Depressionen und andere Probleme im Bereich der psychischen Gesundheit nehmen zu. Nach Angaben der WHO sind weltweit 264 Millionen Menschen aller Altersgruppen von Depressionen betroffen – eine erhebliche Zahl. Darüber hinaus ermittelte die WHO die zehn Länder mit der höchsten Prävalenz von Depressionen; die USA belegten dabei den zweiten Platz. Dies deutet darauf hin, dass die meisten Betroffenen in den USA eine Diagnose und Behandlung erhalten und angesichts des wachsenden Bewusstseins für psychische Gesundheit nicht unerkannt bleiben. Anders ist dies in vielen Ländern, in denen eine niedrige Depressionsprävalenz bei gleichzeitig hohen Suizidraten auf ein mangelndes Bewusstsein für psychische Gesundheit hindeutet.
Es wurde beobachtet, dass Depressionen und der Missbrauch von Alkohol häufig zusammenhängen. Noch ist jedoch nicht bekannt, was dabei Ursache und was Folge ist. Fördern Depressionen einen erhöhten Alkoholkonsum, oder führt umgekehrt übermäßiges Trinken zu einer Abwärtsspirale der psychischen Gesundheit und damit zu Depressionen? In jedem Fall hat die gleichzeitige Einnahme von Antidepressiva und Alkohol negative Folgen gezeigt. Die Wechselwirkung zwischen beiden sollte vermieden werden, bevor unerwünschte Wirkungen auftreten.
Zoloft ist ein Antidepressivum und bildet hinsichtlich seiner Wechselwirkung mit Alkohol keine Ausnahme. Zwar wurde die Kombination von Zoloft und Alkohol nur begrenzt untersucht, doch bereits die jeweiligen Nebenwirkungen reichen aus, um von einer gleichzeitigen Einnahme abzuraten. Da Alkohol dämpfend wirkt, kann er die positiven Wirkungen von Zoloft auf das Gehirn aufheben und dadurch schädliche Folgen haben. Behörden wie die FDA raten daher von der gleichzeitigen Einnahme von Zoloft und Alkohol ab.
Zoloft ist der Markenname von Sertralin, einem Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Die Hauptindikation für Zoloft (Sertralin) sind Depressionen. Allerdings sprechen auch mehrere andere psychische Erkrankungen auf SSRI wie Zoloft (Sertralin) günstig an, darunter Zwangsstörungen, Panikstörungen, generalisierte Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörungen, soziale Angststörungen und prämenstruelle dysphorische Störungen.
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Wussten Sie, dass Sertralin im Jahr 2017 mehr als 37 Millionen Mal verschrieben wurde und damit Platz 14. unter den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den USA belegte?
Zoloft ist ein SSRI, der die Wiederaufnahme von Serotonin blockiert und dadurch die Konzentration dieses Neurotransmitters im synaptischen Spalt erhöht. Serotonin ist das wichtigste Hormon für die Stabilisierung unserer Stimmung und fördert Wohlbefinden und Glücksgefühle. Daher wird es häufig als „Glückshormon“ bezeichnet.
Serotonin beeinflusst nicht nur unsere Stimmung, sondern den gesamten Körper. Es verbessert Schlaf, Appetit und Verdauung und ermöglicht die Kommunikation zwischen Gehirnzellen, damit Reaktionen besser aufeinander abgestimmt werden. Niedrige Serotoninspiegel stehen mit gedrückter Stimmung und Ängsten in Zusammenhang. Hier setzen SSRI an: Sie erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn, indem sie die Aufnahme in die Nervenzellen vermindern. Dies führt zu einer verbesserten Stimmung und einem allgemeinen Gefühl des Wohlbefindens.
Antidepressiva, einschließlich SSRI, benötigen mindestens 2 Wochen, um die Stimmung und den allgemeinen körperlichen Zustand deutlich zu verbessern.
Bis zum maximalen Nutzen kann es jedoch bis zu 12 Wochen oder länger dauern. Häufig treten in den ersten Wochen der Einnahme leichte Nebenwirkungen auf. Bei regelmäßiger Einnahme von Sertralin klingen diese jedoch ab oder werden weniger ausgeprägt.
Sertralin ist als Tablette und als Lösung zum Einnehmen erhältlich. Am häufigsten werden Tabletten verwendet.
Es ist in verschiedenen Wirkstärken beziehungsweise Dosierungen erhältlich: als Tabletten mit 25 mg, 50 mg und 100 mg. Die Lösung zum Einnehmen hat eine Konzentration von 20 mg/ml. Sertralin wird einmal täglich morgens oder abends eingenommen.
