejudicar a qualidade do sono.
Se uma pessoa está deprimida e toma antidepressivos, ela pode estar apresentando efeitos colaterais do medicamento. Por exemplo, um paciente que toma Zoloft terá desconforto estomacal com náusea, vômitos e má digestão, e, se consumir álcool durante o uso de Zoloft, os problemas estomacais se intensificarão, causando dificuldades. Da mesma forma, se a pessoa apresenta depressão e ansiedade como efeito colateral da sertralina, esse efeito se intensificará muitas vezes após o consumo de álcool, pois o álcool é conhecido por deprimir o sistema nervoso central, e a pessoa entrará em um processo de piora progressiva da saúde mental, como mencionado acima.
Além disso, a situação mais crítica ocorre quando uma pessoa enfrenta tendências suicidas como efeito colateral do Zoloft e, após beber, os pensamentos suicidas se agravam a tal ponto que, sob o efeito das duas substâncias, ela tenta suicídio. Como o julgamento e a capacidade de pensar ficam prejudicados após o consumo de álcool, essas pessoas não conseguem explicar seus atos potencialmente fatais e tendem a apresentar justificativas sem fundamento para sua impulsividade. Por todas essas consequências indesejáveis, recomenda-se não misturar álcool e Zoloft.
Pessoas que usam Zoloft e álcool podem apresentar qualquer um dos seguintes efeitos colaterais:
- depressão
- ansiedade
- diarreia
- náusea
- vômitos
- tontura
- sonolência
- dores de cabeça
- pensamentos suicidas
É melhor evitar o álcool durante o uso de sertralina, pois ele pode agravar o comprometimento das capacidades, os sintomas de humor e a resposta ao tratamento. A superdosagem não é o único risco da combinação, nem é automaticamente o maior. Se você tomou uma dose de sertralina maior que a prescrita, ou se houver sonolência intensa, confusão, convulsão, desmaio ou outros sintomas preocupantes, procure orientação médica urgente.
- vômitos
- náusea
- sonolência
- tontura
- agitação
- tremores
- taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
No entanto, quando a sertralina é combinada com outras drogas, como o álcool, em doses maiores, surgem alguns efeitos colaterais fatais. Eles incluem:
- bradicardia (diminuição da frequência cardíaca)
- alucinações
- delirium
- hipertensão
- hipotensão
- convulsões
- episódios de mania
- bloqueio de ramo
- prolongamento do intervalo QT
- Torsade de Pointes
- síndrome serotoninérgica
- pancreatite
- estupor
- síncope
- coma
Uma tendência alarmante foi observada com o uso de Zoloft e álcool: durante o tratamento com Zoloft, a tolerância ao álcool diminuía a ponto de as pessoas apresentarem intoxicação mesmo após consumir suas quantidades habituais de álcool, que antes eram inofensivas.
Durante os apagões de memória associados ao álcool e ao Zoloft, a pessoa está intoxicada pelas duas substâncias e não consegue se lembrar dos acontecimentos ocorridos nesse período. Em algumas situações, isso pode resultar em comportamento incomum, diferente do habitual e violento, e a pessoa pode tentar cometer agressões não intencionais, suicídio e até homicídio.
O consumo excessivo de álcool a longo prazo pode danificar o fígado, embora o dano não seja inevitável e algumas alterações iniciais possam melhorar quando o consumo é interrompido. Quando uma pessoa consome mais álcool do que a quantidade sugerida, isso destrói as células hepáticas, prejudicando sua capacidade de metabolizar substâncias, incluindo medicamentos. A sertralina é amplamente metabolizada no fígado, e a lesão hepática causada pelo álcool dificulta seu metabolismo, resultando no acúmulo do medicamento. Por isso, as doses dos medicamentos são reduzidas em pessoas com comprometimento hepático, seja por doença hepática alcoólica ou por outras causas.
A sertralina pode causar alterações nos exames hepáticos, e eventos hepáticos graves, incluindo hepatite, icterícia e insuficiência hepática, foram relatados após sua comercialização. Esses relatos não estabelecem a causa em todos os casos. Procure avaliação médica sem demora em caso de icterícia, urina escura ou outros sintomas preocupantes, em vez de presumir que o álcool seja a única causa possível.
Combinar álcool e Zoloft resulta em inúmeros efeitos colaterais indesejáveis e prejudiciais. Uma das razões pelas quais os médicos aconselham evitar álcool e Zoloft é que o álcool é conhecido por atuar nos receptores de GABA no cérebro e aumentar a liberação desse neurotransmissor. O GABA tem ação inibitória no cérebro. Assim, se uma pessoa sofre uma intoxicação por consumo excessivo de álcool, ocorre depressão do sistema respiratório, o que diminui o fornecimento de oxigênio a órgãos vitais, incluindo o cérebro e o coração.
Nessa sequência de eventos, a redução do oxigênio provoca lesão cerebral, a frequência cardíaca diminui e a pressão arterial cai. Todos esses eventos, em conjunto, resultam em coma ou morte. Associada ao álcool, a propriedade sedativa do Zoloft também resulta em coma ou morte após uma superdosagem grave, devido à exacerbação dos efeitos colaterais das duas substâncias.
Não existe um intervalo seguro universal para beber após o uso de sertralina. Evite álcool durante o tratamento e não pule doses nem interrompa a sertralina para beber. Após uma descontinuação planejada, converse sobre o consumo de álcool com o médico prescritor, considerando sua saúde e os outros medicamentos que utiliza.
Sim, como qualquer outro medicamento, Zoloft também apresenta risco de superdosagem, especialmente quando combinado com álcool. Os sintomas mais comuns de superdosagem de sertralina incluem náusea, vômitos, aumento da frequência cardíaca (taquicardia), febre e tremores.
Quando você combina Zoloft (sertralina) com álcool ou outras drogas em doses elevadas, os efeitos colaterais podem ser potencializados, resultando em desmaio, delirium, problemas cardíacos, síndrome serotoninérgica e coma.
Você não deve tomar Zoloft em quantidade maior que a prescrita pelo seu médico. Se esquecer uma dose, não tome dois comprimidos; tome apenas uma dose por vez para evitar uma possível superdosagem. Se tomar mais sertralina do que o prescrito, entre em contato imediatamente com um serviço de informação toxicológica ou um serviço médico de urgência, mesmo que se sinta bem. Acione os serviços de emergência em caso de convulsão, colapso, problemas respiratórios, impossibilidade de despertar a pessoa ou perigo imediato à segurança.
A sertralina tem meia-vida média de eliminação de aproximadamente 26 horas, o que significa que sua concentração no sangue cai cerca de metade nesse período. A eliminação varia, e seu principal metabólito permanece por mais tempo. Cinco meias-vidas não significam eliminação completa e não permitem estabelecer uma data segura para beber; o comprometimento hepático pode tornar a eliminação mais lenta.
- Pensamentos e comportamentos suicidas na população pediátrica e em adultos jovens —
- Síndrome serotoninérgica
- Aumento do risco de sangramento
- Síndrome de descontinuação
- Desencadeamento de mania ou hipomania
- Convulsões
- Glaucoma de ângulo fechado
- Resultados falso-positivos em testes de triagem para benzodiazepínicos