Nehmen Sie das Medikament nach ärztlicher Anweisung ein. Setzen Sie es nicht abrupt ab, da schwerwiegende Absetzsymptome auftreten können. Ihr Arzt wird die Dosis langsam reduzieren, um das Risiko von Absetzsymptomen zu minimieren.
Zwar gilt Zoloft (Sertralin) als SSRI im Vergleich zu anderen Antidepressivagruppen als nebenwirkungsärmer und besser verträglich, doch auch SSRI sind nicht frei von unerwünschten Wirkungen.
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Zoloft (Sertralin) gehören:
- Übelkeit
- Durchfall
- Magenbeschwerden mit Verdauungsstörungen
- sexuelle Funktionsstörungen
- Schwitzen
- Müdigkeit und Antriebslosigkeit
- Schwindel
- Benommenheit
- Schlafstörungen – Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit
Zu den selteneren Nebenwirkungen von Zoloft (Sertralin) gehören:
- Herzrhythmusstörungen
- erhöhtes Blutungsrisiko
- Angst
- Agitiertheit
- Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut), insbesondere bei Menschen mit zusätzlichen Risikofaktoren
- Serotoninsyndrom
- Absetzsyndrom
- Gewichtsveränderungen
Zoloft kann wie andere SSRI bekanntermaßen ein Serotoninsyndrom auslösen. Zu dessen möglichen Symptomen zählen Hyperthermie (erhöhte Körpertemperatur), Muskelstarre, Schwitzen, Myoklonien (klonische Muskelzuckungen) sowie Veränderungen des psychischen Zustands und der Vitalzeichen wie Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck.
Darüber hinaus kann Zoloft wie alle anderen SSRI nach abruptem Absetzen ein Absetzsyndrom verursachen. Mögliche Anzeichen und Symptome eines SSRI-Absetzsyndroms sind Kopfschmerzen, Unwohlsein, grippeähnliche Beschwerden, Agitiertheit und Reizbarkeit, Nervosität sowie Veränderungen des Schlafverhaltens. Ihr Arzt wird Ihre Dosis schrittweise reduzieren. Es wird davon abgeraten, Zoloft oder ein anderes Antidepressivum abrupt abzusetzen.
Zu den schwerwiegendsten möglichen Nebenwirkungen von Zoloft (Sertralin) zählen suizidale Tendenzen. Die FDA veranlasste für alle Antidepressiva einschließlich Zoloft eine Black-Box-Warnung, um Menschen mit psychischen Problemen auf mögliche Suizidgedanken und suizidales Verhalten im Zusammenhang mit diesen Medikamenten hinzuweisen. Diese Warnung findet sich auf dem Behältnis oder in der Packungsbeilage des verschreibungspflichtigen Medikaments. SSRI sollten bei Kindern und Jugendlichen mit Vorsicht eingesetzt werden, da 1 von 50 Kindern infolge einer SSRI-Behandlung über Suizidgedanken berichtet. Bei Kindern und Jugendlichen sollte nach einer Dosisänderung des Antidepressivums auf eine Verschlechterung der Depression und auf Suizidgedanken geachtet werden.
Nein, während der Einnahme von Zoloft sollten Sie keinen Alkohol trinken. Das Risiko möglicher Nebenwirkungen beider Substanzen steigt, und der psychische Zustand verschlechtert sich, wenn Alkohol und Sertralin zusammen eingenommen werden.
Zoloft gehört zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Dies verleitet manche Menschen zu der Annahme, Bier während der Einnahme von Zoloft sei unbedenklich. Obwohl es nur wenige Studien zur Wechselwirkung zwischen Alkohol und Zoloft gibt, warnt die FDA vor der gleichzeitigen Einnahme. Die Nebenwirkungen dieser Kombination können nämlich extrem, unvorhersehbar und schädlich sein.
Die Gefahren der Kombination von Hydroxyzin und Alkohol
Beide Substanzen wirken auf die Neurotransmitter im Gehirn. Während Zoloft bekanntermaßen den Serotoninspiegel im Gehirn erhöht, dämpft Alkohol das zentrale Nervensystem und verändert dadurch die therapeutische Wirkung von Zoloft. Wer ein Antidepressivum wie Sertralin zusammen mit Alkohol einnimmt, erfährt keine Stimmungsaufhellung, sondern fühlt sich ängstlicher und depressiver, da Alkohol das zentrale Nervensystem dämpft. Diese Kombination verstärkt suizidale Tendenzen und verschlechtert den psychischen Zustand weiter. Deshalb wird davon abgeraten, während der Einnahme von Zoloft Alkohol zu trinken.
Menschen mit Depressionen nutzen Alkohol häufig als Bewältigungsstrategie. Abgesehen von einer gewissen vorübergehenden Erleichterung bringt er ihnen jedoch keinen Nutzen. Im Gegenteil: Alkohol verschlimmert bekanntermaßen depressive Episoden und beeinträchtigt durch die Benebelung das Denk- und Urteilsvermögen. Menschen mit Depressionen haben häufig Schlafprobleme, und Alkohol beeinträchtigt nachweislich ihre Schlafqualität.
Wer an Depressionen leidet und Antidepressiva einnimmt, hat möglicherweise bereits mit Nebenwirkungen des Medikaments zu kämpfen. Beispielsweise treten bei einer Person, die Zoloft einnimmt, Magenbeschwerden mit Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen auf. Kommt Alkohol hinzu, verstärken sich die Magenprobleme und belasten die betroffene Person zusätzlich. Ebenso verstärken sich Depressionen und Ängste als Nebenwirkung von Sertralin nach Alkoholkonsum um ein Vielfaches. Da Alkohol das zentrale Nervensystem dämpft, gerät die psychische Gesundheit der betroffenen Person wie bereits beschrieben in eine Abwärtsspirale.
Besonders kritisch wird es, wenn eine Person als Nebenwirkung von Zoloft mit suizidalen Tendenzen kämpft und sich die Suizidgedanken nach einem alkoholischen Getränk so stark verschlimmern, dass sie unter dem Einfluss beider Substanzen einen Suizidversuch unternimmt. Da Alkohol das Urteils- und Denkvermögen beeinträchtigt, können Betroffene ihre lebensgefährlichen Handlungen nicht erklären und neigen dazu, ihre Impulsivität mit nicht nachvollziehbaren Ausreden zu begründen. Wegen all dieser belastenden Folgen wird davon abgeraten, Alkohol und Zoloft zu kombinieren.
Bei Menschen, die Zoloft und Alkohol zusammen einnehmen, können folgende Nebenwirkungen auftreten:
- Depressionen
- Angst
- Durchfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schwindel
- Benommenheit
- Kopfschmerzen
- Suizidgedanken
Während der Einnahme von Sertralin sollte auf Alkohol möglichst verzichtet werden, da er Beeinträchtigungen und Stimmungssymptome verstärken und das Ansprechen auf die Behandlung verschlechtern kann. Eine Überdosierung ist nicht das einzige oder automatisch das größte Risiko dieser Kombination. Wenn mehr als die verordnete Dosis Sertralin eingenommen wurde oder starke Benommenheit, Verwirrtheit, ein Krampfanfall, eine Ohnmacht oder andere besorgniserregende Symptome auftreten, holen Sie dringend ärztlichen Rat ein.
- Erbrechen
- Übelkeit
- Somnolenz
- Schwindel
- Agitiertheit
- Zittern
- Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz)
Wird Sertralin jedoch mit anderen Substanzen wie Alkohol in höherer Dosierung kombiniert, treten auch tödliche Nebenwirkungen auf. Dazu gehören:
- Bradykardie (verringerte Herzfrequenz)
- Halluzinationen
- Delir
- Bluthochdruck
- niedriger Blutdruck
- Krampfanfälle
- manische Episoden
- Schenkelblock
- Verlängerung des QT-Intervalls
- Torsade de Pointes
- Serotoninsyndrom
- Pankreatitis
- Stupor
- Synkope
- Koma
Bei der Kombination von Zoloft und Alkohol wurde eine beunruhigende Entwicklung beobachtet: Während der Einnahme von Zoloft nahm die Alkoholtoleranz ab. Dadurch erlebten Menschen bereits nach ihren gewohnten, zuvor unproblematischen Alkoholmengen einen Rausch.
Bei Erinnerungslücken durch Alkohol und Zoloft steht die betroffene Person unter dem Einfluss beider Substanzen und kann sich nicht an Ereignisse während des Rausches erinnern. In manchen Situationen kann dies zu ungewöhnlichem, wesensfremdem und gewalttätigem Verhalten führen. Die Person kann unbeabsichtigte Übergriffe sowie Suizid- und sogar Tötungsversuche unternehmen.
Langjähriger starker Alkoholkonsum kann die Leber schädigen. Schäden sind jedoch nicht unvermeidlich, und manche frühen Veränderungen können sich bessern, wenn auf Alkohol verzichtet wird. Wer mehr als die empfohlene Alkoholmenge konsumiert, zerstört dadurch Leberzellen und beeinträchtigt deren Fähigkeit, Substanzen einschließlich Medikamenten zu verstoffwechseln. Sertralin wird in hohem Maße in der Leber verstoffwechselt. Alkoholbedingte Leberschäden behindern diesen Abbau, sodass sich der Wirkstoff im Körper anreichert. Deshalb werden Medikamentendosen bei Menschen mit eingeschränkter Leberfunktion reduziert, unabhängig davon, ob eine alkoholbedingte Lebererkrankung oder eine andere Ursache zugrunde liegt.
Sertralin kann Veränderungen der Leberwerte verursachen. Nach der Markteinführung wurden zudem schwerwiegende Leberereignisse wie Hepatitis, Gelbsucht und Leberversagen gemeldet. Solche Berichte belegen nicht in jedem Einzelfall die Ursache. Lassen Sie Gelbsucht, dunklen Urin oder andere besorgniserregende Symptome zeitnah ärztlich abklären, statt davon auszugehen, dass Alkohol die einzig mögliche Ursache ist.
Die Kombination von Alkohol und Zoloft führt zu zahlreichen unerwünschten und schädlichen Nebenwirkungen. Ein Grund, weshalb Ärzte davon abraten, ist die bekannte Wirkung von Alkohol auf die GABA-Rezeptoren im Gehirn und die verstärkte Freisetzung von GABA. Dieser Neurotransmitter wirkt hemmend auf das Gehirn. Eine Überdosierung von Alkohol führt deshalb zu einer Atemdepression, wodurch lebenswichtige Organe einschließlich Gehirn und Herz weniger Sauerstoff erhalten.
Im weiteren Verlauf kommt es durch den Sauerstoffmangel zu Hirnschäden, die Herzfrequenz verlangsamt sich und der Blutdruck sinkt. Zusammengenommen führen diese Vorgänge zu Koma oder Tod. Neben Alkohol trägt auch die sedierende Wirkung von Zoloft nach einer schweren Überdosierung zu Koma oder Tod bei, da sich die Nebenwirkungen beider Substanzen verstärken.
Es gibt keinen allgemein gültigen sicheren Zeitabstand für Alkoholkonsum nach Sertralin. Verzichten Sie während der Behandlung auf Alkohol. Lassen Sie keine Dosen aus und setzen Sie Sertralin nicht ab, um Alkohol zu trinken. Besprechen Sie nach einem geplanten Absetzen den Alkoholkonsum mit Ihrem verordnenden Arzt unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und anderer Medikamente.
Ja, wie bei jedem anderen Medikament ist auch bei Zoloft eine Überdosierung möglich, insbesondere in Kombination mit Alkohol. Zu den häufigsten Symptomen einer Sertralin-Überdosierung zählen Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), Fieber und Zittern.
Wird Zoloft (Sertralin) in erhöhten Dosen mit Alkohol oder anderen Substanzen kombiniert, können sich die Nebenwirkungen verstärken und zu Ohnmacht, Delir, Herzproblemen, Serotoninsyndrom und Koma führen.
Nehmen Sie nicht mehr Zoloft ein, als Ihr Arzt verordnet hat. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie nicht zwei Tabletten, sondern jeweils nur eine Dosis ein, um eine mögliche Überdosierung zu vermeiden. Wenn Sie mehr Sertralin als verordnet eingenommen haben, wenden Sie sich unverzüglich an eine Giftnotrufzentrale oder einen medizinischen Notdienst, auch wenn Sie sich wohlfühlen. Rufen Sie bei einem Krampfanfall, einem Kollaps, Atemproblemen, fehlender Erweckbarkeit oder unmittelbarer Gefährdung der Sicherheit den Rettungsdienst.
Sertralin hat eine durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit von etwa 26 Stunden. Das bedeutet, dass seine Konzentration im Blut in dieser Zeit ungefähr um die Hälfte sinkt. Die Ausscheidung ist unterschiedlich, und sein wichtigstes Abbauprodukt verbleibt länger im Körper. Nach fünf Halbwertszeiten ist der Wirkstoff nicht vollständig ausgeschieden; daraus lässt sich kein sicherer Zeitpunkt für Alkoholkonsum ableiten. Eine eingeschränkte Leberfunktion kann die Ausscheidung verlangsamen.
- Suizidgedanken und suizidales Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
- Serotoninsyndrom
- Erhöhtes Blutungsrisiko
- Absetzsyndrom
- Auslösung einer Manie oder Hypomanie
- Krampfanfälle
- Engwinkelglaukom
- Falsch positive Ergebnisse bei einem Benzodiazepin-Screening
